腹部滤泡树突细胞肉瘤的影像学表现

【摘要】目的：探讨腹部滤泡树突细胞肉瘤（FDCS）影像学表现,提高对该病影像的认识。方法：回顾性分析2012年01月-2020年10月间经手术病理证实的13例FDCS患者的临床、病理及影像资料。所有患者均行CT平扫及增强检查,2例行MRI平扫及增强检查。重点观察及评价病变的部位、大小、形态、边界、数量、密度/信号、强化模式及有无转移。结果：13例FDCS中：①5例为典型FDCS,均来源于腹部肠系膜淋巴结（结内）,其中3例为单发,2例多发（2个病灶）;8例为炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（IPL-FDCS）（结外）,其中6例病灶位于脾脏（均为单发）,2例病灶位于肝脏（单发）。②所有病灶均边界清楚,呈膨胀性生长,12例为圆形或卵圆形,仅1例来源于腹部肠系膜淋巴结FDCS为分叶状。③10例FDCS内见囊变、坏死区,1例伴有钙化,2例脾脏来源FDCS合并出血;④肿瘤实质部分CT或MR增强扫描动脉期均呈明显强化,门静脉期持续强化,延迟期10例病灶（10/13）进一步强化,3例病灶（3/13）强化程度稍减退;⑤1例肠系膜淋巴结来源FDCS患者术后出现复发。结论：腹部FDCS多起源于淋巴结内或肝、脾,影像上多为单发、境界清楚的实性或囊实性肿块伴“渐进式强化”增强模式。在临床工作中遇到类似影像学表现的病例,应联想到该病的诊断。