完全性(第Ⅲ度)房室传导阻滞治验

例1:杨××,女,48岁。住院号:188697。素有冠心病史四年余,常有胸闷憋气,胸痛心悸等不适,曾因高度房室传导阻滞及Ⅲ度房室传导阻滞三次住院治疗。本次发病时囚劳累、情绪激动后感胸闷、心悸而     

伴消极完美主义首发抑郁症患者低频振幅脑功能改变及其与临床症状的相关性

［摘要］　目的　探讨采用低频振幅（ALFF）法分析伴消极完美主义首发抑郁症患者特征性脑功能改变及其与临床症状的相关性。方法　纳入2020—2022年招募的44例首发抑郁症患者,其中男11例,女33例,年龄（24.64±5.31）岁,根据中文Frost多维度完美主义量表（CFMPS）中消极完美主义总分将患者分为抑郁伴消极完美主义（DANP）组24例和抑郁不伴消极完美主义（DWNP）组20例。分析比较两组ALFF值的差异,将差异有统计学意义的脑区提取ALFF值与CFMPS量表中消极完美主义总分、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）总分进行Pearson相关性分析。结果　与DWNP组相比,DANP组右侧额中回、右侧顶下缘角回、右侧脑岛、左侧颞下回、左侧颞中回ALFF值显著升高,左侧中央旁小叶、左侧额中回、左侧缘上回、左侧三角部额下回、左侧岛盖部额下回ALFF值显著降低。右侧额中回ALFF值与消极完美主义总分和HAMD-17总分呈负相关（r=-0.531,P=0.008;r=-0.477,P=0.018）。结论　DANP患者较DWNP患者的脑功能存在异常,这些异常主要表现在与情绪、认知等有关的额叶、颞叶、顶叶,且右侧额中回代偿功能越强,消极完美主义及抑郁严重程度越弱。     

双能CT肌-水分离技术对健康人腰椎旁肌的定量研究

【摘要】目的：应用双能CT肌-水分离技术定量评估健康人腰椎旁肌的肌和水含量随年龄的变化规律。方法：回顾性分析125例健康人L1/2-L4/5椎间隙水平竖脊肌、L2/3-L5/S1椎间隙水平多裂肌及腰大肌的肌和水含量。比较青年组（20～39岁）、中年组（40～59岁）及老年组(60～89岁)在各椎间隙水平椎旁肌的肌和水含量差异。结果：多裂肌的肌含量：老年组于L3/4水平低于中年组（t=3.090,P=0.006）,L4/5水平低于青年组（t =2.800,P=0.015），老年组于L5/S1水平分别低于青年组（t=3.191,P=0.004,）、中年组（t=3.239,P=0.004）。竖脊肌、腰大肌的肌含量不同年龄组各椎间隙水平差异无统计学意义（P>0.05）。多裂肌水含量：老年组于L2/3、L3/4水平分别高于青年组（t=-6.270,P=0.000；t=-6.021,P=0.000）、中年组（t=-5.701,P=0.000；t=-5.466,P=0.000），各年龄组间于L4/5水平随年龄组增大而增加（青-中年组：t=-3.291,P=0.003,青-老年组：t=-8.355,P=0.000;中-老年组：t=-5.108,P=0.000）,各年龄组间于L5/S1水平随年龄组增大而增加（青-中年组：t=-3.146,P=0.005；青-老年组：t=-8.525,P=0.000；中-老年组：t=-5.428,P=0.000）。竖脊肌水含量：于L1/2、L2/3、L3/4水平老年组分别高于青年组（t=-5.727,P=0.000;t=-6.357,P=0.000；t=-6.230,P=0.000）、中年组（t=-3.917,P=0.000;t=-4.336,P=0.000；t=-4.181,P=0.000），各年龄组间于L4/5水平随年龄增大而增加（青-中年组：t=-3.514,P=0.001；青-老年组：t=-8.310,P=0.000；中-老年组：t=-4.835,P=0.000）。腰大肌水含量：老年组于L2/3-L5/S1水平分别高于青年组（t=-5.246,P=0.000；t=-4.785,P=0.000；t=-4.133,P=0.000；t=-4.277,P=0.000）、中年组（t=-4.786,P=0.000；t=-3.143,P=0.005;t=-3.897,P=0.000；t=-3.264,P=0.003）。结论：双能CT肌-水分离技术有助于定量评估健康人腰椎旁肌随年龄增长时肌含量减少、水含量增加的变化规律。     

中医药治结、代、促脉85例临床疗效观察

凡结、代,促脉常伴有心悸、胸闷、胸痛等症状,属祖国医学心悸,怔忡范畴。查心电图常表现为房颤、早搏,房室传导阻滞等心律失常。笔者用辨证施治结合栝蒌皮注射液静滴治疗本症85例疗效满意。现介绍如下: 临床资料85例中男51例,女34例。年龄13～79岁,平均年龄47.34岁。其中风湿性心瓣膜病(风心)5例,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心)31例,慢性肺源性心脏病(肺心)11例,高血压性心脏病(高心)5例,病毒性心肌炎21例,风湿性心肌炎6例,心肌炎后遗症4例,妊娠2例。心电图检查:房颤8例,窦性停搏3例,房性期前收缩14例,交界性期前收缩7例,室性期前收缩24例,不完全房室分离5例,Ⅰ度房室传导阻滞6例,Ⅱ度房室传导阻滞8例,高度房室传导阻滞4例,Ⅲ度房室传导阻滞6例。病脉起病最短2天,最长8年。二、中医辨证(一)脉象诊察结脉46例,代脉22例,促脉17例。(二)辨证分类胸阳阻遏型21例,气阴两虚型22例,气血两虚型15例,心阳虚衰型27例。