COPD急性加重期血清高敏C反应蛋白变化及临床意义

目的 探讨高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP）能否作为肺功能检查之外的辅助指标确定慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的严重程度,以及hs-CRP与共病、吸烟、氧分压和二氧化碳分压的相关性.方法 选择急性加重期COPD患者80例,采集人口统计学数据并测定肺功能和动脉血气分析,利用胶乳增强透射比浊法测定hs-CRP.结果 血清hs-CRP水平与COPD严重程度、二氧化碳分压、体质量指数和吸烟史具有显著相关性;男性和吸烟者的hs-CRP水平较高,而体质量指数正常者则较低.二氧化碳分压较高患者hs-CRP水平亦较高.结论 hs-CRP可作为肺功能检查之外的辅助标志物用于COPD患者疾病严重程度、随访、预后评估和疗效的评价.     

单纯舒张期高血压的非药物治疗

中青年高血压的患病率在我国呈逐年上升趋势,2002年全国营养与健康调查结果显示30岁～60岁人群高血压的患病率为22．2％。大城市中青年高血压的患病率更高,2007年卫生部心血管病防治研究中心对北京市30681名劳动职业人群（18岁～60岁,平均年龄40岁）开展高血压防治宣传时调查发现,高血压的患病率为30％     

中药治疗药物流产后出血的临床观察

目的探讨中药排膜汤用于药物流产后出血的疗效。方法将189例药流已排出胎囊者随机分成3组,除空白对照组外,分别服用中药排膜汤及肌注催产素。观察药流后出血时间及出血量,并于7d、14 d时行B超检查监测宫腔情况。结果中药组的出血时间、出血量与催产素组比较差异无统计学意义,均明显低于对照组(P<0.01),14天B超监测宫腔图像正常者中药组均高于催产素组及对照组(P<0.01)。结论中药排膜汤有利于药流后蜕膜组织的排出,可显著缩短出血时间,减少出血量,减少清宫人数,值得临床推广。     

胸部正位X线片漏诊原因分析

目的回顾性分析、总结胸部正位x线片漏诊原因,以尽量减少胸部病变漏诊。方法利用PACS系统对我科近年胸部仅行正位X线片的患者重新阅片,部分病例与CT结果对比。结果确定漏诊病例33例,肺内病变16例,占48％（左肺门病变2例,左下肺野内带病变5例,右肺中叶肺不张3例,双膈下病变6例）,纵隔病变3例,占9％,肺外病变14例,占42％（非骨折性肋骨病变6例,锁骨病变2例,肩胛骨病变2例,气管受压移位3例,右肱骨病变1例）。结论良好的阅片习惯、熟练掌握常见病发病部位、充分利用PACS后处理功能在一定程度上能够避免漏诊,提高诊断准确率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并糖尿病对住院时间和死亡风险的影响

由于糖尿病或血糖控制不佳与肺容积改变、呼气流量减少及气体交换不畅有相关性,并且高血糖是肺部感染不良转归的危险因素,因此糖尿病可能对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床转归有不良影响.本文通过回顾性分析AECOPD患者的病历资料,评估合并糖尿病或高血糖对AECOPD患者住院时间和死亡风险的影响,为预测该病的临床转归提供参考.     

肺腺癌中PD-L1、B7H3的表达与EGFR基因突变的关系

目的探讨程序性凋亡配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)、B7H3在肺腺癌中的表达与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变状况的关系,为EGFR基因突变的肺腺癌患者提供一种新的临床治疗方法。方法收集78例手术切除的肺腺癌组织,所有标本均有EGFR基因检测结果。应用免疫组织化学PV-6 000法检测PD-L1、B7H3的表达情况。结果肺腺癌组织中有32例(41.0%)发生EGFR突变,其中女性的突变率高于男性(30.8%vs 10.3%,P0.05),不吸烟者比吸烟者有更高的突变率(28.2%vs12.8%,P0.05)。PD-L1、B7H3在EGFR突变型患者中的阳性率分别为71.9%、68.8%,均高于其在野生型患者中的发生率45.7%、43.5%(P0.05),且均与21外显子突变密切相关(P0.05),但未发现与19外显子突变相关(P0.05)。PD-L1在女性、不吸烟者及II~III期中的表达水平高于男性、吸烟者及I期患者(P0.05)。B7H3的表达与TNM分期及淋巴结转移情况相关(P0.05)。PD-L1与B7H3表达呈正相关关系(P0.05)。结论 PD-L1、B7H3高表达在EGFR突变型肺腺癌的发生发展中起重要作用,以PD-L1、B7H3为靶点的免疫治疗,可能成为这部分患者治疗的新方法。     

某机关4 306例妇女病普查结果分析

目的了解在机关工作的女职工的患病情况,实施有效的预防和治疗措施,提高妇女的生殖健康水平。方法对2000年9月~2004年9月隔年同期的该机关4306例女职工妇女病普查结果进行比较分析。结果机关女职工的生殖道患病率为52.23%,患病率最高的是慢性宫颈炎,其次是子宫肌瘤和附件囊肿及各种阴道炎。其患病率分别占患病总数的43.31%,31.44%和18.50%(P<0.01)。结论慢性宫颈炎多集中在生育阶段,对妇女生殖健康危害较大,尤其是要重视宫颈糜烂的治疗和随访;绝经期妇女保健应以老年性阴道炎为防治重点。要提高自我保健意识,即使对于文化层次较高的群体也是非常必要和不容忽视的。     

中药缓释微球（丸）的研究进展

本文从中药单体化合物、中药有效部位、中药单味药和中药复方制剂等方面概述中药缓释微球的研究进展。     

温阳法临床应用举隅

温阳法,也称温法,是通过温热药,补益、扶助、振奋、温通人体阳气,从而消除阳气虚损、阴寒邪盛所致疾病的治疗方法[1].临床应用用其法,辨证施治于杂病,用之得当,应手而愈.现例举典型病例介绍如下: 1阴疽、肠覃 患者,女,50岁,2007年4月9日初诊.腹壁肿块4年,右侧卵巢囊肿2年.患者腹壁下、耻骨联合上缘可见鸡蛋大小肿块,高出腹壁,肤色不变,不红不热,边界漫肿不清,触之硬韧,压之痛疼,伴有坠胀、放射、异物感不适,每于劳累、休息欠佳后肿物变大、不适感加重.伴腰酸乏力,纳佳,二便调.舌淡苔白,脉沉细.