双源CT能谱参数在肠道肿瘤转移性淋巴结及反应增生性淋巴结鉴别中的应用

【摘要】目的：探讨双源CT能谱参数在肠道肿瘤转移性淋巴结与反应性增生淋巴结鉴别诊断中的价值。方法：对25位患者在双源CT上行小肠造影检查,共3期扫描,即常规平扫、动脉期和静脉期对比增强双能量扫描100kV/140kV,将双能量扫描2组数据 （140kV,100kV）调入 Dual-Energy后处理软件。 利用Liver-VNC选项卡,调整融合比例为100%得到碘分布伪彩图,测量碘图中肠道肿瘤原发病灶与腹部区域淋巴结的碘值;选取Mono Energetic选项卡对其进行能谱曲线分析。比较原发病灶、转移性淋巴结与反应性增生淋巴结碘含量及能谱曲线斜率的差异。得到所有数据后,采用SPSS 21.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,采用单个样本t检验比较3组图像的碘值及能谱曲线斜率,若有统计学差异,再采配对t检验两两之间进行比较。结果：术后病理证实25例肠道肿瘤患者中,原发灶25个,共发现腹部区域淋巴结50枚,其中转移性淋巴结29枚,反应性增生淋巴结21枚。原发病灶与反应性增生淋巴结、转移性淋巴结碘含量分别为（1.544±0.302）mg/mL、（2.157±0.505）mg/mL、（1.355±0.254）mg/mL,曲线斜率分别为0.683±0.374、0.553±0.120、0.710±0.351,三者碘含量及曲线斜率的差异均有统计学意义（P均＜0.05）;两两之间仅原发病灶与转移性淋巴结间碘含量及曲线斜率的差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论：患者小肠造影的检查中双源CT双能量扫描碘含量及能谱曲线斜率对肠道肿瘤转移性淋巴结及反应性增生淋巴结鉴别诊断具有一定的价值。