冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的临床诊断价值

目的冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的临床诊断价值。方法选取我院64例疑难胸痛患者共129支狭窄冠脉作为研究对象,先采用冠脉CT血管造影检查,再通过选择性冠状造影确诊,对比两种检测方式的结果。结果冠脉狭窄结果 :冠脉造影显示I级29例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级25例;冠脉CT造影显示I级29例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例,Ⅳ级24例,对比无明显差异(P0.05);冠脉内斑块结果:冠脉造影显示148例钙化斑块,128例非钙化斑块;冠脉CT造影显示143例钙化斑块,118例非钙化斑块,对比无明显差异(P0.05)。结论冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者具有较高的诊断价值,有利于临床对冠心病的筛查,值得推广应用。     

胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值研究

目的探讨胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值。方法对我院2015年1月—2016年12月的69例早期乳腺癌患者CT报告进行回顾分析,采用双层螺旋CT对患者病灶位置进行检查,对患者的基本资料、影像学资料进行分析。结果早期乳腺癌的CT征象特征:肿块不规则,例如类圆形、扁平状、不规则形状,钙化明显。增强扫描可发现信号加强,乳头凹陷,病状血流变化和患者的年龄有关,年龄越大,血流越少。和病理学特征对应的CT征象特征:浸润性导管癌,CT显示不规则乳腺肿块和结节病灶,并且质地不均匀,毛刺粗细不等,伪足,呈分叶状,钙化明显;浸润性小叶癌,CT显示不规则乳腺肿块或者结节,质地不均匀,伪足,钙化明显。结论 CT检查可有效地发现早期乳腺癌,尤其是微细的乳腺病灶肿块,灵敏度高,特异度高,可与其它诊断方式联合应用,有利于提高诊断的准确率。     

量化健康人群肘部脂肪垫方法及其影响因素初探

<正>1954年Norell首次描绘了脂肪垫征象[1]。然而在采用不同的参照标准的情况下,15%~89%的脂肪垫征患者中存在隐匿性骨折[2-5]。因此正确辨认肘关节脂肪垫是否翘起对预测可能潜在的隐匿性骨折十分有意义。肘前脂肪垫(AFP)的正常厚度应为6~7mm[6],Blumberg等[7]采用量化AFP角度的方法研究认为正常AFP的角度应取值<19°。然而两种不同方法在实际工作中应用可行     

脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析一例

病例资料女,62岁,性格变化3年余,头痛3 d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位,为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI(图1~4)示:右额部颅骨内板下一巨大肿块,大小约68 mm×64 mm×65 mm,病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号,增强扫描明显强化伴典型“脑膜尾征”(图3);肿块内见多发大小不等的结节,境界清楚,T1WI等信号、T2WI稍低信号,增强扫描可见环形强化;病灶边缘见多发囊性信号影(图1),邻近颅骨内板增厚,局部骨皮质不连续;邻近脑实质受压内移,内伴大片水肿;右侧侧脑室及左侧侧脑室前角、第三脑室受压变扁,中线结构明显左移。MRI显示右额叶脑实质受压及以“脑膜尾征”等脑外肿瘤征象,诊断脑膜瘤应无异议;同时,肿块内部可见与肿块整体信号差异明显的多发结节,病灶周围见大片水肿及邻近颅骨破坏,影像诊断为侵袭性脑膜瘤。     

低剂量CT尿路造影应用

CT 尿路造影（CT urography,CTU）已经得到广泛应用,对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。但其相对 X 线片及尿路造影具有较高的辐射剂量,辐射剂量过大是限制 CTU 应用的主要矛盾,国内外众多学者采用低剂量 CTU 检查泌尿系疾病,本文就泌尿系疾病低剂量 CTU 检查的应用进展进行综述。     

彩色多普勒超声和多层螺旋CT对甲状腺结节显示能力的比较分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)与多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺结节的显示能力。方法回顾性分析57例经手术病理确诊的甲状腺结节患者的CDUS、MSCT及临床资料。分别统计两种检查方法对甲状腺结节检出率的高低及对包膜、钙化及其内部密度均匀性的显示能力。结果57例甲状腺结节患者手术病理共检出113枚结节,113枚结节均可见包膜,瘤周或瘤内有钙化灶43枚,无钙化灶的70枚瘤体内密度均匀32枚,不均匀38枚。术前CDUS、MSCT分别检出97枚(85.8%)、89枚(78.8%)结节,有包膜的结节分别为88枚(90.7%)、73枚(82.0%),有钙化灶结节分别为43枚、43枚(100.0%),结节内密度不均匀分别为37枚(68.5%)、21枚(45.6%)。术前CDUS与MSCT对甲状腺结节的检出率及对包膜及钙化的显示能力差异无统计学意义(P>0.05),但CDUS对瘤内密度均匀性显示能力优于MSCT(P<0.05)。结论 CDUS与MSCT对甲状腺结节均具有较高的检出率及显示能力,但CDUS对包膜、钙化及瘤内密度均匀性显示能力方面优于MSCT,CDUS为首选的检查方法。     

多排螺旋CT灌注成像联合sIL-2R、Cyfra21-1、ADAM-9 mRNA对肺孤立性结节的诊断价值探讨

［摘要］ 目的 探讨多排螺旋CT灌注成像联合可溶性白细胞介素2 受体（soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R）、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen,Cyfra21-1)、人解整合素样金属蛋白酶9 mRNA(human a disintegrin and metalloprotease 9 mRNA,ADAM9 mRNA)对肺孤立性结节的诊断价值研究。 方法 经病理、临床表现证实恶性结节46例作为恶性组,良性结节34例为良性组,另选择健康者30例作为健康组。采用多排螺旋CT灌注成像,比较3组CT指标,检测所有受试者的sIL-2R、Cyfra21-1、ADAM-9 mRNA,并且计算单项检测与联合检测诊断价值。 结果 恶性组患者的血容量(blood volume,BV)、达峰时间(time to peak,TTP)、正增强积分(Positive enhancement integral,PEI) 及表面通透性(Permeability surface,PS) 均显著高于健康组(P＜0.01),良性组患者的BV、TTP、PEI及 PS均高于健康组(P＜0.05),恶性组患者的BV、PEI、PS均高于良性组(P＜0.05),而TTP与良性组差异无统计学意义(P＞0.05)。恶性组患者的sIL-2R、Cyfra21-1均高于健康组和良性组(P＜0.05),ADAM-9 mRNA显著高于健康组和良性组(P＜0.01),良性组患者的sIL-2R、Cyfra21-1均高于健康组(P＜0.05),ADAM-9 mRNA显著低于健康组(P＜0.01)。系列联合检测的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值及诊断准确率分别为74.12%、94.34%、85.34%、90.34%、89.34%,结果表明系列联合检的诊断效能高于平行联合检测(P＜0.05),显著高于单独检测(P＜0.01)。与单独检测相比,联合检测ROC曲线下面积较大,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 多排螺旋CT灌注成像联合sIL-2R、Cyfra21-1、ADAM-9 mRNA诊断肺孤立性结节,可显著提高诊断的敏感度及特异度,应用前景广阔,值得在临床推广应用。     

多层螺旋CT灌注成像对肝脏疾病诊断的应用研究

目的研究多层螺旋CT灌注成像对肝脏疾病的诊断价值;方法:使用多层螺旋CT灌注成像检测20例肝硬化患者与20例正常对照者,计算其血流量BF、血容量BV、平均通过时间MTT、对比剂达峰时间TTM、肝动脉分数HAF。结果肝硬化组BF、BV明显低于正常对照组,且随着硬化程度的增加,呈现出明显的下降趋势;HAF明显高于正常对照组,且随着硬化程度的增加,呈现出明显的上升趋势;TTM明显高于正常对照组,不同肝硬化组间变化规律不明显;MTT正常组与对照组比较无显著性特征。结论多层螺旋CT灌注参数能够反映出肝脏血流动力学变化,为定量评估肝脏疾病提供参考依据。     

痛风性关节炎X线表现与临床分析

目的探讨痛风性关节炎的X线及临床特点的。方法总结分析28例痛风性关节炎的X线表现、临床表现及实验室检查的结果。结果患者全部为男性,平均发病年龄为（50±16）岁。以足第一跖趾最为好发（19/28,67.9%）。X线表现主要是软组织偏侧性肿胀;骨质侵蚀性破坏呈穿凿状,边缘锐利、硬化,关节间隙狭窄,关节面不规整,可发生纤维强直,甚至关节畸形,也可发生半脱位或脱位,可伴有骨质增生,邻近骨质疏松。结论痛风性关节炎是一种主要累及中年男性,以急性关节炎症为主要表现的疾病,以第一跖趾关节最常受累。痛风性关节炎的X线表现多样,易与其他单发或多发骨关节病相混淆,必须认真分析其X线征象并结合临床表现及实验室检查才能做出正确诊断。