布氏杆菌性脊柱炎的CT和MRI表现

【摘要】目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎（BS）的CT和MRI表现,以提高对该病的认识。方法：收集经流行病学、影像学、实验室及病理检查确诊的70例BS患者的相关资料,并分析其CT和MRI表现。结果：70例BS患者共累及172个椎体,其中累及腰椎123个（71.51%）,尤以下腰椎受累为著,骶椎18个（10.47%）,胸椎17个（9.88%）,颈椎14个（8.14%）;累及相邻2个椎体46例（65.71%）,相邻3个及以上椎体21例（30%,最多累及连续5个椎体）,“跳跃征”3例（4.29%）。影像表现：虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化最常见（96/172,占55.81%）;大片状骨质破坏较虫蚀状骨质破坏更容易发生死骨（86.36% vs 13.64%）、椎体压缩（85.71% vs 14.29%）及后凸畸形（100% vs 0%）。椎间隙多正常（25/70,35.71%）或轻度狭窄（25/70,35.71%）,可伴有“周围真空现象”（11/70,15.71%）,终板破坏呈“类许莫氏结节”（32/70,45.71%）;局限性椎旁脓肿和硬膜外脓肿分别占85.42%（41/48）和88.10%（37/42）,仅6例脓肿内可见钙化;累及背部竖脊肌3例,累及前纵韧带、后纵韧带、马尾及终丝均为1例。结论：BS好发于下腰椎,影像上多表现为相邻椎体虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化,椎间隙多正常或轻度狭窄,椎旁脓肿与硬膜外脓肿均较局限;BS的CT和MRI表现具有一定特征,结合流行病学、实验室检查及临床表现可作出诊断及鉴别诊断。     

腋下原始神经外胚层瘤1例

<正>患者男,33岁。6个月前无意中发现左腋窝下缘下有一花生米大小圆形包块,无触痛,活动度差,包块表面皮温正常,皮肤无破溃,未在意,此后包块逐渐增大至3cm×3cm。入     

先天性左侧输尿管双重瓣膜症1例报告

患者，男，6岁。因左侧腰腹部疼痛1个月，在当地医院B超检查发现“左肾积水”而转入我院，无尿频、尿急、尿痛及血尿史。体检：腹软，双肾未触及，左肾区轻叩痛。实验室检查：尿常规示红细胞料，尿抗酸杆菌阴性；血常现无异常，血沉9mm儿，血尿素氮68mmol／L，肌醉45Pmol／L。CT和B超均示左肾积水，左输尿管扩张段长约2.1cm。IVU示左肾盂肾盏饱满，肾乳头平展，输尿管中上段扩张明显，梗阻端与第5腰椎齐平。1997年5月12日在全麻下行手术探查，发现骼血管上方2cm处左侧输尿管管壁增厚，其内可们及肿物，梗阻狭窄部上方输尿管扩张明显，下…     

病膀胱软斑症误诊膀胱癌1例

患者女,67岁。6月前反复出现淡红色血尿,呈间歇性,无尿频、尿急、尿痛,口服消炎药物血尿可消失。入当地医院急诊行膀胱镜检查,发现膀胱内有大量血凝块,右侧壁可见多发斑块,经输液、消炎用止血药物等治疗4d,血尿无改善。于2001-05-05行膀胱探查术,术中见膀胱内有大量血凝块,右侧壁可见片状表浅灰白色斑块,有活动性出血。术中诊断“膀胱多发性浅表肿瘤”,拟行膀胱全切术,被患者家属拒绝,改行肿瘤电灼+双侧髂内动脉结扎术,术后血尿消失。出院后行卡介苗膀胱灌注,1次/周,共6次。2001年到大坪医院复查膀胱镜。膀胱镜检见:膀胱容量300ml,右侧输尿…     

氧气驱动雾化吸入喘乐宁治疗40例儿童哮喘急性发作疗效观察

哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病,吸入疗法是哮喘治疗中的主要用药方式。1996年8月至12月我院儿科用氧气驱动雾化吸入喘乐宁液治疗儿童哮喘急性发作,取得满意效果,现报告如下。 临床资料 男36例,女21例;年龄3.5～12岁(平均6.78±3.13岁),诊断符合1992年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准。全部病例为哮喘急性发作期,随机分为两组。治疗组40例,采用0.5％喘乐宁液(按年龄<4岁0.25ml,～8岁0.5ml,～12岁0.75ml,>12岁1ml)加生理盐水至2ml,放入氧疗雾化吸入器中,然后氧流量4～6L/min驱动药液吸     

显微外科复尿道下裂术后尿道皮肤瘘

目的 探讨应用显微外科技术修复尿道下裂成形术后尿道皮肤瘘的治疗效果。方法 按三种方式显微外科修复阴茎部尿道皮肤瘘３７例４９个瘘口,瘘口间断内翻缝合２３例,横向旋转的复盖１０例和带蒂阴囊皮瓣转移４例。结果 显微外科修复一次手术成功率达８９．８％（４４／４９）。３例得期僵。１例再次手术治愈。结论显微修复组织损伤小,一次手术率和累积成功率高,明显优于统属一宏观下瘘口修补。     

喜炎平联合病毒唑治疗手足口病疗效分析

目的：观察喜炎平联合病毒唑治疗手足口病的临床疗效。方法：将108例手足口病患儿随机分为治疗组、对照组、对照组各36例。治疗组给予喜炎平联合病毒唑治疗,对照组给予喜炎平治疗,对照组给予病毒唑治疗。观察临床症状、体征的变化并对其分析。结果：治疗组的总有效率与两个对照组的总有效率相比有统计学差异（P〈0.05）。结论：喜炎平联合病毒唑治疗手足口病可缩短病程,疗效确切。