深圳市孕妇地中海贫血产前筛查及产前诊断

目的：调查深圳市孕妇地中海贫血发病率、基因突变类型，对高风险胎儿进行产前诊断。方法：1998年1月至2002年12月采用二步法对产前检查的4136例孕妇进行地中海贫血筛查。结果：检出地中海贫血阳性病例297例，发病率7．18％，其中。地中海贫血阳性病例172例，发病率4．16％；β地中海贫血阳性病例125例，发病率3．02％。229例被确定了基因型。对19对夫妇均为地中海贫血携带者胎儿进行产前基因诊断，确定正常胎儿3例，α1地中海贫血杂合子4例，β地中海贫血杂合子8例，Bart‘S水肿胎儿2例，β地中海贫血双重杂合子2例。结论：通过产前筛查地中海贫血，确诊重症患儿及时终止妊娠，可有效地避免重症患儿的出生。     

抑癌基因PTEN和胰岛素样生长因子-1受体在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的研究抑癌基因PTEN和胰岛素样生长因子1受体(IGF1R)与子宫内膜癌临床及病理特征的关系。方法应用免疫组织化学方法(SP法)检测45例子宫内膜癌组织中PTEN基因和胰岛素样生长因子1受体的表达。结果45例子宫内膜癌组织中,PTEN阳性表达率为28.89%;Ⅰ期患者和Ⅱ～Ⅲ期患者阳性表达率分别为44.00%和10.00%(P<0.05);在高、中、低分化子宫内膜癌中的阳性表达率分别为60.00%、15.00%和10.00%(P<0.05);无、有淋巴结转移者的阳性表达率分别为38.71%和7.14%(P<0.05);IGF1R阳性表达率为86.67%。结论PTEN基因抑制子宫内膜癌的生长、浸润及淋巴结转移;IGF1R在子宫内膜癌的发生中发挥着重要作用。     

宫腔镜电切术对卵巢功能影响的初步探讨

目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切术对卵巢功能的影响。方法:对全子宫切除术及宫腔镜子宫内膜电切术的患者与术前、术后1个月、3个月、半年、1年分别行FSH、LH、E2测定。结果:全子宫切除术组术后的FSH、LH明显升高,E 2降低,宫腔镜电切术组术后1个月FSH、LH及E2的变化与术前有显著性差异,术后3个月、半年、1年FSH、LH及E2较术前无明显变化。结论:全子宫切除术对卵巢功能有显著影响,宫腔镜电切术对卵巢功能无明显影响。     

RGD-rAAV2提高卵巢癌细胞体外基因转导效率的研究

目的 进一步证实精氨酸-甘氨酸天冬氨酸-重组腺相关病毒2（RGD-rAAV2）基因表达系统靶向卵巢肿瘤的能力。方法 用流式细胞仪（FACS）检测6种卵巢癌细胞株的硫酸肝素蛋白多糖（HSPG）、整合素（integrin）α，β3和integrin αvβ5的表达；以及野生型腺相关病毒2（wt-AAV2）对上述卵巢癌细胞感染并介导基因转导的能力；通过配体竞争结合实验进一步验证突变体RGD-rAAV2基因转导的特异性。结果 wt-AAV2感染不同卵巢癌细胞的能力各有不同；卵巢癌细胞表达HSPG水平差异很大，而80％卵巢癌细胞表达integrin αvβ3或（和）integrin αvβ5；RGD-rAAV2病毒载体可以有效地感染对wt—rAAV2耐受的卵巢癌细胞SKOV-3ip并介导基因的表达，该效果是非HSPG依赖性的。结论 RGD-rAAV2病毒载体具有较高的卵巢肿瘤靶向性，为卵巢癌基因靶向治疗提供了一种新的策略。     

盆腔子宫内膜异位症术后加用米非司酮治疗的疗效分析

目的研究盆腔子宫内膜异位症在腹腔镜下行保守性手术后加用米非司酮治疗的疗效、副作用、术后妊娠率、复发率。方法回顾性分析53例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合小剂量米非司酮治疗的随访资料;同时抽取同期盆腔子宫内膜异位症行腹腔镜术后口服孕三烯酮(内美通)治疗50例患者,术后未配合使用药物治疗46例患者进行比较,分析其疗效、副作用及其停药后对妊娠率、复发率的影响。结果术后配合药物治疗的两用药组症状、体征、缓解率及复发率相似,米非司酮组缓解率为67.9%,内美通组为70.0%,差异无统计学意义(P>0.05),米非司酮组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥等副作用明显低于内美通组(P<0.01),两用药组患者复发率分别为11.3%及10.0%,均明显低于术后未用药组的31.9%(P<0.01),米非司酮及内美通组累积妊娠率分别为41.6%、40.8%,明显高于未服药组的18.3%(P<0.05)。结论盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合使用米非司酮或内美通治疗能明显提高症状缓解率及术后妊娠率、降低复发率,但米非司酮副作用明显低于内美通。     

CD71和HbF用于流式细胞仪分选母血中的胎儿细胞

目的:比较CD71单染、HbF单染和CD71、HbF双染对单个核细胞的标记情况,同时探讨孕妇外周血中胎儿有核红细胞的含量与孕周的关系。方法:选用红细胞特异性抗体CD71、HbF对正常孕妇外周血和胎儿脐血单个核细胞进行标记,并结合流式细胞仪对有核红细胞进行分选。结果:用CD71和HbF进行双染色标记,正常孕妇和脐血单个核细胞的阳性标记率明显低于CD71和HbF单染色标记(t检验P<0.01)。孕早中期胎儿NRBC比例随孕周的增加呈上升趋势,至21~24周比例最大,约为1.92±0.84×10-2。结论:采用CD71和HbF双染色标记,可提高NRBC的特异性标记和分选纯度,分选胎儿细胞的最佳时间应在孕21~24周。     

深圳市第二人民医院就诊甲状腺癌患者发病相关因素研究

目的 调查深圳市第二人民医院就诊的甲状腺癌患者的患病特点,分析并找出与甲状腺癌发病率相关的潜在危险因子.明确甲状腺癌与碘营养之间的相关性,为合理的碘摄入以及甲状腺癌的防治工作提供科学依据.方法 采取连续收录与分层抽样的方法,收集2013年2月至2014年12月于深圳市第二人民医院核医学科甲状腺病门诊就诊的甲状腺癌患者123例,结节性甲状腺肿组患者150例及正常对照组102例;测定尿碘含量;采集血样检测甲状腺功能;并完成相关的情绪压力、焦虑及生活方式等问卷调查.结果 患者婚姻状态、教育程度、居住地区、情绪焦虑评分、T4、TSH 6个变量有统计学意义(P＜0.05),提示这6个变量可能与甲状腺癌患病相关;患者血脂高(高脂血症)、BMI体重指数与甲癌可能有相关,相关性接近有统计学差异;而患者尿碘浓度与甲癌患病显示无显著相关性(P=1.65).结论 本研究中收录的患者甲状腺癌的发生率与尿碘水平无明显相关性;而与患者肥胖、婚姻状况等生活方式因素以及情绪焦虑相关.     

三位一体康复护理模式在脑卒中康复护理中应用效果

目的探究对脑卒中患者行三位一体康复护理模式的临床效果。方法选取2012年7月-2015年4月我院接收的脑卒中患者64例为该研究对象,按照分层法将其划分为对照组、试验组,分别行常规护理干预、三位一体康复护理干预,对比两组疗效。结果试验组干预后有效率(93.75%vs 75.00%)较对照组高,焦虑评分(分:43.05±9.43 vs 50.63±10.49)、抑郁评分(分:42.34±9.43 vs 51.04±10.46)均较对照组低,且MBI评分(分:58.62±13.19 vs 52.51±11.92)、FMA评分(分:43.32±16.39 vs 38.07±12.44)均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者行三位一体康复护理模式,能有效缓解患者心理压力,改善运动功能,提高日常生活能力,保证临床康复效果,值得临床推广。     

金属细针对射频消融离体猪肝热场的影响

目的观察金属细针对射频消融（RFA）离体猪肝热场的影响,探索利用金属细针引导产生适形消融范围的新方法。方法对11个离体家猪肝脏行RFA,以射频电极为对称轴,在射频针一侧按不同距离插入多根22GChiba针作为实验组,对称一侧正常肝脏作为对照组。对实验组所有Chiba针均进行针体绝缘处理,以针尾连接回路电极板的Chiba针组为A亚组,不连接回路电极板的Chiba针组为B亚组。分别对实验组和对照组的消融范围进行大体标本测量和光镜组织学分析,比较其差别。结果Chiba针与射频电极距离≤2．5cm时,A亚组的消融范围明显大于对照组（P〈0．05）,B亚组的消融范围与对照组差异均无统计学意义（P均〉0．05）;Chiba针与射频针距离〉2．5cm时,实验组与对照组消融范围基本一致（P均〉0．05）。结论与回路电极板形成直接电流回路的金属细针在与射频电极一定距离内可增强射频消融热效应,不形成直接电流回路的金属细针不会对射频消融造成明显热影响。     

子宫内膜异位症患者异位内膜中生存素的表达

目的:了解生存素在子宫内膜异位症患者异位病灶中的表达情况。方法:采用免疫组化抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(SP法)检测38例2002年12月至2004年9月在妇科住院的未治疗的子宫内膜异位症患者的40个异位内膜标本中生存素的表达及其与CA125的关系。结果:生存素在异位内膜中广泛表达,表达的强度与病灶部位无关,与分期相关(P=0.001),与CA125无明显相关性(P=0.840)。结论:未经治疗的子宫内膜异位症患者的病灶中有生存素的表达,表达强度与期别的高低有关,可能与发病机制相关。