亚急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的MR表现特征

目的:探讨亚急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病的MR特征.方法:回顾性分析2006年7月至2010年12月本院收治的13例亚急性1,2-DCE中毒性脑病患者的MR影像及临床资料,观察其MR表现特征.结果:患者均为亚急性起病,有1,2-DCE密切接触史,临床表现无特征性,腰穿检查示脑脊液压力增高.MR改变十分相似,13例均表现双侧大脑半球脑白质明显的对称性受累,以皮层下U形纤维脑白质区为著,呈火焰样改变;双侧外囊区呈对称条弧形影.深部脑灰质包括双侧苍白球(13例)、上部丘脑区(5例)、小脑齿状核(13例)均对称受累,呈长T1、长T2信号.旁矢正中层面T2WI图像均见典型“双核高信号”(13例).结论:亚急性1,2-DCE中毒性脑病的MR表现具特征性,对临床诊断具有重要的参考价值.     

婴儿气管性支气管及伴发畸形一例

患儿 3个月。出生后不久出现吸气时胸骨上凹明显伴喘鸣，近4d喘急气促加重，胸部平片显示纵隔影明显右偏移位，左肺气肿，提示气管异物可能（图1）。临床拟气管异物或先天性喉气管发育不良，要求进一步做CT检查。     

自发性食管黏膜管型剥脱症一例

自发性食管黏膜管型剥脱症(spontaneous intramural dissection of the esophagus)罕见，笔者未见国内文献有影像学表现描述。现将颇具影像特征的1例报道如下。     

女性盆底肛提肌的有限元分析

背景:有限元分析法在骨科生物力学研究领域中已得到广泛的应用,作为与传统实验生物力学互相验证和互为补充的方法,它发挥着其他方法不可替代的作用.目前有限元分析法对人体软组织(如肛提肌)的研究在国内外尚处于初级阶段,但其发展极其迅速.目的:针对女性盆底肛提肌的有限元分析研究进展作一综述.方法;由第一作者检索1990/2008 PubMed数据及中国期刊引文数据库中有关盆底功能障碍性疾病与盆底肛提肌有限元及生物力学分析与盆底重建等方面的文献.结果与结论:通过对女性盆底肛提肌有限元模型的建立及其分析不仅有助于了解盆底功能障碍性疾病的发生机制,而且还能帮助改进医疗器械设计及实施最佳外科手术计划.虽然现在对盆底软组织肌肉的有限元模型建立及分析尚处于初级阶段,但随着计算机硬件的飞速发展及各类有限元应用软件的持续改进,有限元法的应用将越加广泛.     

先天性门静脉缺如伴肝内多发结节1例影像学表现及文献复习

先天性门静脉缺如（Congenital absence of portal、vein,CAPV）较为罕见,国内鲜见放射影像学报道。现将CAPV伴肝内多发结节1例报告如下。     

结节性硬化症的骨骼影像学特征

目的探讨结节性硬化症（TSC）的骨骼影像表现特征。方法回顾性分析13例符合临床确诊标准的TSC影像资料。着重观察其骨骼影像表现。13例均行头颅CT扫描，7例行腹部CT检查。结果CT可见下列3种表现：（1）骨骼多发硬化性小结节13例：病变多发且分布较为均称，呈多发斑点状或小结节状硬化，边界清晰，硬化性小结节灶见于颅骨、骨盆、椎体及长骨骨端的松质区。部分病例呈现枕骨大孔周缘珠环征，颅顶部层面硬化小结节酷似“鳞甲征”。（2）牙质样骨增生或类骨纤维结构不良样改变：类骨纤维结构不良样改变7例，象牙质样椎弓征5例。（3）骨皮质增生改变：2例髂骨皮质对称骨膜新骨增生，形似“皮质双边征”，短管状骨一侧或双侧皮质增厚3例。5例复查病灶未见明显变化。特征性骨骼影像表现为同时出现椎体内多发硬化小结节伴象牙质样椎弓硬化；颅骨内多发硬化小结节伴局部类骨纤样改变等。结论TSC骨骼影像学表现颇具特征性，该表现可列为结节硬化症的临床诊断主要指标之一。     

MRI对闭合性跟腱撕裂的诊断价值

目的:探讨完全和部分闭合性跟腱撕裂的影像学特征和MRI诊断准确性.方法:回顾性分析39例MRI诊断为跟腱撕裂患者的影像资料,并与手术和/或临床综合诊断结果进行比较,分析MRI诊断完全和部分跟腱撕裂的敏感性、特异性和准确性.结果:39例闭合性跟腱撕裂病例,主要MRI表现为跟腱增粗,腱内信号增高,腱束连续性完全或部分中断,腱周软组织肿胀和积液.本组中MRI诊断完全和部分闭合性跟腱撕裂的敏感度、特异度和诊断符合率分别为100%、92%、95%,阳性预测值为88%,阴性预测值为100%.结论:MRI能够清晰显示跟腱撕裂的形态及内部结构,可以准确诊断完全和部分性跟腱撕裂,有利于指导临床选择合理的治疗方案.     

小儿流行性乙型脑炎磁共振波谱特征及随访研究

目的：探讨磁共振氢质子波谱（1H-MRS）对小儿流行性乙型脑炎预后评价的价值。方法：对17例常规MRI有信号异常的乙脑患儿行1H-MRS扫描,并选择15例同龄健康志愿者对照。病例组在3个月内进行随访并复查MRI,根据随访结果将患者分治愈组和未治愈组,回顾性分析两组患儿首次1H-MRS特征。结果：病灶在T1WI呈斑片状等或稍低信号、T2WI及FLAIR呈稍高或高信号,其中累及灰质核团13例,均呈对称性分布,边界清晰。17例患儿中1H-MRS均见不同高度Lac峰,7例NAA峰有明显下降,2例Cho峰轻度降低,1例出现Cr峰下降,3例出现MI峰。病例组与对照组之间NAA/（Cr＋Cho）值差异有显著性意义（t=5.98,P〈0.05）。根据随访结果,治愈组11例,未治愈组6例,两组NAA/（Cho＋Cr）差异有显著性意义（t=3.45,P〈0.05）。结论：乙脑患儿病变易累及灰质核团,1H-MRS多见Lac双峰,NAA明显下降往往提示患儿病情较重,预后不良。1H-MRS能反映乙脑严重程度并判断预后,是常规MRI有益补充。     

积水型重复肾和重复输尿管畸形的CT诊断

目的　探讨积水型重复肾、重复输尿管畸形的CT表现及其诊断价值。方法　回顾性分析手术证实的 2 3例重复肾临床、静脉尿路造影 (IVU )资料及CT表现特点。结果　 2 3例重复肾 2 1例位于上肾段 ,位于下极及内侧部各 1例。依重复肾积水相对重复输尿管积水扩张程度不同可分两种CT表现类型即积水型和巨输尿管型。主要CT表现 :巨输尿管型之重复输尿管常呈肠管状扩张而相连的重复肾萎缩甚小 ;积水型呈重复肾不同程度囊状扩张 ,重复输尿管小囊影与圆点状显影的下肾段引流输尿管致密影相贴呈“印戒征”。伴发输尿管囊肿 8例 ,输尿管异位开口 11例。结论　积水型重复肾、重复输尿管畸形的CT表现典型 ,可不依赖重复肾功能做出诊断 ,CT是诊断此病的合适影像学方法。     

多层螺旋CT血管造影及重组技术诊断左肺动脉吊带畸形的临床价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）血管造影及重组技术对左肺动脉吊带（left pulmonary ar-tery sling,LPAS）畸形的临床应用价值,提高对LPAS的影像学表现的认识。方法：回顾性分析6例经MSCT图像重组诊断的LPAS畸形影像学表现。结果：6例左肺动脉均起源于右肺动脉远端,5例婴儿病例表现不同程度的气管狭窄,气管分叉呈典型＂倒‘T＇形征＂4例,1例成人病例无气道异常。结论：MSCT图像重组可多方位观察气管、主支气管与肺动脉的形态、走行、管径及与周围组织的关系,明显提高了本病的诊断准确性,并能明确有无合并胸部的其他畸形,已成为LPAS的首选检查方法。