核因子-кB参与压力负荷性心力衰竭的发病机制研究

目的:研究核因子-кB(NF-кB)在心脏压力负荷增加所诱导的心力衰竭的发病过程中的相关改变.方法:sD大鼠采用主动脉弓部缩窄术,术后12周对大鼠进行心功能分析:采用心肌组织Masson染色评估术后纤维化程度;凝胶迁移率电泳(electrophoretic mobility shift assay,EMSA)方法检测心肌组织中NF-кB结合活性改变;并利用免疫共沉淀方法(immunoprecipitation,IP)对上游信号分子Toll-like receptor4(TLR4)与myeloid differentiation primary-response protein 8(MyD88)的相互结合作用进行分析.结果:SD大鼠术后12周心脏收缩及舒张功能与假手术组相比较均有明显下降,其心肌组织纤维化程度明显加重.NF-кB在肥大心肌组织中的结合活性与周龄适配的假手术组相比显著增加(P＜0.05),其上游两个重要的信号分子TLR4/MyD88的相互结合作用增强(P＜0.05).结论:NF-кB参与了压力负荷增加诱导的心力衰竭的发病过程的调控.     

一侧开窗潜行减压环椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的解除双侧神经压迫的同时,最大限度保留脊柱结构的稳定性和连续性,减少瘢痕压迫和粘连.方法自2000～2004年对76例腰椎椎管狭窄症患者实行了一侧开窗环椎管扩大术,即在一侧开窗的基础上,通过潜行操作,可去除增厚的椎板的内板、部分肥厚的黄韧带、肥大内聚的部分关节突、骨化的后纵韧带、突出的椎间盘和增生的椎体后缘骨赘.结果本组患者2例因手术初期因显露不良而改为全椎板切除术,6例出现硬膜损伤,人均出血量140ml.结论一侧开窗潜行减压环椎管扩大术出血少、创伤小、对脊柱的稳定性影响小、瘢痕形成少、粘连轻、术后效果满意.