非小细胞肺癌二线治疗的进展

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）二线标准治疗药物包括细胞毒药物培美曲塞和多西他赛,表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼和吉非替尼。对于表皮生长因子受体基因野生型患者,研究提示化疗优于靶向治疗。在标准治疗药物基础上联合其他靶向治疗结果乏善可陈。克唑替尼针对间变性淋巴瘤激酶阳性的 NSCLC 患者二线治疗疗效显著。     

胸段食管鳞癌手术治疗或根治性放化疗后复发和生存分析北大核心CSCD

目的分析经手术治疗或根治性放化疗的胸段食管鳞癌患者的复发部位和生存时间特征。方法回顾性分析胸段食管鳞癌患者的复发和生存时间,应用Kaplan-Meier法分析生存时间,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果本研究纳入586例胸段食管鳞癌患者,其中手术组334例,放化疗组252例。手术组共有129例复发(局部区域复发36例,远处转移93例),放化疗组共有118例复发(局部区域复发79例,远处转移39例),两组复发部位的构成比差异有统计学意义(χ~2=37.75,P<0.01)。手术组和放化疗组的中位总生存时间分别为39.5月和23.5月,两者的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胸段食管鳞癌手术治疗后复发以远处转移为主,根治性放化疗后的复发则以局部区域复发为主。手术治疗的生存结果优于根治性放化疗。     

晚期非小细胞肺癌吉非替尼治疗性别与疗效相关性分析

目的:探讨吉非替尼对不同性别晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。方法:选择化疗失败的晚期NSCLC患者74例,分为女性组(36例)和男性组(38例),应用吉非替尼进行单药治疗,口服剂量为250 mg/d。分析两组治疗疗效和安全性。结果:女性组和男性组的总有效率(47.2%vs 26.3%,P=0.062)以及中位无进展生存期(7.9个月vs 5.7个月,P=0.093)差异均无统计学意义;而其中女性腺癌患者的有效率(53.8%)与以及中位无进展生存期(10.1个月)明显优于男性鳞癌患者,差异均有统计学意义,P值均<0.05。两组的不良反应相似主要为皮疹和腹泻。结论:对于晚期NSCLC患者,在无检测表皮生长因子受体(EGFR)情况下,合理选择优势人群,应用分子靶向药物吉非替尼治疗,疗效较高,能有助于提高NSCLC临床个体化治疗水平。     

非小细胞肺癌相关性贫血研究进展

贫血是非小细胞肺癌患者中较常见的表现,原因复杂且多样,常导致患者疲劳感,严重影响患者的生活质量、后续治疗及治疗效果,研究表明贫血可导致肿瘤耐药及侵袭性增强,降低非小细胞肺癌的放化疗疗效。非小细胞肺癌患者合并癌症贫血既与癌症本身病情进展有关,也与放疗或化疗的毒副作用相关,而贫血患者的血红蛋白水平变化是影响疗效及预后的可观测指标。对于非小细胞肺癌患者贫血治疗的干预,也与非小细胞肺癌患者预后紧密相关。促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)的使用存在争议,但与化疗同时使用可以改善非小细胞肺癌患者的生活质量,值得开展前瞻性临床研究。     

奈达铂联合化疗不能耐受顺铂治疗的晚期头颈部癌的临床观察

化疗是晚期及复发转移头颈部肿瘤的主要治疗手段,目前常采用含铂类方案联合化疗,顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）是最常用的化疗方案。DDP因肾毒性及恶心、呕吐反应大,部分患者对其难以耐受。奈达铂（NDP）为第2代铂类抗癌药物,自1995年6月在日本获准上市以来,临床研究表明其抗癌谱广,尤其对头颈部肿瘤疗效显著。     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点，以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％；45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血，发生率在67．3％～31．3％；胸水渗出液203例（94．9％），漏出液11例（5．1％）；血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）；右侧胸液119例（55．6％），左侧胸液74例（34．6％），双侧胸液21例（9．8％）；大量胸腔积液98例，中量75例，少量41例；腺癌126例（58．9％），鳞癌60例（28．0％），小细胞癌9例（4．2％），大细胞癌10例（4．7％），其它病理类型9例（4．2％）；而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查，分析肺癌致胸腔积液的特点，可提高肺癌的诊断率，缩短确诊时间。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和消化道肿瘤预后关联性的研究进展

全身炎症反应在肿瘤形成中起着重要作用,中性粒细胞与淋巴细胞比值可以很好地评估机体炎症反应与免疫反应的相对关系,已被认为是评估肿瘤患者预后的重要预测因素。作者针对消化道常见肿瘤（结直肠癌、食管癌、胃癌）,探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值和肿瘤患者预后的关系。     

微小核糖核酸-21对乳腺癌MCF-7细胞反转录富含半胱氨酸蛋白表达的调节研究

目的探讨乳腺癌MCF-7细胞中微小核糖核酸-21(microRNA-21,miR-21)对反转录富含半胱氨酸蛋白(reversion inducing cysteine rich protein with Kazal motifs,RECK)表达的调控作用。方法将miR-21模拟物、miR-21抑制物及模拟物阴性对照、抑制物阴性对照各组瞬时转染到MCF-7细胞中,48 h后通过荧光定量聚合酶链反应检测miR-21在细胞的表达情况,蛋白质印迹法检测转染后RECK表达水平变化。结果细胞转染48 h后,miR-21抑制物组和miR-21模拟物组miR-21的表达分别与转染空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),转染miR-21抑制物组miR-21的表达明显下降,转染miR-21模拟物组miR-21的表达明显上调;细胞转染miR-21各组后RECK表达差异有统计学意义(P<0.01),miR-21抑制物组相对其阴性对照组,RECK表达明显上升(P<0.001);miR-21模拟物组相对其阴性对照组,RECK表达明显下降(P<0.001)。结论miR-21可以抑制乳腺癌MCF-7细胞RECK表达,可能成为判断乳腺癌患者预后的评价指标及肿瘤治疗的新靶点。     

食管鳞癌微小RNA-223表达临床意义研究

目的通过检测食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者及健康对照者血清微小RNA-223(microRNA-223,miR-223)的表达来分析其与ESCC诊断、预后之间的相关性。方法以小无编码RNA U6为内参基因,通过miRNAs提取、反转录及实时荧光定量聚合酶链反应等检测50例ESCC患者（病例组）和50名年龄、性别与之相匹配的健康对照者（对照组）血清中miR-223的表达水平,再参照ESCC患者的临床病理特征进行统计学分析。结果病例组血清miR-223表达显著高于对照组（P<0.001）。在不同淋巴结转移情况、不同远处转移情况及不同临床分期的患者中,血清miR-223表达差异均有统计学意义（P<0.01）。结论血清miR-223表达水平与ESCC的发生、转移及临床分期密切相关,提示miR-223可能成为一个有效且无创的诊断及判断ESCC预后的血清生物标志物。     

泰素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例疗效分析

目的： 评价含泰素的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法： 对３０ 例晚期非小细胞肺癌患者采用含泰素联合化疗， 每例至少化疗２ 周期。结果： 完全缓解２ 例， 部分缓解１１ 例， 总有效率４４ ％ ， 中位缓解期６ 个月，中位生存期１０ 个月， １ ～２ 年生存率分别为４０ ％ ， １７ ％ 。主要不良反应： 骨髓抑制、恶心呕吐、脱发， 多为Ⅱ°～Ⅲ°。结论： 含泰素的联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌有明显疗效， 不良反应能耐受， 临床上应注意及预防其超敏反应。