对比剂,抱怨的制造者吗?

作为医学影像科的医生,早在上世纪80年代我们已经接触、使用X线和MRI对比剂.起初我们对对比剂的认识还是来源于国际知名的临床研究如通过日本Katayama研究,我们知道"……非离子型对比剂明显较少发生有潜在生命威胁的严重不良反应.应用非离子型对比剂是增加造影检查安全的最有效方法."通过澳大利亚的Palmer研究,我们又了解到"……高危患者应用非离子型对比剂比低危患者应用离子型对比剂更安全."     

磁共振T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗疗效评估的临床价值

【摘要】目的：探讨磁共振（MR）T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗（ADT）后的临床指导及鉴别治疗后残存病灶与周围良性组织的价值。方法：回顾性分析2018年1月-2019年5月经本院穿刺病理证实为前列腺癌并进行7个月ADT治疗后的患者的病例资料。治疗后患者按照PSA水平及病理结果分组,所有患者行常规T1WI、T2WI和DWI扫描。采用ITK-SNAP软件在T2WI上手动逐层勾画ROI采用GE公司的AK软件提取308个纹理特征。采用组内相关系数（ICC）评估特征可重复性,独立样本t检验或Mann-Whitney U检验筛选出在每组间差异有统计学意义的纹理特征,采用10倍交叉验证法及Lasso回归模型对特征进行进一步的筛选和建模,多因素逻辑回归模型最终构建三个机器学习模型,采用ROC曲线及决策曲线（DCA）评估模型诊断效能。结果：纳入ADT治疗后疗效差患者23例,疗效好患者20例。筛选出Correlation_angle135_offset4、Haralick Correlation_AllDirection_offset4_SD、Elongation、LowIntensityLargeAreaEmphasis这4个特征构建模型一,构建的模型一评估前列腺癌ADT治疗后是否存在病灶的ROC曲线下面积（AUC）为0.87,敏感度为0.739,特异度为0.75。筛选出2个纹理特征VoxelValueSum、LongRunEmphasis_angle45_offset1构建模型二,鉴别癌灶与中央腺的AUC为0.91,敏感度为0.81,特异度为1。筛选出GLCMEntropy_AllDirection_offset7_SD、LongRunEmphasis_angle135_offset4、LongRunHighGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset4_SDNULLADC这3个特征构建模型三,鉴别癌灶与外周带的AUC为0.87,敏感度为0.952,特异度为0.67。结论：MR T2WI纹理分析可以对前列腺癌ADT治疗后的不同疗效进行评估以指导下一步临床治疗,同时MR T2WI纹理特征可以鉴别ADT治疗后残存病灶与周围良性组织。     

基于增强CT影像组学模型鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌

目的 建立基于增强CT的影像组学模型,评估其鉴别肾透明细胞癌（ccRCC）与非透明细胞癌（non-ccRCC）的应用价值。方法 将147例ccRCC及32例non-ccRCC患者随机分为训练集125例和测试集54例。将所有患者的增强CT资料导入ITK-SNAP软件,手动勾画ROI,获得16个特征,分别建立基于特征的随机森林（RF）模型和逻辑回归（LR）模型,采用ROC曲线观察模型对ccRCC的诊断效能。结果 训练集RF模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度0.83;LR模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度为0.83。测试集RF模型诊断ccRCC的AUC为0.96（P<0.05）,特异度为1.00,敏感度为0.89;LR模型诊断ccRCC的AUC为0.88（P<0.05）,特异度为0.90,敏感度为0.77。结论 基于增强CT影像组学模型可用于鉴别ccRCC与non-ccRCC;RF模型诊断价值较LR模型更高。     

欧乃派克通过药品广告审查

由通用电气药业(上海)有限公司研发生产的碘海醇注射液,商品名欧乃派克,生产批准文号:国药准字H20000591 H2D000592 H20000593 H20000594 H20000595H,日前通过药品广告审查,新的广告批准文号:沪药广审(文)第2011020088号     

TrueFidelity深度学习图像重组技术在儿童副鼻窦超低剂量CT检查中的初步应用研究

目的 探讨TrueFidelity深度学习重组(DLIR)技术在儿童副鼻窦超低剂量CT检查中的价值。方法 回顾性分析因鼻窦炎或鼻部外伤行CT扫描患儿50例的资料,实验组(A组)25例采用100 kVp扫描,Smart mA 60～250 mA,前置多模型自适应统计迭代重组(ASIR-V)权重70%,DLIR图像重组,重组强度分别为高级、中级和低级;对照组(B组)25例采用100 kVp扫描,Smart mA 60～250 mA,前置ASIR-V权重30%,后置ASIR-V重组,重组权重选择70%。比较两组的辐射剂量常、图像噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评分。辐射剂量记录剂量长度乘积(DLP)值,并计算有效辐射剂量(ED)值。结果 A、B两组ED差异有统计学意义,A组辐射剂量较B组明显降低(t_DLP=-34.56,t_ED=-23.00,P<0.05),A组DLP和ED分别比B组降低了83.92%[(36.65±2.44)mGy·cm vs.(227.92±27.58) mGy·cm]和83.17%[(0.17±0.03...     

MR I动态增强定量参数在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值

目的：探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数容积转运常数(Ktrans )在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性中的应用价值。方法分析50例回盲部单发病灶的 CD 患者,对病变部位行 DCE-MRI 扫描,测量 Ktrans。同时收集临床数据,包括Harvey-Bradshow指数(HBI)和C反应蛋白(CRP)。(1)评价Ktrans的可信度、可重复性;(2)将50例 CD患者病变肠壁的 Ktrans值与各自相应的血清CRP,HBI作相关分析;(3)根据 HBI指数将50例CD患者病变肠管分为重度活动组,轻中度活动组和静止组,比较3组间Ktrans值差异性。结果(1)病变肠壁的Ktrans值可信度高(Cronbach’s Alpha信度系数=0.993);(2)Ktrans值与 HBI呈正相关(r=0.635,P<0.001);Ktrans值与血清CRP呈正相关(r=0.764,P<0.001);(3)静止组和轻中度活动组之间 Ktrans有统计学差异(P<0.001),静止组和重度活动组之间Ktrans有统计学差异(P<0.001),轻中度活动组和重度活动组之间Ktrans有统计学差异(P<0.001)。结论 MRI定量参数Ktrans具有较高的可信度,能够反映CD活动状态,具有临床应用价值。     

基于高分辨T2WI影像组学判定直肠癌术前T分期

目的 探讨基于高分辨T2WI提取的影像组学特征判定直肠癌术前T分期的应用价值。方法 回顾性分析191例术后病理证实为直肠腺癌患者的临床及影像学资料,在术前高分辨T2WI上勾画整个肿瘤为ROI,通过一般线性LASSO分析提取14个影像组学特征,并构建影像组学模型。根据病理结果,将T0~T2期归为早期,T3~T4期归为局部进展期,将患者分为训练组（n=134）和验证组（n=57）,对模型进行训练和验证。绘制ROC曲线及决策曲线（DCA）,评估模型的可预测性。结果 191例直肠癌中,早期68例,局部进展期123例。在训练组和验证组中,影像组学预测模型区分早期与局部进展期直肠癌的AUC为0.927、0.885,准确率为0.851、0.842,特异度为0.917、0.700,敏感度为0.814、0.919,F1值为0.861、0.829,Brier值为0.149、0.159。结论 术前以基于高分辨T2WI构建的影像组学模型判定直肠癌T分期具有可行性。