儿童颅骨筋膜炎的CT诊断及误诊分析

目的:总结儿童颅骨筋膜炎的临床及CT表现并分析误诊原因，提高对该病的诊断符合率。方法:回顾性分析2016年1月至2021年9月我院经手术病理证实的11例颅骨筋膜炎患者的临床及CT资料。结果:11例患儿中男4例，女7例，年龄5～107个月，平均年龄48.5个月。临床表现：无痛性肿块9例，2例肿块有压痛；肿块短期内明显增大2例，逐渐增大5例，无增大4例；病变单发9例，多发2例，多位于额顶枕部。CT表现分为两种：(1)6例表现为膨胀性溶骨性骨质破坏并软组织肿块，其中5例穿破颅板累及硬脑膜，4例可见残留骨片；(2)5例表现为头皮肿块并颅骨外板轻度侵蚀或受压。11例患儿的病变最大径为12～43 mm,软组织肿块CT平扫多呈等密度，边界清，增强可呈轻度至明显强化。11例CT均未诊断为颅骨筋膜炎，其中7例误诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。结论:颅骨筋膜炎是一种罕见的累及头皮及颅骨的良性增生性病变，影像误诊率高，综合分析临床特点及影像征象，可提高诊断符合率。