CT导引下植入^125I粒子治疗肺部恶性肿瘤

目的:评价CT导引下植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的短期疗效.材料和方法:54例肺部恶性肿瘤,男38例,女16例.年龄33～80岁,中位年龄62.3岁.中心型肺癌17例(17个病灶)、周围型肺癌23例(23个病灶)和肺转移瘤14例(24个病灶).64个病灶均采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)根据肿瘤的大小计算粒子布源,行CT导引下经皮植入125I粒子.术后1～12个月行CT复查.根据国际标准判定疗效.结果:植入125I术后1～2个月全部54例64个病灶中,有效率90.6%.6个月49例58个病灶中,有效率91.4%.12个月15例21个病灶中,有效率85.7%.术中及术后出现气胸9例,经保守观察或常规治疗痊愈;术后复查发现粒子移位3例,无不良反应.结论:CT导引下125I粒子植入近距离放射治疗肺部恶性肿瘤疗效较好.     

脑部化学交换饱和转移成像研究

化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer,CEST)成像是在磁化传递及化学交换理论基础上发展起来的一种磁共振成像新方法,其扩展了磁共振分子影像新领域,但还处于研究阶段。其以细胞内物质为内源性对比剂,通过水信号间接检测代谢物信息,进行组织的酸碱度成像及其各种代谢物成像。本文主要探讨MRI领域中与水相关的化学交换饱和转移现象,阐述其原理、研究现状及其在不同场强磁共振仪上脑部疾病的应用。     

扩散加权成像对宫颈癌分期与疗效预测的价值

目的：探讨扩散加权成像(DWI)表现及表观扩散系数(ADC)值在宫颈癌分期、放化疗短期疗效预测中的应用价值。材料与方法对68例治疗前的宫颈癌患者,行常规MRI及DWI检查,将常规MRI分期、常规MRI结合DWI分期与病理分期进行对照,比较两种方法对宫颈癌分期准确性的差异。测量宫颈癌各期的ADC值,分析ADC值与宫颈癌分期的相关性。对38例行放化疗的宫颈癌患者进行追踪复查,将疗效分为完全缓解组(CR)组和部分缓解组(PR)组,比较两组患者放化疗前的ADC值的差异。结果(1)常规MRI序列漏诊1例Ib期,常规MRI结合DWI检出全部病例,常规MRI对IIa期分期符合率85%,而与DWI联合应用符合率达95%,但两种方法无统计学意义。(2)对宫颈癌各期的ADC值进行比较,P＞0.05,无统计学意义,宫颈癌的分期与ADC值无相关性。(3)38例行放化疗的宫颈癌患者,25例CR组治疗前ADC均值1.02×10-3 mm2/s,13例PR组治疗前ADC均值1.14×10-3 mm2/s,采用t检验法比较两组ADC值,P<0.05,具有统计学意义,CR组ADC值低于PR组。结论常规MRI序列联合DWI对于宫颈癌的检出及分期更准确,ADC值对放化疗短期疗效有一定的预测价值。     

无创性16层螺旋CT冠状动脉造影的技术与临床应用

冠心病是西方国家发病率和死亡率最高的疾病。自20世纪90年代后期，心血管疾病开始成为我国城乡居民（20—74岁）的第一死因，占总死亡人数的35％左右。能够促进冠心病有效治疗方法进步的主要诊断工具是有创性常规X线冠状动脉（以下简称冠脉）造影。但这种检查方法的并发症之一是可导致少数患者死亡。40％以上的有创性冠脉造影只是为了排除冠脉病变，不需做进一步的介入治疗或外科治疗。最初的无创性冠脉检查方法包括核磁共振（MRI）、电子束CT（EBCT）。和多层螺旋CT（MSCT）。     

不典型后颅窝肿瘤的MRI诊断价值

目的:总结分析6例不典型后颅窝肿瘤的MRI表现,旨在提高对后颅窝肿瘤的认识。方法:对手术和病理证实的6例后颅窝肿瘤进行回顾性分析。6例均行MRI平扫加增强检查。结果:手术病理证实室管膜瘤1例,T1WI低信号,T2WI高信号,信号均匀;髓母细胞瘤2例,其中1例位于四脑室内;星形细胞瘤2例,其中1例位于小脑蚓部,1例T1WI稍低信号,T2WI高信号;实性血管网织细胞瘤1例,T1WI稍低信号,T2WI高信号,无明显囊性改变,大部分肿瘤明显强化。结论:不同的后颅窝肿瘤有其好发部位,MRI可显示各种肿瘤的不同特征,具有较高的定位定性准确率,是诊断后颅窝肿瘤最重要的手段之一。增强扫描能提高定性准确率。     

弥散张量成像的双张量模型纤维跟踪方法

目的 在传统的单张量模型跟踪方法的基础上,研究基于双张量模型的纤维跟踪方法.方法 分别采用FACT、TEND纤维跟踪算法与基于双张量模型的纤维跟踪算法,对模拟数据和实际弥散张量图像进行纤维跟踪,对结果进行比较,并将双张量模型应用于TEND算法实现分叉点的纤维跟踪.结果 纤维跟踪的结果显示经改进的双张量TEND纤维跟踪方法(MTEND)可以有效地对分叉点处的神经纤维进行跟踪.结论 与传统方法相比,双张量模型可以有效估计纤维分叉点,实现对分叉纤维的跟踪.     

64层螺旋CT低剂量对比剂主动脉成像的可行性分析

目的探讨两种不同剂量对比剂下64层螺旋CT主动脉成像的效果。方法选取在2011年8月—2014年2月期间在该院行主动脉血管成像检查的病人共71例,并随机分为对照组(n=35例)和观察组(n=36例)。两组均行主动脉成像检查,其中对照组为80 m L对比剂+20 m L生理盐水冲洗,观察组为60 m L对比剂+40 m L生理盐水冲洗。对比两组不同对比剂剂量下的血管强化程度、重组图像清晰度。结果两组在升主动脉(AA)、T7水平降主动脉[DA(T7)]、L2水平降主动脉[DA(L2)]以及主动脉分叉(AF)血管强化程度比较,差异无统计学意义(t=1.422,P=0.160;t=1.461,P=0.149;t=1.236,P=0.220;t=0.642,P=0.523)。对照组重组图像达标率为94.3%(33/35),观察组重组图像达标率为97.2%(35/36),两组图像清晰程度比较,无统计学差异(χ2=0.001,P=0.980)。结论在64层螺旋CT下行主动脉血管成像检查中,采取60 m L低剂量对比剂检查的图像清晰,能够满足诊断需求,值得推广。     

The Preliminary Study of Magnetic Resonance Diffusion Weighted Imaging in the Ovarian Tumors

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾分析经病理证实的15例卵巢良性肿瘤和20例卵巢恶性肿瘤患者的影像资料,分别比较良恶性肿瘤的实性部分及囊性部分的表观扩散系数(ADC)值并进行统计学分析.结果 卵巢良性肿瘤囊性部分ADC值(2.40±0 99)×10-3mm2/s与恶性肿瘤的囊性部分ADC值(2.46±0 87)×10-3mm2/s差异无统计学意义(P =0.922 ＞0.05).而卵巢良性肿瘤实性部分ADC值(1.48±0.54)×10-3mm2/s与恶性肿瘤的实性部分ADC值(0.99±0.28)×10-3mm2/s差异具有统计学意义(P=0 013 ＜0 05).结论 卵巢肿瘤实性部分DWI的定量分析有助于卵巢肿瘤的鉴别诊断.     

腹部磁共振规范化扫描方案的应用初探

目的：探讨并制定上腹部规范化磁共振检查方案及其磁共振技术质控标准。方法分别选取随机组250例,平扫50例,平扫后马上增强200例,优化组250例,平扫42例,平扫后马上增强208例,从预约、准备、摆位及定位、序列的规范化、附加技术的应用、诊断信息的满足情况等五个方面共30个项目入手细化工作,并将所得影像信息进行评分及统计学分析。结果优化组评分项目达标率明显高于随机组,且各评分项目的平均值也整体高于随机组,除了D10,且两组对比,差异具有统计学意义,除了C5、D4、D6、D8、D9、D10、E3、E4、E5。各评分大项目也高于随机组,两组对比,差异具有统计学意义。优化组及随机组AA平均值、最大值、最小值分别为（27±0．097）分、30分、21分;（22．08±0．168）分、28分、15分,两组对比,差异具有统计学意义。结论实行腹部磁共振规范化扫描,优化了检查流程及图像质量,缩短了检查时间,提高了检查的成功率。     

肺部磁共振灌注加权成像技术的应用价值

目的旨在探讨磁共振灌注加权成像技术(perfusion-weighted imaging,PWI)在肺部疾病诊断中的应用价值。方法所有受检者进行常规序列及PWI图像采集。A研究:将31例受检者分为屏气组、自由呼吸组,对所得图像效果进行评分对比。B研究:根据53例受检者的临床资料进行分组,正常组15例,炎症组19例,肿瘤组19例,采用自由呼吸法心电触发PWI进行图像采集,并将所得PWI数据进行单因素方差分析(ANOVA)。结果 A研究:自由呼吸组肺部灌注图像评分高于屏气组[(2.50±0.39)分vs.(0.87±0.35)分,P<0.05]。B研究:平均通过时间、肺血容量、肺血流量在正常组分别为(726.31±222.44)ms、(139.44±80.14)mL/g、(117.95±71.60)mL/(min.100g),在炎症组分别为(846.90±108.53)ms、(96.02±25.76)mL/g、(67.51±13.22)mL/(min.100g),在肿瘤组分别为(1 023.49±286.29)ms、(342.18±117.67)mL/g、(222.18±107.99)mL/(min.100g),各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自由呼吸法心电触发PWI能够较准确地反映肺部灌注情况。