IVIM对急性胰腺炎状态下脾脏功能的评估价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对急性胰腺炎（AP）状态下脾脏功能的评估价值。方法：选取本院2015年11月-2016年3月AP患者57例（实验组）和正常健康者19例（对照组）,两组均进行上腹部常规MRI及多b值DWI,并行图像后处理。两名医师分别观察并在两组脾脏相对固定兴趣区多点测量双指数模型各参数值：slowADCmono、fastADCmono、FfADCmono、slowADCbi、fastADCbi、FfADCbi。采用组内相关系数（ICC）评价两名医师测量结果的一致性;组间比较采用Wilcoxon秩和检验,差异有统计学意义的参数值行受试者操作特征曲线（ROC）,计算出曲线下面积（AUC）,分析诊断最佳阈值、敏感度及特异度。结果：两名医师间各参数值具有一致性（ICC为0.557～0.952）;两组间slowADCmono、slowADCbi、fastADCbi参数值差异均具有统计学意义（P＜0.05）,fastADCmono、FfADCmono、FfADCbi差异均没有统计学意义（P＞0.05）。slowADCmono、slowADCbi、fastADCbi的AUC分别为0.684、0.656和0.655mm2,诊断最佳阈值分别为0.596×10-3、0.537×10-3和20.4×10-3mm2/s;敏感度分别为92.98%、70.18%和47.37%;特异度分别为42.11%、63.16%和84.21%。结论：急性胰腺炎可导致脾脏功能代谢变化,其双指数扩散模型参数slowADCmono、slowADCbi、fastADCbi值有助于脾脏功能的早期定量分析,具有一定的诊断效能。