胸部肿瘤影像引导VMAT剩余摆位误差分析

目的量化分析胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差，为制定合理的临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）外放边界提供依据。方法收集2010年5月至2012年1月，在吉林省肿瘤医院放疗的胸部肿瘤患者160例。每周行一次千伏锥形束CT（KVCBCT）引导分析。以2mm作为摆位误差是否在线校正的界值，分析在线校正前、后患者的摆位误差。结果160例患者共获取252幅KVCBCT影像。采用KVCBCT引导放疗技术校正前，患者三个方向上的摆位误差分别为：（-0.3±4．2）min、（0．5±4．5）mm和（0．8±4．4）mm。采用KVCBCT在线引导放疗技术校正后，患者在LR、SI和AP三个方向上的剩余摆位误差分别为：（0．3±1.3）mm、（0．2±1．3）mm和（0.3±1．3）mm，CTV到PTV的预留边界应设定为3mm。结论采用KVCBCT在线引导放疗技术可以减少患者摆位误差，提高治疗精确性、保证治疗质量。     

脑恶性胶质瘤调强放疗和三维适形放疗的疗效观察

目的比较脑恶性胶质瘤调强放疗和三维适形放疗的疗效。方法选取2010年11月—2012年12月我院收治脑恶性胶质瘤患者148例。随机分成治疗组和对照组,每组各74例。将治疗组采用的调强放疗方法与对照组采用的三维适形放疗方法进行疗效比较。结果调强放疗比三维适形放疗的CI值增大,HI值减小,调强放疗的CTV、GTV以及PTV剂量均高于三维适形放疗。结论与三维适形放疗相比,调强放疗具有更好的适形度,靶区内的放疗剂量也更加均匀,此外调强放疗对靶区周围组织保护更好,因此值得在临床上继续推广和应用。     

三维适形放疗中定位、摆位、照射对肿瘤患者的应用研究

目的?探讨三维适形放疗对肿瘤患者的疗效及定位、摆位、勾画靶区、照射的重要性.方法?对在我科行三维适形放疗的223例恶性肿瘤患者进行分析,对进行定位、摆位、勾画靶区、照射进行分析.结果?患者肿瘤部位和体积均获得适形照射,有较为理想的剂量分布,肿瘤靶区的平均剂量接近医生的处方剂量.放疗3个月后复查CT、MRI,肿瘤完全消失127例,部分消失65例,无变化31例,肿瘤局部控制率为86.1%.结论?三维适形放疗对肿瘤疗效确切,其定位、摆位、勾画靶区、照射是影响肿瘤放疗区域和治疗质量的关键,准确的定位、摆位、勾画靶区、照射可确保治疗的可靠性、有效性、局控性,保证治疗顺利实施,提高患者康复率.     

CT融合图像下靶区勾画在原发性肺癌放疗中的应用价值

目的:探讨CT融合图像下靶区勾画在原发性肺癌放疗中的应用及价值分析。方法:对在行放射治疗的58例肺癌患者进行放疗前CT融合图像下靶区勾画。结果:患者均完成靶区勾画,成功采集患者平静呼吸状态下呼吸气末的图像,并与肿瘤靶区图像融合。结论:CT融合图像下靶区勾画可有效对肺癌的靶区进行确定,在提高靶区的照射精确度,提高靶区剂量,确保靶区剂量分布的同时,降低靶区周围正常组织的受照面积和剂量,从而降低放疗并发症的发生,最大限度的保护正常组织。使靶区勾画范围更为精确,为肿瘤的放疗提供重要参考价值。     

全中枢照射技术新探索

目的：阐述一种普遍适合于全中枢放射治疗的方法。方法：使用precise plan三维适形计划系统进行计划设计,在计划设计过程中综合利用了非共面射野衔接技术、相邻两野相切技术和正向子野添加技术,最后利用detla4三维剂量验证模体对射野衔接处进行剂量测量验证。结果：计划显示在射野衔接处没有明显的剂量冷点或者热点出现,衔接位置两侧各条等剂量线实现了无缝衔接,靶区得到了理想的剂量分布;并且在剂量验证的过程中发现,当模拟的移床精度控制在±1 mm时,detla4测量衔接处没有明显的剂量偏差,结果符合临床治疗需要。结论：与以往及常规方法相比,本文提到的这种方法适合于绝大多数全中枢放射治疗病例,并且可以在射野衔接处获得更为理想的剂量分布效果。     

鼻咽癌常规放射治疗解析

目的 探讨鼻咽癌常规放射治疗的各种治疗方法和摆位方法.方法 通过比较鼻咽癌各种治疗技术和摆位方法的优缺点,找到最优的治疗方法.结果 3D适形放疗具有高精度,靶区剂量分布更均匀,摆位误差更小的优点,结论 采用3D适形放射治疗是最佳的治疗方法.     

医用电子直线加速器放射治疗的质量控制分析

目的探讨医用电子直线加速器放射治疗的质量控制和放射治疗的临床效果。方法对2010年6月至2012年5月我院收治的76例恶性肿瘤患者采用医用电子直线加速器放射治疗的方法,同时并对医用电子直线加速器放射治疗的临床治疗质量保证和质量控制进行系统性的分析。结果通过对靶区确定、治疗计划、模拟定位、靶位治疗等方面的质量控制,本组76例恶性肿瘤患者经过医用电子直线加速器的放射治疗,其中显效46例,有效23例,无效7例,总有效率高达90.79%。结论加强医用电子直线加速器放射治疗的质量控制和质量保证可以确保治疗设备的精确,从而能够正确地执行治疗处方,提高治疗效果。     

介入热化疗治疗肝癌的临床应用

介入性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法,它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显疗效。但因反复TACE治疗后引起肿瘤细胞对化疗药产生耐药性,多次应用化疗药引起机体免疫功能下降,栓塞术后残存     

锥形束CT图像引导对脊柱转移瘤立体定向放疗摆位误差的影响

目的探讨采用容积旋转调强放疗(VMAT)非均整器(FFF)模式下锥形束CT(CBCT)图像引导对脊柱转移瘤体部立体定向放疗(SBRT)摆位误差的影响。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2020年8月至2022年1月15例行SBRT的脊柱转移瘤患者临床资料。骨转移灶放疗剂量32 Gy/4次, 每次放疗前后均行CBCT扫描。每例患者行4次放疗, 15例患者共进行60次SBRT, 共获得120幅CBCT容积图像, 对图像进行分析, 计算系统误差(Σ)和随机误差(σ)。比较放疗前后的左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向上的平移摆位误差和旋转摆位误差, 均以Σ±σ表示。结果 15例患者放疗前后X方向上的平移摆位误差分别为(0.14±0.27)cm、(0.07±0.19)cm(P<0.001), Y方向上分别为(-0.05±0.33)cm、(0.00±0.19)cm(P=0.001), Z方向上分别为(-0.13±0.19)cm、(-0.02±0.14)cm(P=0.012)。放疗前后X方向上的旋转摆位误差分别为(-0.31±0.76)°、(-0.09±0.34)°(P<0.001), Y...     

Monaco与Pinnacle计划系统在肺癌容积旋转调强计划中的比较

目的 比较Monaco和Pinnacle 2套计划系统设计的肺癌容积旋转调强(VMAT)计划的计划质量、治疗效率和剂量验证精度.方法 选取20例肺癌病例,其中左肺癌10例,右肺癌10例,分别利用Monaco 3.0和Pinnacle 9.2两套计划系统设计VMAT计划,比较2种计划的靶区适形度、均匀性、最大剂量(D_max)、平均剂量(D_mean)与最小剂量(D_min)及危及器官的受照剂量;比较治疗计划执行时间、机器跳数和剂量验证的准确性.结果 除PTV的D_min外,Monaco计划靶区的其他各项剂量学指标都明显优于Pinnacle(t=5.927~12.034,P<0.05);2种计划除患侧肺V₁₀、全肺V₅外,Monaco计划肺的其他剂量学指标都差于Pinnacle(t=3.545~7.485,P<0.05),Monaco计划对心脏的保护明显优于Pinnacle(t=2.836~4.011,P<0.05),但较差的是Monaco计划执行时间(t=9.780,P<0.05)和MU数量(t=5.304,P<0.05).Monaco计划的Delta⁴验证结果优于Pinnacle(t=4.937,P<0.05).结论 对于肺癌的VMAT计划,Monaco与 Pinnacle两套计划系统都能满足临床应用要求;Pinnacle在肺的保护与计划执行方面有明显的优势,Monaco在靶区剂量分布和心脏的保护,以及剂量验证方面具有优势.