鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎60例

变应性鼻炎以鼻黏膜反应性增高为其主要特点，引起打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，嗅觉减退等症状。我院自1999年6月开始采用鼻内镜下微波治疗常年性变应性鼻炎60例，效果较好，报道如下。     

自制螺旋针芯套管针在乳房肿块诊断中的应用

为了提高临床乳房肿块针刺细胞学检查的阳性率 ,采用自制螺旋针芯套管针对 46例乳房肿块穿刺行细胞学检查。结果确诊 45例 ,优于传统针吸细胞学检查 ,具有简便、安全 ,适合于基层医院应用     

腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠道功能恢复的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠道功能恢复的影响。方法选取2011年1月至2012年1月泰州市姜堰区官庄卫生院及泰州市第二人民医院诊治的150例胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组患者行传统开腹术切除胆囊,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术。术后详细记录两组患者的进食时间、饮食功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及肠胀气等指标,并进行对比分析。结果对照组患者术后进食时间、术后饮食功能恢复时间明显长于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者腹胀发生率、开塞露使用率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术相对于传统开腹术,术后患者胃肠道功能的恢复更快更好,因此,腹腔镜胆囊切除术在今后临床治疗中值得推广。     

自发性椎管内硬膜外血肿的影像学及临床特征

目的分析自发性椎管内硬膜外血肿(SSEH)的影像学特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年6月—2018年9月泰州市人民医院脊柱外科收治的SSEH患者临床资料,分析其影像学表现。采用硬膜外脊髓压迫(ESCC)分级评估硬膜外占位对硬膜囊及脊髓的压迫程度,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级评估神经功能,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛情况。结果本研究共纳入12例患者,年龄25 ～ 74岁,中位年龄64.5岁。MRI显示SSEH大多呈梭形、椭圆形,且多位于脊髓侧后方或后方的硬膜外腔。血肿最多发于颈段(4例)或颈胸段(4例)。血肿累及1 ～ 4个节段,平均2.6个节段。T1WI MRI上7例表现为等信号,4例表现为高信号,1例表现为低信号;T2WI MRI上10例表现为高/混杂信号,2例表现为低信号。血肿压迫脊髓程度(ESCC分级)与患者神经功能损伤程度(AISA分级)密切相关(r=0.85,P 0.01)。7例患者行手术治疗,其中5例术后神经功能有所恢复,2例术前ASIA分级为A级的患者末次随访时仍为A级;5例采用非手术治疗,治疗后神经功能均有所恢复,VAS评分下降。结论 MRI是诊断SSEH的最佳检查方法。根据患者神经功能损伤及进展情形,可选择非手术治疗或尽早手术治疗。     

三种手术方式治疗cT1N0期甲状腺癌的近期疗效及安全性比较

目的对比三种手术方式治疗cT1N0期甲状腺癌的近期疗效及安全性。 方法回顾性队列研究2017年1月至2019年5月73例cT1N0期甲状腺癌患者资料,根据术式不同分为3组。25例患者纳入开放组,将实施全乳晕入路腔镜手术治疗的24例患者纳入全乳晕组,将经口腔前庭入路腔镜手术治疗的24例患者纳入经口腔组。采用SPSS23.0软件进行处理,围术期相关指标、视觉模拟评估量表(VAS)、Vancouver疤痕评定量表(VSS)评分以( ±s)表示,多组间采用单因素方差分析;疗效、并发症用χ²检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果经口腔组、全乳晕组治疗总有效率(91.7%、87.5%)均比开放组(64.0%)高(P<0.05);经口腔组、全乳晕组手术时间长于开放组(P<0.05),但术中出血量、术后引流量及术后住院时间均比开放组低(P<0.05);经口腔组术后3 d、1个月的VAS评分、VSS评分<全乳晕组<开放组(P<0.05);经口腔组、全乳晕组并发症发生率(8.3%、8.3%)比开放组低(32.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论相比开放手术,腔镜下甲状腺手术治疗cT1N0期甲状腺癌的疗效更佳、并发症更少、住院时间更短,可作为优选治疗方案。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的方法及其临床疗效。方法：对2010年11月-2013年10月我科收治的128例输尿管结石患者给予经输尿管镜钬激光碎石治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果：128例患者均成功完成手术,平均手术时间（31．5±10．7）min;平均住院时间（3．8±1．4）d,术后随访1～6个月,术中发生输尿管穿孔1例,置入双J管引流30d后痊愈,未发生输尿管撕裂、狭窄等并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效肯定,术后恢复快、并发症少,值得临床推广。     

先天性胆总管囊肿致肝脏病损的临床分析及转归

为了对儿童先天胆总管囊肿（ＣＢＤ）导致肝脏病损的有关临床因素及其转归进行分析， 对收治的３７例先天性胆总管囊肿患儿按肝脏病理改变的程度分成三组：肝硬变组１５例，肝硬变前期组２０例及正常肝细胞组２例。结果，肝硬变组年龄明显小于肝硬变前期组，前者平均年龄１７．３７个月，后者为７０．２５个月（Ｐ＜０．００１）。肝硬变组患儿均有持续性贡疽史，肝硬变前期组有持续性黄疸史的仅３例，肝硬变组囊肿直径平均值为７．８ｃｍ，肝硬变前期组囊肿直径平均值为４．７ｃｍ（Ｐ＜０．０５）。肝硬变组９例获术后长期随访，８例恢复满意。结论：①ＣＢＤ患儿出现症状越早，肝硬变机会越大。　②胆道梗阻是ＣＢＤ导致肝脏病损的主要原因。　③ＣＢＤＩ型患儿囊肿越大，对胆流动力学影响越大，　对肝脏的影响也越大。　④对已出现严重肝硬变的ＣＢＤ患儿仍应持积极态度，胆道梗阻解除后肝硬变仍有逆转的可能。     

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理

<正>良性前列腺增生是老年男性常见疾病。经尿道前列腺电切术(TURP)是世界卫生组织推荐的治疗前列腺增生首选方法。与开放手术相比具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,但术后常常发生膀胱痉挛。2004-05～2010-12,我科共发生TURP,术后膀胱痉挛21例,经综合护理干预,效果良好,报告如下。     

2例根治性膀胱全切回肠膀胱术患者的围手术期护理

<正>膀胱癌居泌尿系肿瘤首位。膀胱全切适用于恶性程度高、浸润深、范围广的肿瘤。2006-09～2009-12我科共收治膀胱肿瘤15例,其中2例行膀胱全切回肠膀胱术,均获满意疗效,现将护理体会报告如下。     

腰椎终板炎对经皮内镜腰椎间盘切除术后疗效及残留神经根性症状的影响

目的 探讨腰椎终板炎(Modic改变)对经皮内镜腰椎间盘切除术(PELD)术后疗效及残留神经根性症状的影响。方法 将66例腰椎间盘突出症患者根据手术节段是否有Modic改变分为Modic改变组(27例)和单纯椎间盘突出组(39例),均采用PELD治疗。记录并比较两组手术时间、手术前后疼痛VAS评分、JOA评分、残留神经根性症状情况。结果 患者均获得随访，时间6～12个月。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。疼痛VAS评分、JOA评分：两组术后1 d、7 d、1个月、6个月均较术前明显改善(P<0.05),术后1 d、6个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、1个月，疼痛VAS评分单纯椎间盘突出组均低于Modic改变组(P<0.05),JOA评分单纯椎间盘突出组均高于Modic改变组(P<0.05)。术后残留神经根性症状发生率Modic改变组高于单纯椎间盘突出组(P<0.05)。结论 采用PELD治疗有Modic改变的腰椎间盘突出症患者，术后短期内恢复情况较差，Modic改变是术后残留神经根性症状的原因之一。