腹部闭合性损伤小肠破裂44例临床报告

目的：探索提高腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断治疗水平的方法。方法：对44例腹部闭合性损伤小肠破裂临床资料进行回顾性分析。结果：44例均施行剖腹探查，肠破裂修补36例，损伤肠段切除吻合8例。死亡2例，多发性肠间隙脓肿1例，盆腔脓肿3例，切口裂开1例。11例有不同程度的腹痛、腹胀，5例因粘连性肠梗阻再住院治疗1～3次。结论：提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识，做到早诊断、早治疗、早手术。损伤小者行破裂修补术，损伤重者行肠段切除吻合，彻底冲洗腹腔，有效引流，注重围手术期治疗。改进外科技术，可提高治愈率，减少并发症、后遗症的发生。     

老年人回盲部肿瘤误诊为阑尾炎27例临床分析

我院自1990年—2 0 0 2年收治误诊为阑尾炎或阑尾脓肿回盲部肿瘤患者2 7例,现报告如下。资料与方法1　一般资料本组患者2 7例,其中男19例,女8例。年龄5 8岁～76岁,平均6 7岁。右下腹痛2 2例(81.4 % ) ,腹胀、恶心呕吐16例(5 9.2 % ) ,发热14例(5 1.8% ) ,便秘或腹泻粘血便13例(     

儿童甲型H1N1流感患者胸部影像表现

目的:分析儿童甲型H1N1流感患者胸部影像特点,为临床合理诊断和评价病情提供依据。方法:回顾性分析80例确诊甲型H1N1流感患者胸部影像资料及特点。患者图像资料由两位高年资医师独立阅片并达成一致意见。结果:甲型H1N1流感患者肺部影像特点8例X线表现正常;50例肺部X线表现为两肺下野斑片状影(10例病灶有融合);6例患者表现为大叶性肺炎;16例重症患者行胸部X线检查,均表现为两肺弥漫性大片状实变影,其中6例行CT平扫,表现为两肺弥漫性大片状实变影和肺间质改变;5例表现为两肺弥漫性大片状实变影者,3个月后HRCT复查显示小叶间隔增厚。结论:儿童甲型H1N1流感患者胸部影像多表现为两肺下斑片状阴影,其次为两肺弥漫大片状实变影,影像表现为正常或大叶状实质变性相对较少。     

苏州市儿童急性肠套叠发病情况的流行病学调查分析

目的 分析苏州市儿童急性肠套叠患者发病原因及其流行病学特征,为今后进一步研究和采取早期防治提供依据.方法 应用流行病学方法,采用调查和病毒检测相结合,对2009年8月至2010年12月儿童肠套叠439例患者的一般资料及其相关资料进行分析.结果 该期间共有儿童急性肠套叠患者439例,男性264例,女性175例,12月龄以内有250例,12~24月龄有126例,大于等于24月龄有63例.发病主要集中于3~8月,8月为高发季节,发病主要集中于市区城乡结合部,轮状病毒抗原检测病例组阳性率为25.8%,而对照组阳性率为8%.结论 儿童急性肠套叠以12月龄以内男性儿童多见,轮状病毒感染为肠套叠发病的危险因素之一,为早期有效的防治儿童急性肠套叠,应针对高发人群进行必要的健康教育.     

保留幽门功能并空肠袢结扎法在根治性次全胃切除术中的应用

目的:探讨保留幽门功能并空肠袢结扎法在根治性次全胃切除手术中的应用及其临床效果。方法:回顾性分析2008年5月～2011年5月间,本院实施胃癌根治性次全切除术中应用保留幽门功能并空肠袢结扎法21例患者的临床资料。结果:本组病例无一例死亡,无明显吻合口瘘及狭窄,全组患者均治愈出院。术后半年随访无胆汁返流现象,无排空障碍及倾倒综合征。结论:严格掌握适应症,保留幽门功能次全胃切除优点多,空肠袢结扎法操作简捷,易于掌握,临床应用效果良好。     

改良Kugel技术在老年腹股沟疝中的应用

目的:总结应用改良Kugel技术治疗老年腹股沟疝的经验和体会.方法:回顾性分析36例应用改良Kugel技术修补老年腹股沟疝的病例.结果:全部病例顺利完成手术,随访6个月～2年无复发.结论:应用改良Kugel无张力疝修补技术创伤小、恢复快、操作简单、复发率低,更适合于老年腹股沟疝病例.     

进展期胃癌根治行腹主动脉旁淋巴结清除术56例临床分析

目的:探讨进展期胃癌根治患者行腹主动脉旁淋巴结清扫术的可行性和手术适应证。方法:通过对56例进展期胃癌患者行腹主动脉旁淋巴结清扫术,分析影响腹主动脉旁淋巴结转移的因素,并与同期进行的D2手术31例进行手术创伤、并发症相比较。结果:腹主动脉旁淋巴结转移与肿瘤浸润的深度、组织学类型及其他各组淋巴结转移有关。腹主动脉旁淋巴结清扫比D2手术创伤大,但主要并发症及术后生活质量无显著性差异。结论:腹主动脉旁淋巴结清扫术安全可行,能提高进展期胃癌患者生存期。     

Millikan术式在充填式无张力疝修补中的应用

2003年6月~2005年12月我院应用Millikan[1]术行疝修补术35例,取得了较好的疗效,介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,均为男性,平均年龄48.3(19~82)岁。腹股沟斜疝29例(34侧),腹股沟直疝6例(7侧),其中,复发疝3例(4侧)。病程平均14.3(3月~36年)。1.2手术方法腹股沟区斜切口,