117例抗结核药物致肝功能损害的临床分析

目的:探讨抗结核药物致肝功能损害的临床特点,为临床抗结核治疗提供依据。方法:对南宁市第四人民医院2011年9月-2012年4月1 395例行抗结核治疗后出现肝功能损害的117例患者进行回顾性分析。结果:117例药物性肝炎患者年龄以19～59岁为主,占58.97%。表面抗原阳性的患者发生抗结核药物性肝功能损害的几率可达15.38%;抗结核治疗前有转氨酶和(或)胆红素升高的患者,抗结核药物所致的肝功能损害可达36.67%、22.73%,明显高于平均发病率8.39%。发生时间多为8～14d。预后多良好,有69.23%的患者好转或治愈。结论:接受抗结核药物治疗的患者应定期监测肝功能,注意合并有乙肝、入院时转氨酶或胆红素升高等高危因素,减少肝功能损害的发生。     

HIV/AIDS患者治疗前后补体C1q水平及相关实验室指标检测结果分析

目的了解HIV/AIDS患者治疗前后补体C1q水平及相关实验室指标检测结果的变化情况。方法选取2011-09~2014-10在广西艾滋病临床治疗中心(南宁)进行抗逆转录病毒治疗的患者共96例。观察所有病例处于基线时和治疗6个月后血清补体C1q水平及其他相关实验室指标检测结果变化情况。结果 HIV/AIDS患者抗病毒治疗后补体C1q总浓度水平比治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后补体C1q浓度升高者33例,不变或降低者63例,升高例数和降低例数比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后6个月CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、病毒载量检测结果与治疗前比较,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的检测结果升高,病毒载量的检测结果降低,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 HIV/AIDS患者治疗前后联合检测补体C1q水平及相关实验室指标对指导临床治疗具有重要的意义。     

循环肿瘤细胞早期筛查肝细胞癌的研究进展

本文总结了肝癌主要血清指标的局限性,循环肿瘤细胞的发现、常用检测方法及其筛查恶性肿瘤的价值,尤其是近年来循环肿瘤细胞在肝细胞癌早期诊断、预后评价远处转移和复发等方面的研究进展,使其成为目前有较大临床意义的新指标.     

King互动达标理论在初治涂阳肺结核患者门诊督导管理中的应用

目的探讨King互动达标理论在初治涂阳肺结核患者门诊督导管理中的应用效果。方法选取2015-10-01~2015-11-30在该院结核门诊治疗的初治涂阳肺结核患者50例为观察组,取2015-08-01~2015-09-30在该院结核门诊治疗的初治涂阳肺结核患者43例为对照组,两组患者均采用2HREZ/4HR方案治疗、全程督导方式进行管理,对照组采用常规督导方式进行管理,观察组在此基础上运用King互动达标理论进行督导管理。观察两组患者治疗依从性、第2个月末及第5个月末痰菌转阴及治疗效果,以及患者家庭密切接触者结核病感染情况。结果观察组患者治疗依从性(包括服药依从性、定期复查、健康生活方式)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组2月末痰菌转阴49例(98%),高于对照组35例(81%),差异有统计学意义(P0.05),5月末痰菌转阴率两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组及对照组患者家庭密切接触者结核病感染率均为0。结论在初治涂阳肺结核患者门诊督导管理中应用King互动达标理论,能提高患者治疗依从性、2月末痰菌阴转率及治疗效果。     

维持性血液透析艾滋病患者生存期影响因素的探讨

目的　探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）AIDS（MHD-AIDS）患者生存期影响因素,为生存期预判及MHD管理提供参考依据。方法　收集南宁市第四人民医院2011年6月—2017年5月122例MHD-AIDS患者,采集登记透析前基线资料,并对上述患者进行随访,分别采用乘积限法和Cox比例风险回归模型对生存率和危险因素进行评估。结果　MHD-AIDS患者生存率随时间下降,其中半年生存率最高,为68.6%,3年生存率最低,为35.4%。多因素分析表明正常体重、MHD是影响患者生存率的保护因素。结论　MHD-AIDS患者要加强MHD管理,减少影响生存率的危险因素,延长患者的生存期。     

奥沙利铂 氟尿嘧啶联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS的疗效观察

目的观察奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS的疗效。方法采用随机数字表法将该院2013-06～2018-12收治的100例原发性肝癌合并HIV/AIDS患者分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经TACE治疗。对照组采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经TACE治疗。比较两组临床疗效及不良反应情况。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂、氟尿嘧啶联合表柔比星经TACE治疗原发性肝癌合并HIV/AIDS具有良好的疗效及较高的安全性,值得临床推广。     

艾滋病相关淋巴瘤的增强CT表现与化疗效果影响因素分析

【摘要】目的:探讨艾滋病相关淋巴瘤（ARL）的增强CT表现,分析可能影响其化疗效果的因素。方法:搜集经病理证实且行CT平扫及增强扫描的ARL患者51例,回顾性分析51例患者的病灶位置、大小、密度、强化、坏死等CT表现及病理类型、CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值,分析影响化疗效果的可能因素。结果：ARL患者的CD4+T淋巴细胞计数为（213.53±127.147）个/UL,临床症状以肿块为主,淋巴结内及淋巴结外病变累及组织或器官较广泛。增强扫描主要表现为边界不清38例（74.51%）、密度不均匀35例（68.63%）、中度强化42例（82.35%）及病灶融合38例（74.51%）。ARL对化疗敏感,化疗效果与民族、性别、年龄、合并症、治疗方案、密度、强化特点、是否融合、是否钙化、是否发热、坏死分布、病变最大面积、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值无明显相关性（P值均>0.05）,但边界的清晰或模糊与化疗效果具有相关性,边界模糊者的化疗效果优于边界清晰者(Fisher精确检验,P=0.036)。结论：ARL淋巴结内及淋巴结外病变累及组织或器官较广泛,CT增强扫描主要表现为边界不清、密度不均匀、中度强化及病灶融合,ARL对化疗敏感,边界清晰或模糊与化疗效果具有相关性。     

传染病医院工作人员HIV职业安全防护分析与对策

目的分析传染病医院工作人员发生HIV职业暴露的特点及危险因素,探讨职业暴露的防护措施,减少职业暴露发生。方法采取回顾性分析,对该院2012-01~2014-12工作人员发生HIV职业暴露个案登记表进行整理分析。结果 41例职业暴露中,护士职称21例,占51.2%,护师职称8例,占19.5%,主管护师职称2例,占4.9%,护理人员共31例,占75.6%。保洁人员5例,占12.2%,主治医师、医师各2例,各占4.9%。23例发生在留置针拔针封管环节,占56.1%,9例发生在注射抽血环节,占22.0%,5例发生在处理医疗废物环节,占12.2%。职业暴露发生方式以针刺伤为主,有31例,占75.6%,其次为血液、体液飞溅至眼睛黏膜10例,占24.4%。结论加强职业安全培训,严格执行标准防护措施及遵守各项操作规程,建立完善、简便的职业暴露报告制度及处理流程,并加强管理,严格落实,可预防HIV职业暴露的风险。     

人文护理在HIV阳性产妇分娩期的应用效果

目的研究人文护理在人免疫缺陷病毒(HIV)阳性产妇分娩期的应用效果。方法选择2017年1月~2019年4月期间,我院收治的HIV阳性分娩期产妇178例,按入院时间顺序予单双号分组,单号为对照组,双号为实验组。对照组实施HIV阳性产妇常规护理,实验组加上人文护理。对两组产妇的护理满意度、心理状态、阴道自然分娩率进行比较。结果实验组护理满意度、护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)心理状态评分、阴道自然分娩率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIV阳性产妇在分娩期实施人文护理干预,可提高护理满意度,改善其不良心理,提高阴道自然分娩率。     

不同孕周高效抗反转录病毒治疗对HIV母婴阻断效果的比较

目的探讨不同孕周抗反转录病毒治疗对HIV母婴阻断的效果。方法选择2012-01~2014-01就诊HIV感染孕妇,以AZT+3TC+LPV/r方案进行HIV母婴阻断,孕14周组30例,孕28周组30例。检测孕妇治疗前及预产期前一个月的CD4+T淋巴细胞及病毒载量变化,观察婴儿出生情况及是否感染HIV(出生后18月龄进行HIV抗体检测)。结果孕14周组孕妇治疗前及预产期前一个月CD4+T淋巴细胞高于孕28周组,病毒载量低于孕28周组(P0.05)。两组婴儿18月龄时HIV抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。结论采用相同高效抗反转录病毒治疗方案对孕14周、孕28周的HIV孕妇进行母婴阻断,婴儿结局相似,但孕14周组应用高效抗反转录病毒治疗比孕28周组在抑制病毒复制,减少病毒负荷量,降低病毒传播性的效果更为显著。