新型冠状病毒感染肺炎患者辅助诊断预测模型的建立

目的:建立一种快速、合理,且识别率高的新型冠状病毒感染肺炎的辅助诊断模型。方法:来自8个医疗机构的30例确诊病例的血清样本检测血常规指标,选取被排除COVID-19的其他患者和健康体检者的血清样本作为对照组,采用随机森林(random forest)方法建立识别模型,最终选取了8个重要指标,模型总准确率86.57%,对阳性样本的预测正确率(即敏感性)可达91.67%,使用内部、外部交互检验方法分别对模型进行了验证,结果证明了所选模型的稳定性和可靠性。结论:本工作提出了一种快速、经济、低人工成本且方便的COVID-19预诊断工具,有助于临床医生提供有价值的诊断信息。     

梁金菇多糖对辐射损伤小鼠造血功能的影响

目的：研究梁金菇多糖（LJPS）对造血功能辐射损伤的治疗作用及机理。方法：用造血祖细胞克隆法，内源性脾结节形成法，骨髓有核细胞计数及脾脏指数等方面观察了LIPS对60^Coγ射线照射5．5Gy小鼠造血功能的影响，并用免疫组化法检测辐射骨髓及脾脏细胞的 bcl-2蛋白的表达。结果：LJPS辐射后第7天骨髓CFU－GM，CFU－E，CFU－F数量增加，辐射第14天的骨髓有核细胞数，脾脏指数，CFU－S明显增多，辐射第3，7，14天骨髓，脾脏bcl-2蛋白表达上升。结论：LJPS对小鼠造血功能辐射损伤具有治疗作用，其机理与调节骨髓，脾脏bcl-2蛋白表达有关。     

结核性脑膜炎200例临床分析

结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )是一种相对古老的疾病。我县地处陇中干旱贫困地区 ,结核病的发病率与患病率比较高 ,结脑亦为多发病。由于种种原因 ,目前出现一些新问题 ,对它的诊断和治疗 ,似存在日益增多的困难。为此 ,筛选我院 1983年至今 2 0年来 ,住院病人中资料较全、诊断可靠的 2 0 0例结脑现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0例中男 10 2例 ,女 98例 ,14岁以下 (最小两月 ) 30例 ,15～ 2 5岁 82例 ,2 6～ 4 0岁 6 4例 ,4 1岁以上 2 4例 (最大 5 7例 )。临床分型 :单纯型脑膜炎 84例 ,复杂型脑膜炎 (并颅底蛛网膜粘连及…     

老年患者的心理护理

目的：通过了解老年患者的心理特点,采取相应的护理措施,使他们以最佳的心态接受治疗。方法：消除老年患者的焦虑、悲哀、沮丧、孤独等的情绪及心理负担,增强恢复健康的信心。结果：通过对老年患者进行心理护理,不断提高了自身的业务水平,还使老年患者充分感受到安全感、信赖感、亲切感,增强了战胜疾病的信心,以最佳的心态接受治疗,达到恢复健康的预期效果。     

Quadrant通道下的MIS-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱的疗效研究

目的:探讨Quadrant通道系统下微创TLIF(MIS-TLIF)在治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中的优势。方法:对2014年3月至2017年3月手术治疗的100例Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用MIS-TLIF手术治疗50例(观察组),男19例,女31例;年龄44～73(49.83±15.46)岁;病程6个月～7年,平均(22.18±4.74)个月;L_4滑脱30例,L_5滑脱20例,滑脱椎体椎弓根均完整;Meyerding分级Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱21例。采用开放性经椎间孔腰椎椎体间融术(Open-TLIF)治疗50例(对照组),男23例,女27例;年龄40～77(50.67±14.36)岁;病程6个月～10年,平均(20.56±5.37)个月;L_4滑脱33例,L_5滑脱17例,滑脱椎体椎弓根均完整;Meyerding分级Ⅰ度滑脱34例,Ⅱ度滑脱16例。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术前及术后第1天血清肌酸激酶(CK-MM)水平;比较两组术前及术后的VAS评分(视觉模拟评分法)、JOA评分(腰椎评分标准)、ODI评分(Oswestry功能障碍指数);根据影像学资料比较两组术前及术后第12个月(末次随访)的滑脱率、椎间隙高度及滑脱角;根据术后第6、12个月随访时的腰椎X线片和CT评价椎间融合情况;根据术后12个月腰椎功能MacNab标准评定疗效。结果:所有患者获得随访,时间为12个月。观察组手术时间(118.48±21.97)min,手术切口长度(3.74±0.74)cm,术中出血量(148.78±32.32)ml,术后引流量(84.85±16.37)ml,CK-MM水平术前(72.31±9.79)μ/L、术后第1天(415.12±25.89)μ/L;对照组手术时间(115.40±11.94)min,手术切口长度(8.46±0.69)cm,术中出血量(219.27±48.33)ml,术后引流量(157.69±31.61)ml,CK-MM水平术前(75.48±10.73)μ/L、术后第1天(506.69±37.86)μ/L;观察组术中出血量、术后引流量、手术切口长度、术后第1天CK-MM水平均小于对照组(P0.05),但手术时间及术前CK-MM水平两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术前ODI、VAS、JOA评分两组比较差异无统计学意义(P0.05),术后两组ODI、VAS、JOA评分均较术前明显改善(P0.05),并且术后观察组均优于对照组(P0.05);末次随访时同一组内滑脱率、滑脱角、椎间隙高度均较术前明显改善(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后第6、12个月椎间融合情况两组比较差异无统计学意义(P0.05);根据腰椎功能MacNab评定标准,观察组优40例,良7例,可3例;对照组优35例,良10例,可5例。观察组50例患者中1例发生切口渗出、延迟愈合;对照组50例患者中1例出现L_5椎体右侧局部肌肉坏死、渗出,不同时间的3次分泌物细菌培养均提示阴性,再次手术彻底清创后取出右侧内固定装置,最后获得延迟愈合。结论:Quadrant通道下的MIS-TLIF在手术治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中创伤小、出血少、功能恢复快和效果好。     

亚急性硬膜外血肿锥颅及尿激酶治疗

目前,亚急性硬膜外血肿微创手术治疗方法仍在探索阶段,多采用钻孔尿激酶灌注引流术法,但此方法仍需到手术室进行操作,方法较为复杂。我们从1999年6月至今,采用锥颅血肿尿激酶溶解术治疗亚急性硬膜外血肿32例,不需到手术室就可进行治疗,方法更为简单、实用,且临床效果满意。     

香附的临床应用及其用量探究

通过文献检索和筛选,搜集经典名方、现代医家临床应用经验,探讨香附的临床用药特点:1)用量多为6～15 g。2)根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如香附发挥行气止痛作用,治疗胃痛、头痛、痛经、腰疼等疾病时,常用剂量9～15 g;活血调经治疗不孕症、盆腔炎、闭经、多囊卵巢综合征等疾病时,常用剂量6～15 g。3)临床未有香附不良反应报道,未见明显毒副作用。     

奥美拉唑三联治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的对奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡2种方案的临床疗效进行观察。方法随机抽取2007年12月至2010年12月期间在我院就诊的患有十二指肠球部溃疡的确诊患者病例126例,随机分为治疗组、对照组2组,平均每组63例。治疗组患者采用口服奥美拉唑、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮三联进行治疗,对照组患者采用口服奥美拉唑、丽珠得乐的方法进行治疗,对2组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果研究结果显示,治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者,有显著的统计学差异（P〈0.05）;不良反应治疗组患者有1例在服药后出现恶心的症状,有1例在服药后出现腹胀的症状;对照组患者有2例在服药后有便秘症状,1例有恶心的症状。结论采用口服奥美拉唑三联的治疗方法对十二指肠球部溃疡的患者进行治疗的临床疗效比奥美拉唑二联的临床疗效明显,不良反应小,毒副作用少,值得临床使用与推广。     

乳房肿块208例临床分析

临床资料 1985～2001年切取乳腺肿块患者208例，其中女204例，男4例；年龄21～67岁。其中常见乳房肿块205例（乳腺纤维瘤71例、乳腺痛19例、乳腺增生症88例、乳腺慢性炎症5例、男性乳房发育症2例、乳腺导管扩张症2例、乳腺导管内乳头状瘤1例、积乳囊肿3例、乳腺结核1例、副乳12例、乳腺脂肪坏死1例，占98．5％），少见乳房肿块3例（乳腺囊肿1例、乳腺肉瘤1例、乳房神经纤维瘤1例，占1．44％），本文208例诊断均经病理证实。