椎弓单发性骨软骨瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,50岁。无诱因下出现胸背部疼痛伴下肢麻木、无力 3年 ,加重 1年 ,行走不稳易跌倒。曾在多家医院诊断为椎管内占位性病变。体检 :胸背部压痛 ,骶尾部、下肢前后内外及足底感觉减退。影像学检查 :X线胸椎正侧位片示T6 ～T7椎体后缘一不规则高密度影。CT扫描示T6 椎弓板内缘有一带蒂的菜花状高密度影突向椎管内 (图 1 ) ,表面密度与骨皮质相似 ,内有不规则斑点状钙化影 ,其基底与椎弓板相连。相应部位脊髓受压 ,硬膜囊前脂肪间隙消失。MRI示T6 ～T7椎体平面脊髓后方一低信号肿块影突向椎管内 ,局部脊髓受压 ,椎管狭窄…     

不伴有椎间隙变窄的椎体密度增高

椎体压缩变形1 外伤性压缩性骨折有外伤史 ,椎体压缩在侧位片上呈楔形变 ,但椎间隙不变窄。压缩椎体缘有时可见皱折 ,椎前有时可见小骨块 ,椎体由于体积压缩密度可稍增高。2 扁平椎临床上遇到的扁平椎常有二种疾病引起 :①椎体原发骨化中心之软骨炎 ,又称 (Ｃａｌｖ′ｅ氏病 ) ,发病年龄早 (2～ 15岁 ) ,症状重 ,常不能起床 ,大多侵犯一个椎体 ,病椎呈均匀性压缩 ,严重时可压扁 ,呈致密薄板状如钱币 ,但在较年长者可以是部分性压缩而呈楔形。椎弓及椎间盘不受累 ,椎间隙正常或稍增宽(图 1)。一般遗留持久性畸形 ,但也可完全恢复。②嗜酸性…     

CT定位引导下腰交感神经阻滞治疗代偿性多汗

胸交感神经( ETS)切断术是治疗手汗症的经典手术[1-2],但术后代偿性多汗的发生率可高达85％,其中发生严重代偿性多汗者占15％[3],这已成为患者对该手术满意度降低和后悔接受该手术的主要因素[4-5].尽管有人尝试口服胃长宁[6]、注射肉毒素[7]、甚至使用经皮电刺激[8 ]等多种方法来治疗代偿性多汗,但均未取得确切效果.     

网膜囊积气征X线诊断(附7例分析)

目的 :本文报道网膜囊积气征 7例 ,并对其X线表现和价值作了探讨。方法 :透视、站立胸腹联合正位、左前斜位 (10°、4 5°)。结果 :网膜囊积气征X线表现为左膈下与胃底、脾之间一个倒置的三角形透亮区 ,左前斜位 (10°)显示最佳。结论 :网膜囊积气征是胃肠急性穿孔的一个最早X线征象。     

多层螺旋CT平扫多平面重建诊断输尿管结石

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫多平面重建诊断输尿管结石的价值。方法 :对 3 9例疑诊为输尿管结石的患者行腹、盆部MSCT平扫及输尿管多平面重建 (MPR)。结果 :3 9例MPR成像均清楚显示输尿管 (其中结石 3 5例 ,未见结石 4例 ) ,同时显示结石的大小、形态、位置和输尿管扩张的程度及范围。结论 :MSCT平扫MPR可获得良好的输尿管图像 ,对输尿管结石的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

64层螺旋CT与DSA在冠状动脉造影中的应用分析

目的 探讨并对比64层螺旋CT （MSCT）冠状动脉造影与DSA对冠状动脉各节段病变的检测情况.方法 收集2010年12月～2011年12月我院收治的92例患者64层螺旋CT和DSA检查临床资料.观察并比较两种方法对冠状动脉各阶段狭窄病变的检测情况.结果 CT检出冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.1％、94.6％、90.0％和95.3％.经过与DSA对照,MSCT检测出的冠状动脉各段病变数、钙化斑块及非钙化斑块数与DSA相近.结论 64层螺旋CT与DSA在诊断冠状动脉各段病变及狭窄程度上准确度相似,具有一致性.64层CT在冠脉狭窄病变中具有重要的临床价值,值得在临床上广泛应用.     

胸段脊神经背根节射频热凝的CT定位引导穿刺技术

脊神经背根节(DRG)射频热凝可用于治疗多种顽同性根性神经痛的治疗[1],但对DRG的穿刺操作一直沿用Nash在1986年介绍的C臂X线荧屏透视下进行[2].我科于2006年3月至2008年9月问在计算机断层扫描(CT)定位引导下对18例患者的胸段DRG进行了穿刺射频治疗,现将该操作技术介绍如下.     

CT值在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值及其阈值选择

目的：评价平扫CT值在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值,并优化选择鉴别阈值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的肾上腺肿瘤61例（63个病灶）,其中腺瘤33个,非腺瘤30个,分别测量肿瘤的平扫CT值并计算不同CT值阈值鉴别腺瘤与非腺瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果：33个腺瘤平扫CT值-9.0～42.6HU（10.6±11.4）HU,30个非腺瘤平扫CT值18.2～48.7HU（36.1±7.3）HU,两者的平均平扫CT值差异有显著性意义（t=10.436,P=0.000）。使用15HU作为鉴别域值时诊断腺瘤的敏感度73%,特异度100%,准确度86%,阳性预测值100%,阴性预测值77%;而使用20和25HU作为域值时的敏感度更高,分别为85%和91%,但特异度降低,分别为93%和90%。结论：平扫CT值在肾上腺腺瘤鉴别诊断上有重要价值,以≤15HU作为腺瘤的诊断标准是比较合适的,特异度高,敏感度也相对较高。     

肢体横纹肌肉瘤的MRI诊断一例

肢体横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）是软组织的恶性肿瘤。有关影像学文献报道很少,术前诊断率不高。MRI对软组织具有良好的信噪比和空间分辨力,能反映横纹肌肉瘤某些特征。笔者搜集横纹肌肉瘤1例,报道如下。病例资料女,12岁。右前臂肿块2个月,右前臂中段尺侧扪及软组织肿块,局部肿胀,肿块轻度压痛,边界不清,活动度小,质较硬,肿块包绕掌侧至背侧,大小约6cm×12cm,局部皮肤无异常,皮温不高,无静脉怒张,     

结肠脂肪瘤影像学诊断(附9例分析)

结肠脂肪瘤很少见,其临床症状不典型,X线钡灌肠及CT扫描是本病术前诊断的最佳检查手段。本文收集9例经X线钡灌肠、CT检查及手术病理证实的结肠脂肪瘤进行报道分析。1材料与方法本组9例患者,男1例,女8例,年龄为45~60岁,平均51岁。临床表现腹痛有9例,其中伴有呕吐2例,黏液性血便2例。体检腹部均有不同程度的压痛,5例扪及包块。9例均作常规X线钡灌肠,其中1例同时作CT平扫。2结果9结肠脂肪瘤位于黏膜下,回盲部5例、横结肠近段4例。X线钡灌肠表现:①充盈相均为肠腔内大小不等的卵圆形充盈缺损(图1),边缘光滑锐利7,轻度分叶状2例;②加压检查充…