体素内不相干运动（IVIM）和血氧水平依赖（BOLD）评估兔肝热缺血再灌注损伤：与CT灌注成像（CTPI）对照研究

【摘要】目的:探讨体素内不相干运动（IVIM）和血氧水平依赖（BOLD）反映兔肝热缺血再灌注损伤（WIRI）时微循环变化的敏感性及准确性。方法:30只新西兰健康成年雄兔随机分为G0组（对照组）、G1组和G2组（热缺血时间分别为40min、60min），行IVIM、BOLD和CTPI检查。取静脉血和冻存肝组织检测实验室指标，新鲜肝组织行病理学检查。采用单因素方差分析、相关分析和受试者工作特性曲线(ROC)进行统计学分析。结果：多组间各参数差异均有统计学意义（P<0.05）；且随着热缺血时间延长，灌注相关扩散系数（Dfast）、灌注分数（PF）降低，表观自旋-自旋弛豫率（R2*）、肝动脉灌注指数（PI）升高，肝动脉灌注量（HAP）、肝门静脉灌注量（HPP）先升高再降低。相关性分析显示Dfast与PI，PF与PI、HAP均呈负相关（P均<0.05）；Dfast、PF、R2*、HAP、PI均与谷丙转氨酶（ALT)、谷草转氨酶（AST）相关（P<0.05）。评价有无WIRI以及WIRI程度时，IVIM的诊断效能均高于BOLD，且与CTPI无统计学差异（P>0.05）。结论：IVIM无电离辐射、无需对比剂即可较好地反映肝WIRI时组织微循环变化情况。