应当重视普通X线工作

自改革开放以来，我国的医学影像学事业得到了迅速的发展，对医疗质量的提高确实起到了令人瞩目的作用，并确信其将会继续不断地做出越来越大的贡献。正因为发展较快及在市场经济中又存在偏重经济效益的倾向，新的问题则随之而生，虽或属难免，但绝不能忽视，必须在前进中...     

HER2阳性乳腺癌患者MRI乳腺背景实质强化特征及其对新辅助化疗疗效的评估

【摘要】目的：研究HER-2阳性的乳腺癌患者在接受新辅助化疗（NAC）前后其DCE-MRI扫描乳腺背景实质强化（BPE）程度的变化，探讨其在乳腺癌NAC治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月-2021年3月在山西白求恩医院病理确诊并接受了NAC治疗的71例HER-2阳性的单侧乳腺癌患者，这些病例治疗前后均进行了乳腺DCE-MRI扫描，并且根据乳腺影像报告和数据系统BI-RAIDS标准定性评价健侧乳腺的BPE水平，对这些患者病理、临床及影像学资料治疗前后进行对比研究，将患者分为完全缓解(pCR)组及非pCR组，对各组数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析：首先采用卡方检验和t检验对pCR组、非pCR组临床特征进行比较，并采用配对设计非参数方法分别对两组内NAC前后的BPE程度进行比较；其次采用Mann-Whitney U检验对两组的BPE水平进行比较，采用多因素logistic回归分析NAC疗效的相关因素；所有分析中定义P＜0.05具有统计学意义。结果：①pCR组与non-pCR组NAC后肿瘤最大径有显著差异（P＜0.001）；②pCR组与non-pCR组NAC前、后BPE比较均有统计学差异（P＜0.001），pCR组患者的NAC前BPE水平大于non-pCR组（P=0.033），NAC后,前者降低程度远大于后者（P=0.007）；③绝经前组患者的NAC前BPE水平高于绝经后组(P=0.047)，NAC后前者BPE降低程度大于后者（P=0.037）。④NAC前BPE、肿瘤PR阳性可作为HER-2患者NAC后pCR的独立影响因素。结论:NAC前BPE程度可作为HER-2阳性的乳腺癌患者NAC后达到pCR的一个预测因素。     

肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现。方法回顾性分析7例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的CT资料，总结其CT表现。结果7例肾上腺节细胞神经瘤患者中，病灶均为单发，其中右侧4例，左侧3例；5例密度均匀，2例伴低密度小斑片；4例伴点状钙化；4例出现“伪足”；强化方式均为延迟强化，2例呈云絮状，2例呈线样，3例呈斑片样强化。结论肾上腺节细胞神经瘤的CT表现具有一定特异性，典型表现可有密度低而少见坏死、“伪足”、边缘钙化、延迟强化。     

肝动脉化疗栓塞术对不能手术切除的原发性肝癌的治疗效果

目的评价经导管动脉化疗栓塞术（TACE）对不能手术切除的原发性肝癌（HCC）的治疗效果。方法 21例失去手术机会原发性HCC患者均经包括TACE为主的综合治疗,随后又经临床疗效随访。回顾性分析了所有患者的临床表现、治疗手段以及疗效随防资料。结果继TACE为主的综合治疗后,所有患者的主要症状与体征均得到有效控制或明显改善。本组患者TACE术后6,12和24个月时的生存率分别为100%,71.42%和61.90%。未发生与操作本身有关的严重并发症。结论 TACE可作为治疗不能手术切除的原发性HCC综合治疗中的主要手段。     

肾癌螺旋CT三期增强扫描的诊断

目的探讨肾癌螺旋CT三期增强扫描征象,提高诊断水平。方法回顾性分析51例经手术病理证实的肾癌多期螺旋CT扫描资料。结果临床典型肾癌多为中等大小(3 cm<<7 cm)肿块,密度不均(实性16/51,囊实性24/51,囊性11/51),皮质期明显强化,实质期迅速下降。小肾癌(≤3 cm)多突出于肾轮廓外,中等(3 cm<<7 cm)和大肾癌(≥7cm以上)多贯通肾实质,与正常肾实质分界形态多为弧形缺损。肾周间隙改变多提示突破包膜,大肾癌易出现包膜周围血管增粗(5/12)。三期增强易显示肾周淋巴结(14/17),静脉癌栓(15/15)及肾盂受侵(28/32)。结论螺旋CT三期增强扫描可全面显示肾癌病变征象及范围,肾癌仍有值得探讨的有价值征象。     

未行肾替代治疗的慢性肾功能不全患者的尿毒症肺CT分级与血肌酐水平的关系

目的 探讨未行肾替代治疗的慢性肾功能不全患者的尿毒症肺(UL)CT分级与血肌酐(SCr)水平的关系。 方法 严格按照纳入及排除标准选取58例慢性肾功能不全患者,对所有患者均行MSCT检查,并于CT检查前后3天内测定SCr。按CT征象及肺部病变范围积分分别进行分级和分组,比较各组间的SCr。 结果 按CT征象分为0~4级,共5组,各组间SCr差异均有统计学意义(P均＜0.05);按肺部病变范围积分亦分为0~4级,共5组,各组间SCr差异均有统计学意义(P均＜0.05)。 结论 UL的严重程度与肾功能下降程度有关。