更昔洛韦联合西咪替丁治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效观察

目的：探讨更昔洛韦联合西咪替丁治疗儿童轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法将轮状病毒性肠炎67例患儿随机分为观察组36例和对照组31例,对照组在常规治疗的基础上给予西咪替丁治疗,观察组在对照组的基础上给予更昔洛韦治疗,两组疗程均为3 d。结果观察组的总有效率为97.22%,显著高于对照组的87.10%(P<0.05);观察组止泻时间、脱水纠正时间和治愈时间明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组全部病例未发现严重不良反应。结论更昔洛韦联合西咪替丁治疗儿童轮状病毒性肠炎临床效果明显,且起效快、不良反应少,值得临床推广应用。     

阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究

目的对阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾进行不良反应的对比研究。方法选取2012年1月至12月,我院收治的感染性疾病患者288例,随机分成两组。采用阿莫西林治疗的154例患者,设为比对组;采用阿莫西林-克拉维酸钾治疗的134例患者,设为观察组。观察两组患者治疗过程中的不良反应,并进行详细记录。结果经治疗后,不良反应在两组患者中均有不同程度的体现,两组相比较,观察组的不良反应明显少于比对组的不良反应,具有较好的安全性,差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。结论对于感染性疾病患者的治疗,采用阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应较应用阿莫西林治疗具有明显优势,安全有效,有利于预后,有效改善了患者的生活质量。     

挤出滚圆法制备复方竹茶速释微丸

目的采用挤出滚圆法制备复方竹茶速释微丸。方法以圆整度及收率为指标,单因素考察投药量、辅料种类、辅料配伍比例、润湿剂种类及用量、挤出速度、滚圆速度及滚圆时间,正交试验考察润湿剂用量、滚圆速度及滚圆时间,优选工艺并采用大鼠LDL-R的ELISA试剂盒为检测方法测定高脂大鼠肝脏组织液中LDL-R含量。结果按最优处方工艺分别称取质量分数为20%的药物投药量、微晶纤维素(microcrystalline cellulose,MCC)与乳糖[m(MCC)∶m(乳糖)=4∶1]作为骨架材料,以12 m L水做黏合剂制软材后,置入挤出滚圆造粒机,以40 Hz的挤出速度,50 Hz的滚圆速度滚圆5 min,制得微丸。微丸的平均圆整度为9.8°,收率为93.7%。复方竹茶胶囊能促进肝脏对于脂质的代谢功能,从而起到了调控血脂水平的作用。结论此工艺条件下制备的微丸能起到调控血脂水平的作用。     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症50例疗效评价

目的 探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性,为临床高脂血症的治疗提供用药参考。方法 选取2011年1月至2014年1月收治的100例高脂血症患者,随机分为两组。A组(50例)睡前服用辛伐他汀10 mg,B组(50例)在此基础上于早、午各口服非诺贝特100 mg。连续治疗8周后比较两组患者调脂效果和不良反应。结果 两组患者治疗8周后,血脂水平均有改善,但B组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显低于A组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显高于A组(P<0.05);B组的降TC有效率及升HDL-C有效率均高于A组,但不良反应发生率与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症疗效可靠,安全性良好。     

时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物给药方案的优化策略探究

抗菌药主要可分为以下2大类型：浓度依赖性抗菌药与时间依赖性抗菌药。浓度依赖性抗菌药主要为喹诺酮类与氨基糖苷类等,其具有血药峰浓度越高,灭菌的效果越好的特点。而时间依赖性抗菌药则主要为β内酰胺类药物,其灭菌的作用与药物的血药峰浓度无太大的联系,主要与药物对于病菌的MIC时间有关。抗菌类药物在进行杀灭病原菌的作用时,需要以下2种条件：（1）药物具备一定的浓度;（2）作用于靶位一定的时间。时间与浓度的关系在药代动力学中主要是由AUC（时间-浓度曲线下面积）表示[1]。使用浓度依赖性抗菌药物时,药物的浓度越高,则杀灭病原菌的作用越强,对于此类药物,通常的疗效预测指标为Cmax与MIC的比值。氨基糖苷类药物即为较典型的浓度依赖性抗菌药,有研究显示,对于肺炎患者,使用氨基糖苷类药物进行治疗时,48小时内若Cmax与MIC的比值能够超过10,则患者白细胞计数恢复正常的速度更快[2]。因此对于氨基糖苷类药物,通常要求在进行血药浓度监测的过程中,尽可能的增加给药剂量,以达到理想的临床治疗效果。时间依赖性抗菌药物在进行杀菌作用时,药物的浓度到达一定的量即会达到饱和,此时增加药物剂量对于治疗效果不会有太大的影响。对于此类药物,T＞MIC即为监控疗效的指标[3]。β内酰胺类药物即为最为常见的时间依赖性抗菌药,根据相关研究证实,β内酰胺类药物的临床疗效与AUIC有显著相关性。本文就时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药在使用过程中的方案优化进行分析与讨论,具体如下。     

洛汀新与缬沙坦对老年急性心肌梗死患者心室重塑及心功能的影响

目的比较洛汀新与缬沙坦对老年急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法选择AMI患者100例,随机分为两组,其中缬沙坦组50例、洛汀新组50例,两组均行AMI常规治疗,缬沙坦组加用缬沙坦80 mg/d、洛汀新组加用洛汀新10 mg/d,疗程3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、心功能及心室重塑指标变化。结果两组间患者治疗后16 w临床症状评分及心功能NYHA分级与治疗前比较有差异(P0.05);两组间间患者治疗后16 w临床症状评分及心功能NYHA分级比较有差异(P0.05);两组间患者治疗16 w后左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)与治疗前比较有差异(P0.05);两组间患者治疗后16 w LVESV、LVEDV、LVEF比较有差异(P0.05);两组患者治疗16 w后舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌重量指数(LVMI)与治疗前比较有差异(P0.05);两组患者治疗后16 w IVST、LVPWT、LVMI比较有差异(P0.05);洛汀新组患者发生中度以上心力衰竭4例,缬沙坦组患者发生中度以上心力衰竭12例,两组比较有差异(P0.05)。结论洛汀新和缬沙坦均能明显改善左室功能,阻抑左室重塑过程,提高左室收缩的同步性;而洛汀新的效果优于缬沙坦。     

那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用

目的探讨那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法选择经生活干预治疗6个月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者200例,采用随机双盲双模拟平行对照的方法分为两组,其中100例给予那格列奈60~90 mg治疗,100例采用瑞格列奈0.5~1.0 mg,两组均治疗12 w,治疗前后分别观察Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标,测量空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),量身高和体重,用稳态模式法评估胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后TC、LDL-C等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标与治疗前比较无差异(P0.05);两组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗前胰岛素抵抗(IR)、FINS、体重指数(BMI)等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后IR、BMI与治疗前比较有差异(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后IR、FINS、BMI指标与治疗前比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后IR水平与瑞格列奈组患者治疗后比较差异显著(P0.05);那格列奈组患者治疗后FINS、BMI与瑞格列奈组患者治疗后比较无差异(P0.05);两组患者治疗前Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗后Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标与治疗前比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05)。结论那格列奈和瑞格列奈均能有效改善对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和IR。     

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的比较

目的比较分析奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果。方法选取2011年4月-2013年7月消化道溃疡性出血患者104例,将其按双盲随机方法分为对照组与观察组各52例,对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予泮托拉唑治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血疗效相当,但泮托拉唑价格比较低廉,能减轻患者经济负担。     

洁维乐治疗消化性溃疡的体会

洁维乐即磷酸铝凝胶。它是由天然的有机凝胶体组成的复方凝胶体,是一种具有中性抗酸和收敛作用的胃粘膜保护剂。它在胃酸中游离出磷酸根离子,与氢离子结合,中和胃酸。凝胶在溃疡面可形成保护膜并有缓和的收敛作用。故可减轻胃酸     

手外科鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的：调查2009-2012年我院手外科鲍曼不动杆菌的临床分布及对抗菌药物的耐药情况。方法统计我院2009-2012年手外科的鲍曼不动杆菌临床分布情况,将鲍曼不动杆菌采用MIC法进行药敏试验,并对结果进行统计分析。结果2009-2012年手外科共检出鲍曼不动杆菌57株,该菌株从2009-2012年在手外科从无到有,耐药率逐年增高,且对临床常用抗菌药物高度耐药和多重耐药。结论我院手外科鲍曼不动杆菌的数量和分布应引起临床的重视,其耐药情况也越来越严重,临床应加强监测,合理使用抗菌药物。