多层螺旋CT及数字减影血管造影对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨MSCT与DSA对小肠胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的19例小肠GIST患者的MSCT资料及其中6例患者的DSA特征。结果MSCT表现：19例中,病灶位于空肠16例,位于回肠2例,位于空回肠交界处1例;单发17例,多发2例。6例低危GIST肿瘤呈类圆形或椭圆形,边界清;其中4例密度均匀,2例密度不均;瘤内片状低密度及点状钙化各1例。5例中危GIST肿瘤呈分叶状或不规则形,边界欠清,密度不均。8例高危GIST肿瘤呈分叶状、不规则形,与周围组织间分界不清;1例密度均匀,7例密度不均;多发病灶2例,单发6例;4例瘤内可见多发不规则低密度,2例可见局限性低密度区,1例可见点状钙化。低、中、高危险度GIST动脉期瘤体均明显强化,静脉期持续强化。DSA表现：6例病灶内均可见异常血管及肿瘤染色,其中4例肠系膜上动脉1条分支增粗,远段血管分支增多、紊乱,2例肠系膜上动脉2条或3条血管分支增粗,远段见球形包绕征。结论 MSCT可清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘及强化情况,可为小肠GIST危险程度的预判提供有价值的信息;DSA可精确定位、定量肿瘤供血动脉,客观显示肿瘤的血供变化。     

CT诊断右颌下腺粒细胞肉瘤一例

病例资料患者,女,35岁,发现颌下腺肿块3个月,加重3d。查体：右颌下腺可见明显膨隆肿物,直径约3 cm,质地硬,压痛,活动差,界限不清,与皮肤无粘连,无波动感。颈部可扪及多个肿大淋巴结,大者直径约1～2 cm,质硬,活动可,界限清楚,触压痛。口腔卫生差。伸舌居中,双颌下腺导管充血、红肿,分泌液清亮。双合诊肿物与颌下腺关系密切。患者自述无其它症状。血清、血浆等实验室检查无明显异常。