超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞单次注射与多点注射麻醉效果比较

目的观察超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞单次注射与多点注射的麻醉效果。方法随机将80例接受足踝部手术患者分为A、B 2组,各40例。用1%罗哌卡因10 m L+2%利多卡因10 m L混合液共20 m L,加入1:20万肾上腺素,在超声引导下行坐骨神经阻滞麻醉。A组为多点注射组,B组为单次注射组,观察并记录2组患者注药后针刺感觉消失时间,趾跖曲、背曲及脚踝运动消失时间和30 min后完全阻滞的例数。结果注药30 min后,A组坐骨神经组成部分阻滞起效时间小于B组,完全阻滞比率高于B组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下腘窝部坐骨神经阻滞,与单次注射相比,局麻药的多点注射不但起效快,而且还能够提高感觉,运动神经阻滞比率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响分析

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学的影响。方法 80例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,随机分为研究组与对照组,每组40例。研究组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组患者予以芬太尼麻醉,分析对比两组患者拔管前后、气腹建立前后心率、舒张压、收缩压变化及唤醒时间、拔管时间。结果 插管后、气腹前、气腹后5、10 min及拔管时,研究组心率、舒张压及收缩压平稳程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术麻醉中血流动力学影响较小,镇静效果较为理想,值得临床推广应用。     

两种不同麻醉方法应用于上肢手术效果观察

目的比较两种不同麻醉方法用于上肢手术的效果。方法将60例上肢外科手术患者随机分为2组,各30例。A组采用臂丛神经阻滞联合全麻,B组采用单纯全麻。结果 2组入室后动脉血压、心率差异无统计学意义(P 0. 05)。A组切皮时、术中及气管拔管时的动脉血压、心率较B组更加平稳,差异有统计学意义(P 0. 05)。A组丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用药量均较B组明显少,患者苏醒时间、清醒拔管时间均较B组明显短,拔管后5min的Ramsay镇静评分较B组明显低。差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论臂丛神经阻滞联合全麻用于上肢手术,可明显降低应激反应,减少全麻药物用量,麻醉效果确切,并发症少。     

喉罩联合无肌松全麻在老年乳癌根治术中的应用

目的研究喉罩联合无肌松全麻对老年乳癌根治术中应激反应的影响。方法选择老年乳癌根治术患者80例,随机分为气管插管肌松全麻组（A组）、喉罩联合无肌松全麻组（B组）,每组各40例。观察两组各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（P）、心率收缩压乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,对比两组呛咳、躁动等拔管反应以及丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管（拔除喉罩）时间。结果 A组术中各时间点MAP、P、RPP较术前显著增加（P〈0.05）;B组各时间点MAP、P、RPP较术前差异无统计学意义（P〉0.05）,A组术中各时间点MAP、P、RPP高于B组（P〈0.05）;A组呛咳、躁动评分高于B组（P〈0.05）;A组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量高于B组;A组拔管时间长于B组（P〈0.05）。结论在老年乳癌根治术中采用喉罩联合无肌松全麻技术可降低围术期应激反应,减少麻醉药物用量,缩短术后复苏时间。     

喉罩联合无肌松全麻在儿科短小手术中的应用

目的 研究无肌松静脉全麻下置入喉罩应用于儿科短小手术的可行性.方法 选择儿科短小手术患者80例,随机分为A、B组,每组各40例.A组在静脉全麻下使用气管导管,B组麻醉诱导后不使用肌松药置入喉罩.分别记录术前（T0）、置入气管导管（喉罩）后1分钟（T1）、切皮时（T2）、拔除气管导管（喉罩）时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（P）、血氧饱和度（SpO2）.观察两组从手术结束到拔管（喉罩）时间,以及苏醒期呛咳、躁动、声嘶等拔管反应.结果 A组T3时间点MAP、P较T0时间点显著增加（P＜0.05）;A组T3时间点MAP、P较B组增加（P＜0.05）;A组拔管时间长于B组（P＜0.05）;A组严重呛咳、躁动例数高于B组（P＜0.05）.结论 喉罩联合无肌松全麻应用于儿科短小手术安全可靠,相较气管插管全麻更为舒适.     

七氟醚复合瑞芬太尼在耳鼻喉科小儿扁桃体腺样体切除手术中的应用

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼在耳鼻喉科小儿扁桃体腺样体切除手术中的应用和安全性。方法选择2016年5月至10月开封市中心医院耳鼻喉科收治的行扁桃体腺样体手术治疗患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组患儿采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组患儿采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。记录比较两组患儿不同时段心率、收缩压、舒张压的变化,麻醉恢复情况及不良反应发生情况。结果两组患儿麻醉前和拔管后5min的心率、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组插管后5min和手术开始后5min的心率、收缩压、舒张压均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术结束后观察组患儿自主呼吸恢复时间、主观意识恢复时间和气管拔管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿均未出现呼吸抑制、心律失常、喉痉挛、喉水肿。观察组躁动、哭闹、恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论耳鼻喉科小儿扁桃体腺样体切除手术中,采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,具有较好的麻醉效果,术中血流动力学影响小,麻醉恢复快,不良反应发生率低,安全性高。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)俗称鼾症,小儿患病率为1%～3%[1],淋巴体质所致的腺样体和腭扁桃体肥大是造成该病的常见原因。以睡眠中间断性上呼吸道部分或全部梗阻为特点,长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将造成患儿大脑低氧、心血管功能异常及颌面部发育异常,是危害