螺旋CT扫描在牙齿正畸中的临床应用价值

目的 探讨螺旋CT三维(3D)重建技术在牙齿正畸中的临床应用价值。方法 41例牙齿正畸的患者行螺旋CT轴面扫描，层厚3．0mm。采用最大密度投影法(MIP)，表面遮盖法(SSD)和多层面重建法(MPR)3种方式重建图像。将横轴面图像与不同方法重建的图像之间相互比较。结果 41例中37例见牙体长轴排列不整齐，倾斜、旋转、重叠，牙齿长轴间距离不等，其中25例共有36颗埋伏牙。横轴面图像包括全部信息。SSD显示牙齿与颌骨的外部轮廓、整体形态以及牙齿排列与颌骨之间的关系。MIP清楚显示牙齿全貌、牙齿纵向排列关系，显示颌骨内埋伏牙36颗，通过旋转角度显示埋伏牙位置、形态，其中位于牙列的腭侧29颗，唇侧7颗。MPR对根尖骨质、根尖与牙槽骨的局部关系显示更清晰。结论 螺旋CT3D重建是1种能展示牙齿立体形态影像的新技术。轴面图像、MIP、SSD及MPR联合应用能明确病变性质，立体、直观、多方位提供临床医师所需信息，有利于治疗方案的选择。     

克罗恩病合并泌尿系结石的多层螺旋CT检查价值

目的：比较分析多层螺旋CT对克罗恩病（CD）与非CD病例合并泌尿系结石的检出率及其价值。方法：回顾性分析308例病理证实的CD病例和300例非CD病例的影像学资料,计算多层螺旋CT对CD与非CD病例合并泌尿系结石的检出率,比较两种疾病泌尿系结石发病率的差异。结果：CT对CD与非CD病例的泌尿系结石的检出率分别为13%和1.3%,二者之间差异具有统计学意义（χ2=30.745,P=0.000）。结论：CD病例的泌尿系结石发病率高于一般非CD人群,多层螺旋CT能在显示肠道病变的同时显示泌尿系结石,具有较好的临床价值。     

慢性中耳炎的螺旋CT扫描多方位重建和仿真内镜诊断

目的探讨多层螺旋CT（multi-slice computed tomography,MSCT）扫描多方位重建（multi-planar reformation,MPR）和仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE）在慢性中耳炎诊断中的应用价值。方法对53例（65耳）慢性中耳炎患者行螺旋CT高分辨率横轴位扫描,层厚1.0mm,骨算法,FOV9.6cm,间隔0.1mm密集重建。重建后数据进行多方位成像和听骨链CT仿真内镜成像。结果本组53例中65耳CT显示异常,其中双侧12例24耳,单侧41耳。慢性中耳炎46耳,胆脂瘤12耳,肉芽肿7耳。本组病例横轴位高分辨率CT（HRCT）图像和MPR图像可以清晰显示病变部位和范围,CTVE能立体显示听骨链空间形态和结构。结论横轴位HRCT及MPR可以显示中耳炎全部信息。CTVE能直接显示听骨链立体影像,但不能区分内表面密度差异,CT仿真内镜对慢性中耳炎仅可以做辅助诊断。     

CT与B超在腮腺Warthin瘤诊断中应用的比较

目的 :分析腮腺Warthin瘤的CT与超声(ultrasound,US)图像的影像学特征,探讨两种检查结果对腮腺Warthin瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析经过病理证实的34例腮腺Warthin瘤CT和超声的影像特点,对病变部位、形态、大小、数目以及CT动脉期、静脉期病灶强化表现进行分析。结果:将CT和US诊断结果与病理结果进行对比,CT检查对腮腺Warthin瘤定性的敏感度为73.5%,US敏感度为38.2%。CT与US检查比较,在显示病灶形态、裂隙样囊变以及边缘小血管显示方面,两者差异有显著性统计学意义(P>0.05),在显示病灶密度/回声均匀及病灶边界方面,两者差异无统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查及CT均可作为筛选腮腺Warthin瘤的检查方法,CT检查对于腮腺Warthin瘤的影像学细节显示优于US检查。     

乳腺癌X线诊断与鉴别

1对象和方法1．1对象 收集我院2003-04～2005—02乳腺癌66例，均为女性，年龄38～76岁。肿块位于外上象限23例，外下象限8例，内上象限6例，内下象限8例，乳晕区2例。全部经手术病理诊断证实。其中浸润性导管癌50例，浸润性小叶癌5例，导管原位癌5例，髓样癌4例，导管内乳头状瘤癌变2例。临床扪及肿块45例，其中左侧22例，右侧23例，发现时间4d～1．5a。肿块质地硬，表面欠光滑，肿块直径0．88cm。乳房胀痛27例，     

乳腺癌全数字化乳腺摄影误诊分析

目的:通过分析乳腺癌误诊原因提高全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺癌的诊断准确性。方法:搜集行FFDM检查并经手术病理证实的312例乳腺癌中首次诊断错误的62例患者的病例资料,对其摄片方法、影像表现等进行回顾性分析。全部病例均摄乳房头尾位和内外侧斜位片。结果:62例中浸润性导管癌39例、导管原位癌7例、混合癌4例、浸润性小叶癌5例、黏液腺癌4例、乳头状癌1例、腺样囊性癌1例、Paget病1例。其中病灶位置深、摄片时漏诊7例,致密型乳腺及X线片显示阴性者17例,显示肿块或钙化10例,不对称性乳腺局部致密13例,局部结构扭曲7例,大导管征5例,漏斗征3例。本组中FFDM对不对称腺体致密、局部结构扭曲及致密型乳腺误诊率较高。结论:双侧乳腺腺体不对称致密、局部结构扭曲易被忽视,FFDM对显示致密乳腺中的病灶敏感性较低,需密切结合临床选择合适的进一步检查方法以降低乳腺癌的误诊和漏诊率。     

乳腺良恶性叶状肿瘤MRI表现及病理特征分析

目的：分析良恶性乳腺叶状肿瘤（PT）的MRI表现特征及其与病理的相关性。材料与方法回顾性分析于我院行术前MRI并经手术病理证实的16例PT影像学表现,比较良恶性组间差异,并分析BI-RADS分类评估与病理分类间相关性。结果（1）16例PT术后病理诊断良性10例、交界性4例、恶性2例;其中2例恶性者均有乳腺肿瘤手术史。（2）T1WI以等信号为主、STIR以高信号为主,大病灶内部更易出血、变性而呈混杂信号。（3）非良性组直径更大、更易呈多结节融合状、TIC更易呈流出型、ADC值更低。（4）MRI对PT的检出率为100%,对PT良恶性判断的准确率为62.5%;BI-RADS分类与PT病理低度相关。结论乳腺叶状肿瘤MRI表现多样, MRI对PT的诊断有一定提示作用,穿刺活检甚至术中冰冻对PT的诊断不可靠,确诊仍需对整个病灶行组织病理学检查。     

现代医院放射科竞聘上岗后科室管理和量化考核

目的加强放射科人员管理，提高放射工作质量。方法首先采取竞聘上岗，建立科室人员管理档案，将科室工作全部量化，按照每个人的工作量、工作质量进行考核。考核结果记入个人技术管理档案，与每个人的奖金分配、晋职聘用直接挂钩。结果通过竞聘上岗后的量化考核，科室精神面貌完全改变，科室工作人员工作积极性明显提高，由以前怕多做工作变为抢着做工作。责任落实到人，体现了公平公正的原则，放射诊断质量也明显提高。结论竞聘上岗、建立科室管理档案，量化考核是现代化医院放射科管理的有效方法。