磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列在半月板损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列（FLASH-2D）在半月扳损伤中的诊断价值．方法回顾性分析55俐膝关节半月板损伤的磁共振与关节镜资料．．磁共振均行SE序列T1WI、PD＋T2WI矢状位和冠状位扫描及FLASH-2D序列矢状位扫描。以关节镜为标准，对比半月板损伤在磁共振各种成像序列中的显示情况。结果本组关节镜检查诊断半月板损伤51例，SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位诊断半月板损伤45例．敏感性为78％．特异性为90%；FLASH-2D序列矢状位诊断半月板损伤49例，敏感性为90％，特异性为97％。结论FLASH-2D序列矢状位与SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位相比，具有更高的敏感性和特异性，在半月板损伤中具有更高的诊断价值。     

腹部间质瘤与神经鞘瘤影像表现及鉴别诊断分析

间质瘤与神经鞘瘤均可在腹部任何位置发生,两者影像表现有很多相似,但两者预后不同,间质瘤一般都有恶性倾向,神经鞘瘤恶变较少,笔者收集我院经病理证实的腹部21例间质瘤及8例神经鞘瘤影像资料,对两者进行比较分析,现报道如下。     

颅底骨纤维异常增生症伴重症肌无力1例

1 病案摘要 患者男，25岁，因进行性眼睑下垂、吞咽困难1个月于2004年1月住我科治疗。患者自2003年底无明显诱因出现闭眼、咀嚼无力致进食困难，1周后逐渐出现口齿不清、饮水呛咳，吞咽困难、声音嘶哑等表现。晨轻暮重，劳累时明显加重，休息后可部分缓解。曾在当地医院按咽喉炎治疗，效果不佳，遂来我院就诊，门诊拟重症肌无力？多颅神经炎？收我科诊治。查体：患者构音不清，双上睑上抬力弱。疲劳试验阳性，咽反射减弱．四肢肌力Ⅵ级，肌张力正常，痛温触觉正常，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。新斯的明试验阳性．胸部SCT平扫未见异常。     

鼻窦横纹肌肉瘤并颈部多发淋巴结转移一例

患者 女15岁.发现左颌下包块伴反复痰中带血嗅觉减退,偶伴头痛,发现右颌下及右侧耳前数个肿大淋巴结并逐渐增多、增大.     

间接磁共振关节造影在色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

目的探讨间接磁共振关节造影在色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的PVNS患者的常规MRI、间接磁共振关节造影(indirect MR arthrography,I-MRa)资料。结果12例PVNS患者中关节滑膜呈弥漫性增生肥厚者10例,局限性2例。常规MR表现为T1WI等信号,T2WI高信号2例;T1WI、T2WI均为低信号9例。I-MRa表现为在关节积液的极高信号背景下增生肥厚滑膜呈中等强化的高信号,并对周围正常组织有不同程度的侵蚀。结论I-MRa与常规扫描序列相结合,不仅能更清晰地显示出病变累及的范围和程度,而且还可以显示滑膜对关节骨质的侵蚀、反映病变的血供等病理改变,从而可进一步提高PVNS定性及分期的准确性。     

颈性眩晕患者颈椎退变特征

颈性眩晕是常见临床病症，指椎动脉（VA）颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起以眩晕为主的临床综合征，其特点是眩晕主要发生于头颈部活动时，病因及机制尚未完全明确，本文应用MRI研究颈椎退变性因素对颈性眩晕的影响。     

Dandy——Walker综合征1例

病例 女性14岁。间歇性抽搐12年．近一年来抽搐发作频繁。查体：神清，头颅增大，左侧上下肢肌力减退。患儿2岁外院CT拟诊：枕部蛛网膜囊肿，脑积水。2002年12月23日MRI示：小脑体积小，后颅凹巨大囊肿，并与枕大池、四脑室相通，桥脑小脑脚部分残存，胼胝体变薄，压部发育不全，天幕上抬竖起，双侧枕叶、部分顶叶缺如为囊肿占位；脑干稍受压前移，中脑导水管不窄小，与囊肿相通；第三脑室、右侧脑室扩大；鞍上池无特殊，中线结构无移似；枕预部颅板变薄，信号改变。诊断：Dandy Walker综合征。     

前纵隔原发性卵黄囊瘤1例

卵黄囊瘤是一种高度恶性生殖细胞肿瘤,原发于纵隔者实属罕见,笔者收集1例,经手术病理证实,报道如下。患者男,27岁。入院前2个月开始无明显诱因出现胸闷,活动时加重,无咳嗽、咳痰,无眼睑下垂、四肢乏力,无发音困难、饮水呛咳。患病以来精神、睡眠、饮食可,大小便正常,体重无明显下降。影像检查:胸部SCT显示前纵隔肿块,密度不均匀,其边缘及内部呈线条状强化,大血管、隆突及双主支气管受压向后移位(图1,2)。诊断意见:前纵隔占位,考虑侵袭性胸腺瘤。术中所见:肿块位于前上纵隔并侵入右侧胸腔,呈菜花状,大小约为20cm×12cm×10cm,质硬,侵及胸腺…     

反角度CT扫描技术的临床应用价值

目的 探讨反角度CT扫描技术在实际工作中的应用价值，提高对反角度CT扫描技术的认识。方法 对12例腰腿痛患者行腰椎常规CT扫描和反角度CT扫描椎弓。结果 经反角度扫描12例共36个椎弓均可显示由椎体、椎弓根、椎弓峡部、椎板及棘突构成的骨性椎管。反角度CT扫描诊断椎弓崩裂8例11个椎弓，在3例椎体滑脱中发现1例为假性滑脱；腰椎常规CT扫描诊断椎同盘突出5例、崩椎弓裂5例7个椎弓。结论 反角度CT扫描有较高的临床应用价值，可作为椎弓的常规CT扫描方法，是对常规CT扫描的重要补充。     

科室搬迁CT机的体会

通过全面细致的准备，严格的质量管理，我科顺利地搬迁了CT机，时CT搬迁工作进行全程的质量管理。是CT顺利搬迁的重要保证。