缓解期双相情感障碍Ⅰ型患者白质纤维结构异常的扩散张量成像研究

【摘要】目的：探讨缓解期双相情感障碍（BD）Ⅰ型患者脑白质神经纤维束的改变,及患者认知功能与脑白质病变的关系。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,杨氏躁狂量表（YMRS）和重复性成套神经心理状态量表（RBANS）对患者进行入组的筛查与认知评估。应用3.0T磁共振仪对76例缓解期BD-Ⅰ型患者以及66例年龄、性别相匹配的健康志愿者（对照组）行DTI扫描,使用PANDA软件包提取全脑白质纤维束的各向异性分数（FA）和平均扩散率（MD）,采用独立样本t检验进行组间差异比较,及Pearson相关分析探讨BD组中各纤维束的FA与临床可重复神经心理状态测验（RBANS）评分间的相关性。结果：相较于对照组,BD-Ⅰ型组的左、右侧钩束、右侧上纵束、右侧下额枕束及左侧毯束的FA值降低,MD值升高,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。BD-Ⅰ型组的左、右侧钩束、右侧上纵束和右侧下额枕束的FA值与RBANS量表评估的总分及即刻记忆、延迟记忆、视觉广度和注意力四项因子的评分均具有正相关关系（r=0.32~0.44,P均＜0.05）。结论：缓解期双相障碍BD I型患者多个脑白质神经纤维束微观结构受损,且与认知功能改变相关。