多原发肺癌HRCT影像特点及其临床意义的研究进展

多原发肺癌(MPLC)表现为肺部多灶性病变,常需与肺结核、肺癌伴肺内转移以及肺部多发转移瘤等鉴别。因该病预后远好于肺癌伴肺内转移,需要积极采取临床干预。术前诊断及治疗方案的选择主要依赖胸部高分辨力CT(HRCT),通过观察肺内瘤灶的大小、密度可以预判主要高危病灶,以利临床优先处理;而仔细分析影像上病灶的位置与瘤周支气管血管束的关系有助于临床医师选择最佳术式;对于无法一次性手术切除的肺内残留病灶亦可通过HRCT随访观察动态演变,及时处理出现恶性进展的病灶。MPLC的最终确诊还需要依据组织病理学及分子基因鉴定。就MPLC的HRCT影像特征及其在临床决策中的应用价值予以综述。     

肺磨玻璃结节形态学衍变模式研究进展

随访观察是肺磨玻璃结节的重要诊疗方法,随访过程中肺磨玻璃结节的形态学衍变模式对其诊断具有至关重要的作用,需仔细评判其体积、边缘形态、内血管以及支气管形态的衍变模式等.本文主要对肺磨玻璃结节随访过程中体积、边缘形态、内血管及支气管形态学衍变模式进行综述.     

炎症性肠病临床、病理及影像学诊断研究进展

随着生活节奏加快、环境因素影响和饮食结构的变化,我国炎症性肠病的发病率近年呈持续上升趋势.临床医生对该病的诊断主要依靠内镜病理,但其敏感性、特异性和病人顺应性不高.随着影像技术的快速发展,多种无创伤性的影像诊断方法 正在成为炎症性肠病筛查和诊断的重要手段,对内镜和病理诊断起到了协同、补充的作用.     

64排CT与全景牙片在埋伏牙诊断中的应用

目的:评价64排螺旋CT与口腔全景X线牙片对上颌前部埋伏牙诊断及定位的应用价值.方法:对42例全景X线牙片疑上颌埋伏牙患者行64排螺旋CT扫描,并应用64排螺旋CT图像后处理功能,做三维重建和多层面重建,获取相应牙体的任意平面、任意方位图像.结果:42例患者,38例为上颌前部埋伏牙,25例埋伏牙位于腭侧,9例埋伏牙位于...     

胃肠道间质瘤多排螺旋计算机断层扫描表现与病理对照初步研究

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是最常见的消化道间叶源性肿瘤之一,占所有胃肠道肿瘤的1％.大部分GIST有特征性影像学表现,诊断不难.但体积巨大、病灶数目多、囊性变完全及起源难以确定者,诊断和鉴别诊断存在一定难度.本研究收集19例符合上述特点且经手术病理确诊的GIST的术前多排螺旋CT(multisliaspiral CT,MSCT)资料进行分析,旨在进一步提高对该病的认识.     

早期肺腺癌CT筛查漏误诊的主观因素及对策

早期肺癌以肺腺癌为主,CT上常表现为磨玻璃结节(GGN)影,但其影像表现缺乏特异性,故定性诊断十分困难,而且还可能由于阅片者图像后处理不当、影像征象把握不准、思维过于机械以及随访间隔不合理等因素,易造成GGN的漏、误诊。因此,影像医师需综合运用多种重组方式,结合肺部良恶性GGN的CT表现特点,综合判断并进行合理的随访观察,才能有效减少漏、误诊。     

术前影像检查在预测肝癌微血管侵犯中的研究进展

微血管侵犯(MVI)是肝癌术后复发及转移独立预测因子之一,目前只能经病理学确诊,但随着影像技术的发展,超声、CT、MRI、PET-CT/MRI等技术逐渐用于肝癌MVI的预测,即通过对一些能够反映肿瘤内部微环境、细胞功能与物质成分以及血流动力学等方面的定量参数的测量得到实现。就术前影像检查预测肝癌MVI的研究进展进行综述。     

MSCT诊断结肠毛细血管扩张症一例

患者男,55岁。因"腹痛伴鲜血便1个月余,加重1周"入院。体检:除下腹陈旧性手术瘢痕和压之不适感外,其他无异常。血常规(-),大便隐血试验(+)。尿常规:酮体(++)。生化电解质:(-)。多项肿瘤标志物:(-)。C-反应蛋白6.4 mg/l。凝血功能正常。肝炎指标:三对半(-)。腹部平片:右中腹较多肠气和积粪。64层螺旋CT二期增强     

急性肠系膜缺血的诊断和治疗进展

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是缺血性肠病的一种,它是由肠道动脉血供不足或静脉血回流障碍引起的缺血性疾病,总病死率为60％～80％[1],由动脉原因所致的AMI更为常见.按病因可将AMI分为4类.①肠系膜上动脉栓塞,占40％～50％,为其最常见的原因.②肠系膜动脉血栓形成,占25％～30％,几乎所有患者皆有动脉粥样硬化病史.③非闭塞性肠系膜缺血,约占25％,文献报道其病死率可高达70％[2].④肠系膜静脉血栓形成,约占5％～15％,主要发生在肠系膜上静脉,很少发生于肠系膜下静脉.AMI的医院内病死率可达59％～93％,早期诊断和快速恢复肠管血循环是改善预后的关键[3-4].     

四肢长骨内生软骨瘤的影像学诊断及治疗观察

目的 探讨四肢长骨内生软骨瘤的影像学特点和治疗方法.方法 回顾性分析1998年2月-2010年2月本院诊治四肢长骨内生软骨瘤患者10例,均经手术病理证实,X线平片和CT资料完整,6例有完整的MRI资料.结果 10例均单发,X线平片、CT图像均表现为骨干内囊状骨质透亮区,伴钙化或骨化影.所行MRI的6例病灶均呈T1WI低信号、T2WI高信号为主的混杂信号改变.X线平片、CT、MRI图像均未见骨膜反应和软组织肿块影.结合X线平片、CT和(或)MRI,所有病例均获得正确诊断.6例行单纯刮除病灶植骨术,4例行病灶清除植骨加内固定术.术后随访1年以上,均获骨性愈合,无1例复发及转移.结论 对四肢长骨内生软骨瘤,综合X线平片、CT和(或)MRI多能作出正确诊断,一旦确诊,应尽早手术治疗,预后良好.