胃充气状态下多层螺旋CT低剂量扫描技术

自上世纪70年代CT机面世后,经过不断的发展,螺旋CT为代表的容积扫描技术的出现使CT开始被广泛应用于胃部疾病的检查,其价值已日益受到临床和影像学方面的重视。螺旋CT容积扫描和数据采集能进行胃的三维成像,拓宽了CT在胃部检查方面的应用,尤其是仿真内镜技术的出现,使CT不仅能观察胃壁及邻近脏器的病变,而且可以观察胃粘膜的改变,让胃部CT检查得到进一步完善。本科利用多层螺旋CT低剂量扫描技术对胃进行充气状态下扫描取得了很好的效果。采用Siemens Somatom Sensation4螺旋CT机。扫描前准备:嘱患者检查前一天避免服用一些高密度或…     

磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列在半月板损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列（FLASH-2D）在半月扳损伤中的诊断价值．方法回顾性分析55俐膝关节半月板损伤的磁共振与关节镜资料．．磁共振均行SE序列T1WI、PD＋T2WI矢状位和冠状位扫描及FLASH-2D序列矢状位扫描。以关节镜为标准，对比半月板损伤在磁共振各种成像序列中的显示情况。结果本组关节镜检查诊断半月板损伤51例，SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位诊断半月板损伤45例．敏感性为78％．特异性为90%；FLASH-2D序列矢状位诊断半月板损伤49例，敏感性为90％，特异性为97％。结论FLASH-2D序列矢状位与SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位相比，具有更高的敏感性和特异性，在半月板损伤中具有更高的诊断价值。     

鼻窦横纹肌肉瘤并颈部多发淋巴结转移一例

患者 女15岁.发现左颌下包块伴反复痰中带血嗅觉减退,偶伴头痛,发现右颌下及右侧耳前数个肿大淋巴结并逐渐增多、增大.     

右耻骨上支软骨肉瘤1例

患者男性50岁。已婚，因“右髋关节酸痛、活动受限进行性加重8月余”入院。查体：右下肢跛行明显，右腹股沟较左侧明显肿胀，表面无红肿、窦道及静脉曲张，右大腿肌肉明显萎缩。右腹股沟肿胀处压痛明显，触之质地较硬，肿块与皮下无明显粘连，活动度差。右髋关节屈曲活动基本正常，内收、后伸、外展活动受限，以外展受限为主。右大腿髌上10cm周径较左侧小约5cm，双侧小腿周径相等。右侧直腿抬高试验（-），加强试验（-），右侧“4”字试验（＋），右侧股神经牵拉试验（-），右侧膝、跟腱反射正常。超声诊断：“右侧髂窝不均匀实质性肿块”。CT示：“右耻骨上支及髋臼前柱溶骨性骨质破坏，并周围软组织肿胀、脓肿形成，考虑为结核”。而MR示：“右耻骨、髋臼、坐骨体部骨质破坏并周围软组织肿胀并脓肿形成，考虑感染性病变可能性大，结核待排除，建议进一步检查。术前穿刺病理示：右侧髂窝不均质实性肿块，条形组织中仅见变性坏死的骨组织，未见肿瘤及其它特异成份；血块组织及涂片中均未见任何细胞成份。可考虑结核病灶。     

偏侧肢体肥大症一例

病例资料患者,男,6岁。双下肢粗细不等,行走时出现跛行入院,近期患儿常感双下肢酸痛,长时间站立或行走时明显。查体:头颅无畸形,双侧颅面对称,无明显偏侧肥大,心、肺、腹无明显异常,脊柱稍向右弯,双上肢无畸形,双下肢左粗右小,左长右短,左下肢长约63 cm,右下肢长约59 cm,左下肢还可见蜿蜒、纡曲、扩张的浅静脉,表面皮肤色泽正常,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。左下肢动静脉彩超:左下肢动脉及深静脉血流通畅。血常规:白细胞6·38 G/L、红细胞4·23 T/L、血红蛋白121 g/l、血小板330 T/L,血沉13 mm/h。生化检查未见异常,尿、…     

胫骨原发性恶性淋巴瘤一例

患者 男，36岁。45天前无明显诱因出现右小腿上段胫骨结节前方疼痛，右膝关节活动后疼痛；2周前撞伤右膝，关节肿痛加剧，近来右膝关节伸直明显受限。查体：右胫骨结节前方有一核桃大小肿物，表面无红肿，肿块质地较软，可触及波动感，按压时无明显疼痛。     

子宫输卵管造影碘油逆流体会

子宫输卵管造影是临床诊断不孕症的常用方法之一，目前，临床上经常选择碘油作为造影剂，其优点为显影清晰，停留时间长、进入腹腔后对腹膜刺激性小，但吸收缓慢。可以引起异物反应。如果碘油逆流入血管，还可造成梗塞，引起肺栓塞、脑栓塞，甚至死亡。本人从事影像诊断多年，在此想谈一些体会，和大家共勉。     

膀胱壁多发性结石一例

病例资料 患,男,32岁,强直性脊柱炎病史多年,10个月前因右输尿管末端结石,曾行输尿管镜检查及输尿管内支架留置与引流术。出院后出现尿频、尿急、尿痛,并遂渐加重,并间断排出尿石,米粒大小,一侧为较光滑切面,似半粒花生米,共排出大小不等结石100余枚,最大直径1cm,无明显血尿、脓尿;尿常规红细胞（ ）～（ ）,蛋白（ ）～（ ）。     

FLASH及FLAIR序列在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的 探讨MR快速小角度激发梯度回波(FLASH)序列及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析40例经临床诊断的DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI、T2WI、FLAIR及FLASH序列扫描.比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征.结果 FLASH序列显示病灶最多、最敏感,病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,呈散在针尖状、斑点状、结节状、小片状中央显著低信号,周围薄环状高信号,FLAIR序列只有部分病灶显示,为结节状、斑片状高信号,且病灶越小显示越不敏感,常规T2WI较FLAIR序列敏感性差,常规T1WI显示率最低,显示者T2WI为高信号,T1WI为低信号.结论 对DAI病灶检出率FLASH、FLAIR序列较常规T2阢、T1WI高,可为DAI早期诊断、早期治疗提供科学、客观的影像学资料,对临床疑有DAI患者FLASH、FLAIR序列应作为MR检查的常规序列,FLASH序列为首选序列.     

颅内原发性恶性黑色素瘤1例

1 病历简介 患者,男,27岁.自诉于10天前无明显诱因出现头痛,昏迷不省一次,持续约1小时,当时无四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁,醒后有颞部阵发性头痛.入院后先行MR检查,当天傍晚又突然出现持续深昏迷,急诊行颅脑CT检查.查体:脉搏55次/min,呼吸18次/min,血压为20/12kPa,左侧面部约10cm×15cm的片状紫黑色胎恙,病发前与术后均无明显变化.