不同亚型注意缺陷多动障碍患者的脑白质微观结构差异及分类研究

目的 探索不同亚型注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）患者脑白质微观结构异常并建立分类模型。方法 前瞻性纳入2019年1月-2021年9月就诊于四川大学华西医院的ADHD患者及经广告招募的健康对照者,所有受试者均接受弥散张量成像扫描。通过全脑基于体素的分析对混合型ADHD(combined subtype of ADHD, ADHD-C)、注意缺陷型ADHD(inattentive subtype of ADHD, ADHD-I)和对照组的各向异性分数（fractional anisotropy, FA）参数图进行组间比较。运用支持向量机分类器及特征选择方法构建个体化ADHD分类模型,并对3组受试者两两之间的分类效能进行检测。结果 共纳入26例ADHD-C型、24例ADHD-I型患者及26例健康对照者。3组受试者在双侧颞叶白质矢状层及胼胝体峡部FA值差异有统计学意义（P<0.005）,前者表现为ADHD-C型患者ADHD-I型患...     

地震创伤后应激障碍患者脑静息态默认网络研究

目的 研究经历同源创伤后患创伤后应激障碍(PTSD)患者的脑静息状态默认网络,探索PTSD的发病机制.方法 17例地震PTSD患者和20例正常对照者接受静息态功能磁共振扫描.分别以左、右侧后扣带回为种子点行全脑静息态功能连接分析并进行组间比较.结果 PTSD组与对照组相比,在静息状态下脑功能连接减低的区域包括左额上回、...     

弥散张量成像揭示部分及全面发作癫痫患者的丘脑改变

目的分析部分发作(PS)及部分继发全面发作癫痫患者(SGC)脑弥散张量的改变情况。方法本研究纳入11例PS患者,11例SGC患者及15例正常对照者。弥散张量成像采集采用3.0T磁共振仪,用15个方向的单次激发平面回波序列。采集数据用DTI-Studio软件计算每个受试者表观弥散系数图,然后用基于体素(VBA)的方法进行分析,取校正后P<0.05为有意义区域。基于VBA的发现,本研究对双侧丘脑的表现弥散系数图(ADC)值进行感兴趣区(ROI)分析,采用SPSS 11.5统计软件包进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果VBA结果显示PS和SGC患者均存在双侧上纵束、胼胝体及双侧颞叶等区域白质ADC值的增加。但双侧丘脑ADC值增加只有在SGC患者才能观察到。ROI分析结果同样显示SGC患者双侧丘脑ADC值的增加。结论本研究结果支持皮质丘脑环路假说,即丘脑功能的异常导致继发全面癫痫的发作。     

颞下颌关节紊乱病患者静态与动态脑功能异常的磁共振研究

利用静息态功能磁共振成像技术,结合静态与动态低频振幅（ALFF）分析方法探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者静息态脑功能活动的改变。     

创伤后应激障碍患者静息态下脑功能局部一致性的研究

目的利用局部一致性(ReHo)方法探测创伤后应激障碍(PTSD)患者在静息状态下是否存在着大脑功能异常。方法 2010年5月-7月对18例未经治疗的地震PTSD患者和19例同样经历地震但未患PTSD的对照者进行了静息态功能磁共振成像(Rs-fMRI)扫描。应用ReHo方法处理Rs-fMRI数据,得出PTSD患者的异常脑区,并将患者存在组间差异的脑区ReHo值与临床用PTSD诊断量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别进行相关分析。结果①PTSD组ReHo显著增加的脑区包括右侧颞下回、楔前叶、顶下叶、中扣带回,左侧枕中回以及左/右侧后扣带回;ReHo显著降低的脑区包括左侧海马和左/右侧腹侧前扣带回。②异常脑区中后扣带回和右侧中扣带回ReHo与HAMD呈负相关(中扣带回r=0.575,P=0.012;右侧后扣带回:r=0.507,P=0.032),其余脑区ReHo与临床指标无明显相关性(P>0.05),左侧海马与CAPS的相关性相对其他脑区较大(r=0.430,P=0.075)。结论 PTSD患者在静息状态下即存在着局部脑功能活动的降低和增加,ReHo方法可能有助于研究PTSD患者静息状态脑活动。     

抑郁症患者脑MR血流灌注的图像特征

目的 利用动脉自旋标记法(ASL)探讨难治性与非难治性抑郁症的脑血流特征.方法 选择本院年龄、性别配对的门诊12例难治性抑郁症患者、37例非难治性抑郁症患者和42名健康志愿者,采用流动敏感交互反转恢复序列(FAIR)进行灌注成像.影像处理是将标记和未标记影像相减,然后平均得到灌注加权影像.将3组灌注加权影像采用基于像素分析方法(voxel based analysis,VBA)进行分析,统计采用ANOVA方差分析,并将年龄作为参变量.结果 非难治性抑郁症患者脑血流灌注变化的区域主要包括两个额叶一皮质通路,即灌注降低区域在左额叶和丘脑(边缘-丘脑-皮质通路),而灌注增加区域在双侧海马、右豆状核及左侧扣带回前部(边缘-纹状体-苍白球-丘脑通路).相比之下,难治性患者灌注降低区域主要涉及两侧额叶区(边缘-丘脑-皮质通路),而无灌注增加的区域.结论该研究揭示了抑郁症患者脑异常灌注区域,并利用ASL技术发现难治性与非难治性抑郁症患者存在不同的灌注异常区域.     

家族性和散发性首发精神分裂症患者及其父母的脑结构差异

目的应用优化的基于体素的形态学研究方法(voxel based morphometry,VBM)比较家族性和散发性首发精神分裂症患者及其父母的脑结构差异。方法纳入家族性精神分裂症患者10例,其父母8例;散发性精神分裂症患者10例,其父母12例。同时纳入20例正常对照。采用优化的VBM方法处理高分辨T1加权图像,最后用两样本t检验分别比较两组患者及两组患者父母之间的脑灰质密度的差别。结果与散发性患者相比,家族性精神分裂症患者双侧丘脑的灰质密度均有降低。家族性分裂症患者父母的双侧丘脑、右侧海马旁回、左侧海马及左侧颞上回灰质密度较散发性患者父母降低。与正常对照相比,家族性及散发性精神分裂症患者双侧岛、右侧颞叶、右侧枕叶、左侧苍白球、右侧小脑及左侧额叶直回的灰质密度降低。两组患者的父母组中,只有家族性患者父母的一些脑区(包括右侧丘脑)的灰质密度较正常对照降低。结论家族性精神分裂症患者的双侧丘脑灰质密度较散发性患者显著降低,为以往研究中发现的家族性和散发性精神分裂症患者临床症状学的差异提供了脑结构的神经影像学证据。同时,家族性患者父母双侧丘脑的灰质密度较散发性患者父母也有明显降低,这一结果说明两组患者丘脑结构的差异与遗传有较大的关系。     

脑结构形态学改变是精神分裂症的遗传内表型

目的 通过对首发精神分裂症患者及其未患病同胞的磁共振成像脑结构分析,探讨遗传因素对脑结构改变的影响程度,为发现精神分裂症的遗传内表型提供实验依据.方法 采用优化的基于体素的形态学研究方法对15例首发精神分裂症患者、19名首发精神分裂症患者未患病同胞及38名正常对照的大脑磁共振图像进行处理,采用一般线性模型进行统计分析.结果 与正常对照组相比,患者组在双侧颢叶、双侧枕叶、左侧岛叶、左侧额叶额上回及右豆状核苍白球灰质有明显减少;在双侧顶叶及双侧边缘叶扣带回灰质增加;未患病同胞组在右侧颞叶、双侧枕叶、左侧岛叶及左侧额叶中央前回等区域灰质明显减少;在左侧顶叶及双侧小脑后叶灰质增加.患者较同胞左侧顶叶楔前叶灰质有增加,未发现两者其他区域存在明显差异.结论 精神分裂症患者及其同胞存在相似的脑结构异常,遗传因素可能是导致精神分裂症脑结构异常的重要因素,提示脑结构形态学改变是精神分裂症的遗传内表型.     

正常成人吞咽时的脑激活区域：功能磁共振初步研究

BACKGROUND： While brain-imaging studies in healthy adults have indicated that multiple cortical regions are involved in swallowing, these functional imaging techniques have not been extensively applied to the complete understand neurophysiology of swallowing in China. A full understanding of normal swallowing neurophysiology is important for improving functional outcomes for dysphagia due to neurologic disorders or damage with increasing age. Thus the interpretations of the functional contributions of various brain areas in swallowing should be scientifically researched. OBJECTIVE： To identify the activation and characteristic of swallowing center in healthy adults using functional magnetic resonance imaging. DESIGN, TIME AND SETTING： An uncontrolled neuroimaging study was performed at the Outpatient Clinic, Department of Radiology, West China Hospital of Sichuan University between March and November 2008. PARTICIPANTS： Ten healthy right-handed volunteers, aged over 20 years with a mean age of （34.2 ＋ 8.1） years, a range of 25-45 years and including five males and five females participated. A medical history was obtained from all potential subjects and all subjects were free of systemic diseases and neurological disorders. METHODS： The healthy volunteers were examined with event-related functional magnetic resonance imaging of blood oxygenation level-dependent while laryngeal swallow-related movements were recorded. Subjects were scanned during voluntary saliva swallowing and water bolus swallowing activation tasks. Data was processed using the General Linear Model. A voxel by voxel group comparison was performed using random effect analysis. Any cluster with a corrected P 〈 0.05 for spatial extent was considered significant. MAIN OUTCOME MEASURES： The cerebral cortical activation maps of voluntary swallowing of saliva and swallowing of water bolus in healthy adults were observed. RESULTS： A multifocal cortical representation of swallowing was in the precentral gyrus, postcentral gyrus, insula, anterior cingulate gyrus, thalamus, basal ganglia and cerebellum, in a bilateral and asymmetrical manner, predominantly on the left hemisphere in the volunteers （P 〈 0.05）. CONCLUSION： Activation of the cortex during normal swallowing tasks may be functionally linked to basal nuclei, thalamus, and cerebellum, greatly appearing in the left hemisphere.