益生菌对婴儿体外循环心脏手术后胃肠功能的影响

目的:观察益生菌对婴儿体外循环心脏手术后胃肠功能的影响。方法:将某三甲医院2019-07—2019-12行体外循环心脏手术后的58例患儿随机分为对照组(n=28)和观察组(n=30),对照组于术后24h内常规早期肠内营养,观察组在对照组的基础上加用酪酸梭菌制剂(米雅)。观察并记录两组患儿术后首次排便时间和胃肠功能紊乱发生情况,并比较术前、术后第7天两组患儿血清超敏C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的变化。结果:观察组患儿胃肠道功能恢复时间较对照组短,术后第7天CRP和PCT指标明显低于对照组(P均<0.05)。结论:益生菌可减轻婴儿体外循环心脏手术后炎症反应,促进胃肠道功能恢复。     

丙戊酸对拉莫三嗪在癫痫患儿体内药动学及给药剂量的影响

目的 研究丙戊酸（VPA）对拉莫三嗪（LTG）在癫痫患儿体内药动学的影响,并优化LTG给药剂量,促进临床个体化用药。方法 根据92例口服LTG进行抗癫痫治疗患儿的127组血药浓度监测数据以及其合并使用VPA情况,建立群体药动学模型,考察VPA浓度对LTG药动学参数的影响。基于LTG群体药动学最终模型,模拟和评价不同体重患儿暴露于不同浓度VPA时的剂量方案。结果 LTG在儿童体内的药动学特征符合一级吸收和消除的一房室模型。本研究群体的LTG表观分布容积和清除率的典型值分别为14.23 L和1.03 L·h-1。LTG的清除率随患儿体重的增加而增加,随VPA浓度的升高而呈非线性降低。当患儿体内VPA浓度> 50 mg·L-1时,VPA对LTG清除率的抑制作用达到最大化,最大抑制率为58%,达到最大抑制作用一半时的VPA浓度为26.91 mg·L-1。模拟结果显示,为了达到目标谷浓度范围和避免不良反应的发生,LTG维持剂量应随VPA浓度的升高而有所下调;当VPA浓度超过50 mg·L-1时,大部分患者的LTG最佳维持剂量无需继续降低。结论 本研究建立了LTG的群体药动学模型,明确了LT...     

血管迷走性晕厥动物模型的建立

目的 拟建立血管迷走性晕厥(VVS)动物模型,为VVS发病机制、病理生理和药物干预的研究提供基础.方法 12只健康新西兰大白兔称体质量后,耳缘静脉注射戊巴比妥钠(40 mg/kg),麻醉后仰卧位固定于专用兔固定架上.耳缘静脉注射肝素钠注射液1 000 U(肝素化),无菌条件下右侧股动脉置入导管,连接于有创血压监测管及压力转换器,左侧股动脉置入导管,供抽血用.观察5 min后,以5 mL/min的速度抽血,连续监测其心率、血压,记录其放血量,直至其血压显著降低或出现抽搐.结果 1.心率变化:12只新西兰大白兔基础心率为(305.3±29.1)次/min,经实验(7.6±1.7) min后,心率达到最高值(322.3±27.2)次/min,心率增加(18.2±3.0)次/min,放血量(40.6±3.2) mL.此后随着放血量增加,心率减慢(13.6±1.4)次/min.2.血压变化:12只新西兰大白兔基础血压为(9.99±1.24) kPa,实验初心率增快,但血压无明显变化.随着放血量增加,心率增快,平均血压下降(0.25±0.07) kPa/min,直至心率达到最高值.此后随放血量增加,心率减慢,平均血压下降较前显著,下降(0.85±0.2) kPa/min,直至大白兔角膜反射完全消失,肌肉松弛或出现抽搐、抽泣样呼吸、死亡.总放血量为(55.3±13.5) mL.结论 对动物实施失血诱发Bezold-Jarisch反射与人类VVS表现类似,是研究VVS较为合理的模型.     

补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠脂骨代谢的影响及中枢调控机制研究

目的 观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松模型大鼠脂骨代谢的干预作用。方法 将6月龄未孕雌性SD大鼠75只随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组,模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组大鼠摘除双侧卵巢,假手术组仅切除卵巢周围同等质量的脂肪组织。术后第5周开始给予不同药物灌胃干预8周：补肾化痰组9.4 g/kg、阿托伐他汀组0.92 mg/kg、利维爱组0.23 mg/kg,模型组和假手术组2 mL生理盐水,1次/d。采用Micro-CT检测各组大鼠右侧股骨BMD,采用ELISA法检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot, WB)、免疫组化检测下丘脑组织瘦素(leptin, LPN)、瘦素受体(leptin receptor, OBR)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及其Y2受体的相对表达量。结果 与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显下降(P<0.05),TG、TC、HDL-C明显升高(P<0.05),LDL-C...     

ECHS1基因突变相关线粒体病研究进展

线粒体短链烯酰辅酶A水合酶1是由核基因编码,其编码基因烯酰CoA水合酶(ECHS1)突变会导致短链烯酰辅酶A水合酶-1缺乏症(mitochondrial short-chain enoyl-CoA hydratase-1 deficiency,ECHS1D,OMIM:616277),从而导致缬氨酸和脂肪酸的代谢障碍.该...     

小胶质细胞在癫痫发展中的研究进展

神经元的同步异常放电形成癫痫发作, 然而, 中枢神经系统中除神经元外, 小胶质细胞作为大脑的主要免疫细胞, 在发育过程中和成年期对神经回路的发育和维持起重要作用。小胶质细胞参与早期癫痫发作, 可通过增加炎症细胞因子及趋化因子介导癫痫发作。小胶质细胞可调节癫痫发作后异常神经发生, 促进癫痫发作后神经元的死亡, 引起神经退化。还可影响癫痫发作后突触修剪, 通过吞噬或剥离消除突触, 破坏突触兴奋与抑制平衡, 加重癫痫发作。小胶质细胞在癫痫发展中起重要作用, 但小胶质细胞是否参与了癫痫的发生仍需进一步研究。     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

Tourette综合征及其他抽动障碍心理干预的欧洲临床指南(2021版)解读

抽动障碍是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病之一, 其综合治疗方式有药物治疗与非药物治疗。其中心理干预属于非药物治疗的一部分, 但在国内尚未得到广泛关注, 其临床有效性探讨不够, 且患儿治疗的可及性有限。现对欧洲Tourette综合征研究学会2021年最新发表在《欧洲儿童和青少年精神病学》杂志的Tourette综合征及其他抽动障碍心理干预临床指南进行解读, 旨在为国内抽动障碍的心理干预治疗提供学习借鉴。     

白癜风患者血清甲状腺激素、T淋巴细胞的变化与疾病分期、分型的关系

目的 探讨白癜风患者血清甲状腺激素、外周血中T淋巴细胞水平的变化及其意义。方法 选取武汉市新洲区人民医院确诊的90例白癜风患者（白癜风组）、90名健康体检志愿者（健康组）,分别检测两组的血清促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、外周血T淋巴细胞（CD3+、CD4+、CD8+）表达水平;并按照疾病分期、疾病分型进行分层分析。结果 白癜风组患者的血清TSH、FT3、FT4、外周血CD8+T淋巴细胞表达水平高于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;白癜风组患者的外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值低于健康组,差异有统计学意义（P<0.05）;进展期和稳定期白癜风组患者的血清TSH、FT3、FT4、T3、T4、外周血CD3+T淋巴细胞表达水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;进展期白癜风患者的外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值低于稳定期患者,差异有统计学意义（P<0.05）,进展期白癜风患者的外周血CD8+T淋巴细胞表达水平高于稳定期患者,差异有统计...     

儿童发育性髋关节脱位闭合复位术后髋关节恢复正常X线表现影响因素的多中心回顾性研究

目的:探讨发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip, DDH)闭合复位术后髋关节恢复正常影像学表现的概率及其影响因素。方法:回顾性分析2004年1月至2015年12月采用闭合复位石膏固定治疗的507例(586髋)DDH患儿的病历资料。其中,男50例,女457例;左侧25...