新一代基于模型的迭代算法在胸部低剂量CT筛查中的应用

【摘要】目的：探讨新一代基于模型的迭代重建（MBIRn）中肺特异性设置（MBIR NR40和MBIR RP20）在低剂量胸部CT图像质量的临床应用价值。方法：前瞻性搜集胸部CT低剂量筛查患者30例,采用肺和标准算法ASIR40%、MBIRn中的肺特异性设置（MBIR NR40和MBIR RP20）3种算法重建图像,比较3组图像的客观质量(感兴趣区CT值、信噪比)以及MBIR NR40和MBIR RP20相对于标准算法ASIR40%的噪声降低率和SNR提高率。在肺算法ASIR40%、MBIR NR40和MBIR RP20评价肺内结构,在标准算法ASIR40%、MBIR NR40和MBIR RP20评价纵隔结构,由两名放射科医师采用双盲法阅片对图像质量进行主观评价。结果：与标准算法ASIR40%相比,MBIR NR40和MBIR RP20两种算法的图像肌肉噪声分别较ASIR40%降低80.78%、37.27%,脂肪噪声分别较ASIR40%降低69.27%、23.69%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。MBIR NR40和MBIR RP20两种算法图像肌肉SNR分别较ASIR40%组提高81.80%、37.64%,脂肪SNR分别较ASIR40%组提高72.98%、24.95%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。三种算法图像在主观噪声、肺内血管及支气管清晰度、纵隔内血管及淋巴结中评分均有统计学差异,其中MBIR NR40主观噪声最低,纵隔内结构显示最清晰,MBIR RP20肺内血管及支气管显示最清晰。结论：在低剂量胸部CT条件下,与ASIR40%相比,MBIR组能明显提高图像质量,其中MBIR RP20显示肺部结构最优。MBIR NR40可明显降低图像噪声,提高纵隔内结构显示清晰度。     

16cm宽体探测器全胸轴扫模式在胸痛三联征检查中的可行性研究

【摘要】目的：探讨使用16cm宽体探测器进行两个连续轴位扫描一次完成胸痛三联征检查的可行性。方法：前瞻性将连续40例胸痛三联征患者随机均分为两组：A组采用两个连续心脏轴扫模式一次完成肺动脉、冠状动脉及胸主动脉成像;B组采用三次扫描方案,首先行肺动脉容积扫描,扫描结束8～9s后分别采用心脏轴扫模式和螺旋扫描模式完成冠状动脉和胸主动脉扫描;两组均使用对比剂追踪和阈值触发技术。比较两组图像的图像质量（主观和客观评估）及有效辐射剂量。结果：两种扫描模式图像质量的主观评分和客观评价指标（肺动脉、冠状动脉和主动脉的CT值和对比噪声比）间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两个连续轴位单次扫描组的有效辐射剂量为（3.3±1.2）mSv,较常规三次扫描组［(5.6±0.7)mSv］降低40.3%,两组间的差异有统计学意义（t=－3.665,P=0.003）。结论：在胸痛三联检查中采用16cm宽体探测器CT 进行两个连续轴位扫描的单次扫描方案在保障图像质量的条件下,能够有效降低辐射剂量。