60ug乙肝疫苗对无应答人群免疫效果观察

目的:评价60ug乙肝疫苗应用于常规乙肝疫苗无应答人群的免疫效果.方法:对2012年7月在我院体检中心体检的电信局、移动公司、海事局三个单位中1 08名血清中的HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc均为阴性,以往接种常规乙肝疫苗无应答人群接种60ug乙肝疫苗,1月后检测血清抗-HBs指标.结果:接种后抗-HBs阳转率为86.11％;抗-HBs GMT(95％CI)为122.103(101.364-149.653).结论:60ug乙肝疫苗在受试人群中具有良好的免疫原性.建议对乙肝疫苗常规免疫无应答人群和不能按要求程序全程接种三针常规乙肝疫苗人群,接种60ug乙肝疫苗.     

一季一主题情景演示在护理缺陷管理中的应用

目的探讨一季一主题情景演示活动对修正护理人员错误行为,降低护理缺陷发生率的影响。方法通过分析每季度全院护理缺陷发生的类别及数量,确定该季护理缺陷整改的主题,然后将缺陷编制成情景演示剧本,在每季的护理质量讲评会前演示,并组织全体护士观看并展开讨论。结果90.9%～99.4%护理人员认可一季一主题情景演示,可引起护士对缺陷的重视;同时通过对缺陷的情景再现,强化了护理人员对正确操作的认识,规范了自身行为;护理不良事件的发生情况也逐年下降,从2008年的109起下降到2011年的28起。结论一季一主题护理缺陷整改活动促进了护理质量的持续改进,保障了患者安全。     

情景模拟教学在手术室特异性感染手术培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学在手术室特异性感染手术培训中的应用,为医务人员健康提供保障。方法运用PDCA（计划、执行、检查、处理）循环的护理质量管理方法,拟定情景模拟的内容,如“气性坏疽”手术流程,然后实施PDCA管理循环,情景模拟前及情景模拟结束后,对参与人员进行流程理论及相关的操作考核。结果情景模拟前后手术室护士对特异性感染手术患者规范化流程理论及操作考核成绩比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在特异性感染手术中运用PDCA循环情景模拟教学,可提高手术室护士规范化流程掌握程度。     

以岗位需求为导向的护理人员分层次培训的实践与思考

[目的]建立和完善以岗位需求为导向的护理人员分层次培训体系,促进护士技能全面提升,培养高素质护理人才。[方法]针对各层级培训对象的不同,实施新护士岗前培训、新护士规范化培训、N1~N4级护士岗位培训、带教老师岗位培训及护理管理岗位培训,完善护士培训的内容、管理手段和方法。[结果]各层级护理人员培训率达100%;培训合格率除新护士积分合格率为93%以外,其余均为100%;举办专科护士培训班5期;出版护理专著6部;举办带教老师培训班4期。[结论]建立以岗位需求为导向的护理人员分层次培训有助于护理岗位管理工作的深入开展;有助于推动护理学科的发展;有助于提高学习的效率及效果;有助于护理人才的培养。     

地特胰岛素与预混胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗中的观察

目的 比较地特胰岛素与预混胰岛素在口服降糖药继发性失效的老年T2DM患者起始胰岛素治疗中,对血糖水平及血糖波动的影响. 方法 160例口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者,随机分为地特胰岛素联合阿卡波糖治疗（A）组与诺和锐30治疗（B）组,每组各80例.治疗前后采用动态血糖监测系统（CGMS）进行72 h血糖监测,观察平均血糖（MGB）、日内血糖最高值及最低值、最大血糖波动幅度（LAGE）、血糖4.1～11.1 mmol/L时间占日内时间百分比（GTT％）. 结果 （1）2组治疗3个月后,FPG、2hPG和HbA1c水平均降低（P＜0.05或P＜0.01）,2组间FPG、2 hPG和HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组BMI低于B组（P＜0.05）;（2） CGMS监测结果显示,治疗后A组日内血糖最高值、LAGE低于B组[（9.8±2.0） vs （12.5±2.4） mmol/L;（5.2±1.2） vs （8.7±1.8）mmol/L,P＜0.01],日内血糖最低值高于B组[（4.4±0.5）vs（4.0±0.7） mmol/L,P＜0.05].A组GTT％高于B组[（86.6±5.4）％vs（75.1±7.3）％,P＜0.01];（3）A组低血糖事件发生率低于B组（7.80％vs21.79％,P＜0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 相对于预混胰岛素,地特胰岛素作为起始胰岛素联合阿卡波糖,治疗老年T2DM患者更安全、有效,血糖波动更小,低血糖事件发生率更低,且无明显体重增加.     

介绍一种清理脱发的方法

脱发是化疗常见的副反应,阿霉素、多西他赛等化疗药物常可导致严重的脱发。当病人开始脱发时,每天会有大量头发散落于枕套、床单、被套上,在整理床铺时按照常规湿扫的方法并不能将头发清理得很干净。为了保证床单位清洁,我科采取了一种新的方法来清除脱发,取得了满意的效果。现介绍如下:方法     

肺炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibrblas tictumor,IMT）是一种较为罕见的好发于肺组织的肿瘤,以往在临床上将其称为炎性假瘤、浆细胞肉芽肿等。近年来的研究表明,IMT实际上为一种真性肿瘤。临床资料 患者男,年龄5l岁,因左侧胸痛,无其他不适,不吸烟,在当地医院胸部CT提示左肺下叶占位病变,转入我科,     

外用应急软膏在PICC置管后静脉炎急性期的应用效果

目的评价外用应急软膏在PICC置管后致静脉炎急性期的临床疗效。方法将76例在PICC置管预处理后仍出现静脉炎的患者随机分为观察组及对照组,观察组39例改用外用应急软膏涂抹,对照组37例继续采用金黄散蜂蜜膏外敷。结果观察组患者静脉炎急性期红、肿、热、痛症状缓解率为87．2％,对照组为64．9％,两组比较差异有统计学意义（x2=9．627,P〈0．05）。结论PICC置管后发生静脉炎及早使用外用应急软膏,能有效缓解患者不适症状,值得推广。     

“阳和脱疽方”为主综合治疗糖尿病足41例临床观察

自1998年以来,我院采用以阳和脱疽方为主综合治疗糖尿病足患者41例,疗效较为满意,现报告如下。     

14起预防接种纠纷调查分析

预防接种是将疫苗经不同途径接种到人体,使其发生免疫反应,产生免疫力,从而预防相应传染病的发生[1].预防接种作为卫生防病的核心内容和主要手段,其重要地位不可动摇.然而,越来越多的预防接种纠纷事实上已影响了预防保健事业的健康发展,为避免或减少预防接种纠纷的发生,合理有效地规避预防接种的风险,维护预防接种单位和接种人员的利益,促进预防接种工作的顺利开展,现将14起预防接种纠纷调查结果分析报告如下.