基于T2加权图像的纹理分析：不同转移部位间肾癌纹理特征的对比

【摘要】目的：利用磁共振T2加权图像纹理分析方法,探讨发生不同部位转移（肺、骨、区域淋巴结）的肾透明细胞癌（ccRCC）影像特征的差异。方法：回顾性分析25例经影像及病理证实发生单一部位转移的ccRCC患者的MRI资料,其中发生肺转移7例,发生骨转移9例,发生区域淋巴结转移9例。所有患者行肾脏3.0T MR扫描,利用软件工具在T2加权图像上逐层对病灶进行ROI勾画并融合为感兴趣容积（VOI）,获得93个纹理特征参数。使用非参数检验对3组ccRCC原发灶的特征参数进行统计学分析,确定有统计学差异的特征参数并进行ROC曲线分析。结果：基于T2加权图像生成的93个肿瘤特征参数中,共有12个参数在3组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。将3组病例分别划分为二分类变量后,有和无区域淋巴结转移组之间未发现有统计学差异的参数;而肺转移与非肺转移组之间有统计学差异的参数有19个,其中病灶表面积的ROC曲线下面积（AUC）最大,为0.881±0.080（95% CI为0.689~0.975）;骨转移与非骨转移组之间有统计学差异的参数有14个,其中灰度不均匀性的AUC最大,为0.875±0.070（95% CI为0.682~0.972）。结论：发生不同部位转移（肺、骨、区域淋巴结）的ccRCC原发灶的影像组学特征存在差异,纹理分析或可作为一种预测ccRCC转移部位的有效诊断方法。     

肾平滑肌瘤的MRI表现

【摘要】目的：分析肾平滑肌瘤的MRI表现,提高影像诊断准确性。方法：回顾性分析2006－2018年经本院病理证实的9例肾平滑肌瘤的MRI表现,重点分析病变的形态、有无假包膜、脂质、出血和囊变坏死、在T2WI、T1WI和DWI上的信号特点及动态增强扫描表现。结果：9例肾平滑肌瘤长径为10~84mm,平均40.3mm。所有病变（9/9）在T1WI上呈等或稍低信号,未见脂质和出血信号,出现囊变坏死3例（3/9）;在T2WI上呈类圆形等或稍低信号8例（8/9）,其中有假包膜5例（5/9）;在DWI上呈等及稍高信号8例（8/9）;在皮髓质期呈不均匀轻度强化7例（7/9）,病灶实性部分表现为延迟期均匀强化9例（9/9）。结论：肾平滑肌瘤的MRI表现有一定特征性,DWI和动态增强扫描可提高诊断准确性。