阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌的疗效分析

目的探索阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌的疗效。方法收集2016年6月至2019年8月Ⅲ~Ⅳ期及术后复发的肺肉瘤样癌患者21例,口服阿帕替尼(250~425 mg/d)治疗,30 d为1个疗程,观察并分析疗效及评价安全性。结果21例患者中,完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)为14.3%(3例),稳定(SD)为33.3%(7例),疾病进展(PD)为52.4%(11例);客观反应率(ORR)为13.3%(3例),疾病控制率(DCR)为47.6%(10例)。中位总生存期(mOS)为4.6个月,中位无进展生存期(mPFS)为1.0个月。病灶≥6 cm(或≥5 cm)较<6 cm(或<5 cm)平均OS明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后分期Ⅰ~Ⅱ期较Ⅲ~Ⅳ期平均OS明显延长(P<0.05)。位于中央的病灶较周围的病灶平均OS明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。性别、年龄(>60岁,≤60岁)、吸烟史(是/否)对疗效影响差异无统计学意义。常见不良反应包括高血压38.1%(8例)、蛋白尿23.8%(5例)、手足综合征28.6%(6例)、腹泻28.6(6例)、骨髓抑制38.1%(8例)。结论阿帕替尼治疗晚期及术后复发肺肉瘤样癌具有一定疗效,不良反应可控,病灶大小、位置及分期可能是疗效的独立影响因素。     

经动脉灌注化学治疗中晚期胃癌的临床效果

目的探讨经动脉灌注化学治疗(简称化疗)中晚期胃癌的临床效果。方法将80例中晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予DSA引导下经动脉灌注化疗,对照组采用常规SOX方案化疗,比较2组化疗3、6个周期后的疗效,并统计不良反应。绘制2组患者随访24个月时无进展生存时间曲线,比较无进展生存时间。结果3个周期化疗结束时,观察组治疗有效率69.44%(25/36),高于对照组的38.46%(15/39)(P=0.028);6个周期结束时,观察组治疗有效率58.82%(20/34),对照组为41.67%(15/36),组间差异无统计学意义(P=0.511)。6个周期化疗期间2组患者不良反应差异无统计学意义(P均>0.05)。随访24个月时,观察组、对照组中位无进展生存期分别为6.5、6.0个月,组间比较差异有统计学意义(P=0.041)。结论动脉置管持续灌注化疗对中晚期胃癌的短期疗效优于常规SOX化疗方案,并可延长患者无进展生存期,且较安全。     

MRI影像组学在乳腺癌新辅助化疗中应用的研究进展

新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy,NAC）对于不适于直接手术的乳腺癌患者能够起到降低分期、提高保乳率及改善预后的作用。MRI检查对于乳腺癌具有独特的诊断价值。在NAC方面，MRI检查不仅能够对乳腺癌NAC疗效进行预测，从而优化治疗方案，而且对于乳腺癌NAC治疗后复发风险预测及预后评估也具有很大价值。本文就MRI影像组学对于乳腺癌NAC的研究进展做一综述。     

喉癌SCT成像技术及其临床应用

目的:探讨SCT成像技术及其在喉癌临床应用价值。材料与方法:对53例喉癌进行了二维(2D)、多层面重建(MPR)和仿真内窥镜(CTVE)的研究,均与手术和纤维内窥镜对比。结果:2D,MPR,CTVE均能明显显示喉癌的病变大小、部位、形态,与纤维喉镜基本相一致。结论:SCT在喉癌诊断中具有重要价值。     

膝关节骨梗死的MR表现

骨梗死是指骨和骨髓细胞结构缺血坏死引起的病理改变。笔者回顾性分析近3年收集的7例骨梗死病例的MR表现,结合复习相关文献,旨在提高对其该病的影像学诊断水平。     

多层螺旋CT（MSCT）技术质量控制初探

MSCT技术实施质量控制的目的在于建立一种科学的、标准化的统一管理体系。完善各项规章制度是MSCT技术质量控制的基础;技术人员素质的培养是MSCT技术质量控制的核心;MSCT扫描操作质量控制是MSCT技术的质量控制的途径;建立胶片审阅制是MSCT影像质量控制的重点。     

大肠癌的螺旋CT诊断

ＣＴ和螺旋ＣＴ作为双对比造影和内镜的重要补充手段，在显示癌肿的肠壁和肠外浸润、周围脏器和淋巴结等方面有独特的优势，在临床上发挥着越来越重要的作用。１　主要ＣＴ征象１－１　肠壁增厚在肠腔充分扩张的前提下，肠壁的厚度一般应小于５ｍｍ。癌肿可引起肠壁部分或环周增厚。与大肠淋巴瘤相比，大肠癌的肠壁增厚通常为轻～中度的增厚，肠壁厚度一般为１～２－５ｃｍ。增厚肠壁的粘膜面形态多明显不规则，浆膜面则视其受累程度而有所不同（图１～５）。１－２　管腔狭窄肠壁增厚可引起肠腔形态的改变，表现为肠腔狭窄与变形，肠袋正常…     

睾丸肿瘤的MSCT诊断

目的探讨睾丸肿瘤的MSCT表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的26例睾丸肿瘤的CT表现。结果本组26例睾丸肿瘤(28个病灶)包括精原细胞瘤15个,非精原细胞瘤13个。其共同表现为睾丸不同程度增大,不同病理类型的睾丸肿瘤有其各自的影像特点。结论睾丸肿瘤的MSCT表现有一定特征性,MSCT对其诊断具有重要的价值。     

深部治疗X线机球管焦点损坏原因及其检查方法

深部治疗X线管多在阳极外面加上一个放射屏罩,X线出口处有一个钼窗,所以从外边看不到钨靶。焦点好坏只能用针孔摄影法进行检查(见图)。我们在使用新管时都要给焦点照个像,保存在机器档案中;每月测线量时也要给焦点照个像,作为常规检查。焦点损坏时在管电流和管电压表上是看不出来的,往往要过一个时期发现所用量与皮肤反应肿瘤消退情况不符,这时检查焦点才发现已坏,输出量降低,那么焦点为什么会损坏的呢?据我们多年的使用经验,有以下几种情形。     

进行期胃癌的X线诊断

近年来由于X线诊断技术的进步和普及,胃的微细病变诊断能力有了明显提高。利用充盈法、双重造影法(下称双重法)和压迫法进行组合,可以把直径10mm,高度1mm的微小胃粘膜病变显示出来,使早期胃癌的检出日益增多。但目前进行期胃癌的X线诊断,漏诊误诊情况仍占一定比例。我院自1980年1月至1984年6月手术切除的胃癌161例,漏诊7例,漏诊率4.3%。误诊4例,误诊率2.4%。漏诊的原因有:不按常规检查组合进行,省去三大检查法中的1～2个,依赖透视;X线漏检某些部位,如胃上部、幽门前区,共5例。不认征2例(癌浸润浅肌层)。有2例并发多量空腹胃贮留液。误诊例全部发生在溃疡形成性胃癌与良性溃疡的鉴别诊断上。现就如何提高X线正确诊断率,讨论三个问题。