腰椎手术后硬膜外瘢痕的防治研究进展

硬膜外瘢痕 (epiduralscar) ,又称硬膜外纤维化 (epiduralfi brosis) ,是指在硬膜外腔的手术涉及范围内形成的瘢痕或组织纤维化 ,是机体对创伤的修复反应 ,每一位腰椎手术后的患者都会发生。硬膜外瘢痕增生被认为是引起腰椎手术失败综合征 (failedbacksurgerysyndrome ,FBSS)的一个常见的重要原因[1 ] 。FBSS是指在行椎板切除术或椎间盘摘除术后 ,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状[1 ] 。FBSS发病率约在 10 %～ 40 %[2 ] ,总体上腰椎手术后再手术率约在 5 %～18%[3 ] ,单纯由硬膜外瘢痕增生所引起的FBSS再次手术…     

人工全髋关节置换术后早期并发症的发生及预防

目的：探讨人工髋关节置换术后早期并发症发生的原因。方法：通过82例(84髋)完整病例进行回顾性研究，结合文献找出早期并发症发生的原因。结果：早期并发症主要有术后髋关节脱位(4例)，术口感染(1例)，下肢深静脉血栓形成(2例)，术后遗留关节疼痛(8例)，结论：术后并发症的发生与手术操作、金属假体质量、患者个体差异等因素有关，只有术前准备充分，术中操作仔细、规范，术后针对不同情况采取积极预防措施是避免术后早期并发症发生的关键。     

胸腰段三维有限元模型的建立

目的：研究建立胸腰段活动节段三维有限元的模型.方法：选取一具正常人体T10～S1节段标本为研究对象,通过CT扫描获取脊柱的二维图像,然后进行三维重建,转化为有限元几何模型.通过有限元方法,将脊柱几何模型网格化转变为T10～L3活动节段有限元模型,然后应用ANSYS6.0软件对模型在轴向载荷状态下进行应力分析.结果：建立T10～L3活动节段的有限元模型,并分析了轴向载荷下T12～L1节段不同组成部分的应力分布.结论：为胸腰段活动节段三维有限元模型的建立提供了一种简便、精确的方法,为分析和研究该模型在各种情况下的生物力学表现创造了条件.     

关节镜监视下治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折

关节镜监视下复位内固定治疗胫骨髁间嵴骨折是一种创伤小 ,快速恢复前交叉韧带功能 ,减少膝关节不稳等后遗症的手术方法。我科自 1999年 6月至 2 0 0 3年 6月对 10例胫骨髁间嵴撕脱性骨折进行关节镜监视下复位钢丝内固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 7例 ,女 3例 ,年龄2 6～ 5 5岁 ,平均 38 8岁。致伤原因 :交通事故伤 5例 ,摔伤 3例 ,运动伤 1例。10例患者均有膝关节内血肿 ,伸直活动受限 ,Lachman征阳性。X线片按Meyors和Mckeever[1] 分度 :Ⅰ度 1例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 3例。关节镜下可见胫骨髁间嵴骨折 ,前交…     

骨水泥型单极与双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的 :评价骨水泥型单极和双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法 :自 1993年 7月至 2 0 0 2年 5月收治老年股骨颈骨折的病例中 ,选择年龄、性别、随访时间相仿的骨水泥型单极人工股骨头置换术患者 (A组 ) 92例 ,骨水泥型双极人工股骨头置换术患者 (B组 ) 79例 ,进行回顾性分析。结果 :发现两组的住院时间、基本费用、出血量、下地时间、并发症、髋臼磨损及再手术率等差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,B组的假体费用较高。随访发现B组步速明显快于A组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。随访功能优良率 :A组 91 3 % ,B组 92 4% ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :两种方法都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 ,两者无明显差异。骨水泥的应用是必需的。选用何种假体要根据病人的经济状况和功能要求而定     

经皮穿刺颈椎间盘切除术前术后伸屈动力性X线分析

目的:探讨经皮穿刺颈椎间盘切除术(PCD)对颈椎稳定性的影响。方法:对30 例患者术前术后拍摄颈椎过屈过伸侧位片,术前X线显示无颈椎失稳,分别测量椎体角度位移和椎体水平位移情况。平均随访5 年(1~9 年)。对以上术前和术后测量数据,运用统计学检验方法进行t检验。结果:PCD术后出现1 例颈椎失稳,椎体角度位移值13°。但椎体角度位移和椎体水平位移在手术前后差异无显著性意义。结论:PCD术后对颈椎稳定性没有显著影响,PCD是一项安全、可靠、创伤少的手术。