咽喉感觉异常患者的镜下诊断与病理学分析

目的 探讨电子喉镜对因咽喉部肿物引起咽喉感觉异常患者的临床诊断和应用,并对病理结果进行分析。方法 随机选择2019年10月-2020年4月因咽喉部肿物引起的咽喉感觉异常患者共200例,年龄18~65岁。其中声带白斑患者68例、喉部肿瘤患者98例及下咽部肿瘤患者34例。200例患者均于门诊电子喉镜下表面麻醉,随后对其进行组织活检以及病理检查。分析以上三类患者的性别与年龄分布,并对其进行病理学分析。结果 三类疾病的高发年龄段均为61~70岁;声带白斑患者中,可疑浸润癌患者有2例,占比2.9%;浸润癌患者有1例,占比1.5%;喉部肿瘤患者中,可疑浸润癌患者有15例,占比15.3%;浸润癌患者有47例,占比48%;下咽部肿瘤患者中,可疑浸润癌患者有5例,占比14.7%;浸润癌患者有24例,占比70.6%;三类病变男性患者占97.5%,女性患者仅占2.5%;97%的人有抽烟和酗酒的习惯,对三类病变进行接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析,抽烟+酗酒的ROC评分为0.802。结论 电子喉镜的操作方式便捷,能够有效、快捷地完成活检,获取患者的具体病情,为后续治疗提供依据。     

黄连素联合三联疗法治疗消化性溃疡对同型半胱氨酸水平的影响

[目的]探讨黄连素联合三联疗法治疗消化性溃疡(PU)对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。[方法]采用回顾性、随机对照、抽样研究方法,选择2013-05—2017-02于我院接受治疗的124例PU患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组62例。对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合黄连素治疗,2组均治疗2周,停药4周后复查。[结果]观察组与对照组的总有效率分别为98.4%和88.7%,观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组与对照组的Hp清除率分别为90.3%和69.4%,观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组与对照组治疗后的血清Hcy水平分别为(9.14±1.48)μmol/L和(11.38±2.41)μmol/L,均显著低于治疗前的(14.02±1.47)μmol/L和(14.72±2.19)μmol/L(P0.05);观察组治疗后血清Hcy水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后随访9个月,观察组与对照组的溃疡复发率分别为3.2%和14.5%,观察组低于对照组(P0.05)。[结论]黄连素联合三联疗法治疗PU能提高治疗效果,降低复发率,提高Hp清除率,其作用机制可能与降低Hcy有关。     

联合抗抑郁药用于不同亚型功能性消化不良的疗效分析

[目的]研究常规治疗消化不良药物联合抗抑郁药对不同亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的疗效及精神心理因素的影响。[方法]基于罗马Ⅳ诊断标准,收集符合FD的患者135例,依据症状表现所属临床亚型分为餐后不适综合征(PDS)型、上腹痛综合征(EPS)型以及PDS+EPS型(重叠型),每个亚型各45例,再依据患者治疗方案和用药情况将各型分为常规治疗组(A组)、抗抑郁组(B组)、联合用药组(C组)各15例。A组选用胃动力药、制酸药治疗,B组予抗焦虑抑郁治疗,C组联合应用A组和B组的治疗方法,疗程均为8周。比较不同类型FD患者的各组治疗前后的症状量化积分、SDS及HAMD评分,分析各组用药对FD患者消化道症状及焦虑/抑郁程度的影响。[结果]各型的各组治疗前的症状量化积分、SDS及HAMD评分比较均差异无统计学意义(P0.05),各型的各组治疗前与治疗后症状量化积分、SDS及HAMD评分比较均差异有统计学意义(P0.05)。各型的A组、B组治疗后症状量化积分、SDS及HAMD评分与C组比较,均差异有统计学意义(P0.05～0.01)。[结论]对于各亚型FD患者,治疗消化不良药联合抗抑郁药疗效均明显好于单独采用消化不良药或抗抑郁药,联合用药方案具有协同治疗作用,因此对各亚型FD的患者在常规胃动力药和制酸药的基础上加用抗焦虑抑郁的联合用药方案可取得更加满意的临床疗效。     

中医饮食调理联合情志护理对慢性胃炎患者营养状态、生活质量的影响

目的 探讨中医饮食调理联合情志护理对慢性胃炎患者营养状态、生活质量的影响。方法 选取医院2021年8月11日-2022年9月12日收治的66例慢性胃炎患者为研究对象，采用随机数字表法结合组间性别、年龄、病程均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组33例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施中医饮食调理与情志护理结合护理，对比两组患者生活质量评分和营养状态。结果 实施中医饮食调理联合情志护理后，观察组白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和血清总蛋白（TP）水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分在4个维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医情志护理和饮食调理在慢性胃炎调理中具有明显优势，能够改善患者生活质量，提升营养状态，对患者起到良好调理作用。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、CAT评分的影响

[目的]探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。[方法]选择本院2015年1月—2017年4月诊治的78例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊治疗,两组均治疗观察8周;记录与观察患者健商指数、CAT评分的变化。[结果]观察组显效率为94.9%,对照组显效率为79.5%,观察组显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组的用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)都显著高于治疗前(P0.05),治疗后观察组的FEV1/FVC也高于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组CAT评分均低于治疗前的(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的自我保健、生活方式、精神状态、生活技能、健康知识等评分都显著高于对照组(P0.05)。[结论]百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者能改善健商指数与CAT评分,提高患者的肺功能与治疗总体效果,有很好的应用价值。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、CAT评分的影响

[目的]探讨百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者健商指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分的影响。[方法]选择本院2015年1月-2017年4月诊治的78例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予百令胶囊治疗,两组均治疗观察8周;记录与观察患者健商指数、CAT评分的变化。[结果]观察组显效率为94.9%,对照组显效率为79.5%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）都显著高于治疗前（P<0.05）,治疗后观察组的FEV1/FVC也高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组CAT评分均低于治疗前的（P<0.05）,观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组的自我保健、生活方式、精神状态、生活技能、健康知识等评分都显著高于对照组（P<0.05）。[结论]百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病患者能改善健商指数与CAT评分,提高患者的肺功能与治疗总体效果,有很好的应用价值。     

聚桂醇硬化治疗卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症一例

<正>患者，女，64岁，汉族，因“毛细血管增生反复出血2月”于2021年9月22日入我院治疗。患者因“食管鳞癌术后纵隔淋巴结转移复发”于2021年4月4日开始使用卡瑞利珠单抗免疫治疗联合卡培他滨化疗(卡瑞利珠单抗静脉注射200 mg/次，每3周1次；卡培他滨片口服1.0 g每日2次，治疗两周后停药1周，以3周为1个周期),治疗后患者病情稳定，体力状况良好。第4周期后患者开始出现皮肤多发毛细血管增生，颈部及颜面部明显，间断有少量出血(图1),