不同剂量右美托咪定对老年糖尿病足截趾患者全身麻醉苏醒期的影响

目的对比分析不同剂量右美托咪定对老年糖尿病足截趾患者全身麻醉苏醒期的影响。方法选取2017年4月至2018年8月北京市丰台区南苑医院收治的102例拟行截趾术治疗的老年糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为低剂量组(51例)和高剂量组(51例),其中低剂量组患者于全身麻醉时静脉缓慢泵注0. 4μg/kg的盐酸右美托咪定注射液,高剂量组患者于全身麻醉时静脉缓慢泵注0. 8μg/kg的盐酸右美托咪定注射液,对比观察两组患者诱导麻醉前、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2),以及苏醒时间及拔管时间。结果诱导麻醉前、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min,两组患者MAP、HR及SpO_2对比,P均0.05,差异无统计学意义;低剂量组患者的苏醒时间为(14. 02±5. 87) min、拔管时间为(16. 55±5. 26) min,明显低于高剂量组患者的苏醒时间(18. 16±6.29) min、拔管时间(22. 73±6.84) min,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论老年糖尿病足患者在截趾术中应用低剂量右美托咪定辅助麻醉,可有效缩短患者苏醒时间及拔管时间,维持患者苏醒期的血流动力学稳定性,安全性较高,具有临床推广价值。     

徐荣祥烧伤创疡再生医学哲学思想的中医阐述

徐荣祥通过大量基础与临床研究提出了顺应生命规律的烧伤创疡再生医学理论,该理论一反传统医疗模式,在独特的哲学观指导下,汲取祖国医学思想精髓,利用现代医学研究手段,将传统中医技术进行创新,在“整体观”“平衡观”“微创观”的基础上,遵从“天人合一”的哲学思想,在烧伤创疡领域取得了卓越的成绩。本研究笔者从医学哲学层面出发,具体阐述了烧伤创疡再生医学的中医理论基础、中医外治理论以及中医“微创观”等,旨在为烧伤创疡再生医学的进一步发展及应用提供帮助。     

MEBO治疗5级糖尿病足溃疡临床疗效观察

目的总结、分析湿润烧伤膏（MEBO）治疗5级糖尿病足溃疡的临床疗效,为临床治疗提供借鉴。方法33例5级糖尿病足溃疡患者,在局部采用MEBO结合外科清创技术治疗的同时,给予抗感染、营养支持等全身综合治疗,观察记录治疗效果。结果33例患者中,死亡2例,失访1例,治愈30例,治愈率为90．91％;创面愈合时间为34—196d,平均71．16d。结论MEBO治疗5级糖尿病足溃疡能有效降低高位截肢率,促进创面愈合及患足功能的恢复,疗效肯定。     

MEBO-DFU关键节点辨析

目的　以“原位再生医疗技术治疗糖尿病足”(MEBO-DFU)的规范化流程作为临床应用研究基础,对MEBO-DFU原位再生终止截肢关键节点（Key Nodes,KN）的机制进行辨析,为临床应用理清思路。方法　临床总结发现,每个MEBO-DFU规范应用原位再生医疗技术治疗的关键节点都是在对应关键控制点（Criti-cal Control Point, CCP）的掌控下实施的,关键节点的相互连接保障了原位再生医疗技术的临床效果,终止了DFU的截肢手术,实现了创面的原位再生愈合。结果　MEBO-DFU为创面的原位再生创造了生理生态条件,通过溃疡创面的原位再生保留了已坏死的肢、趾,且复发率低,这些效果决定于各个关键节点的正确掌控与实施。结论　把握好MEBO-DFU终止截肢的关键节点和与之对应的关键控制点,既是严格规范的原位再生医疗技术实现MEBO-DFU终止截肢与创面原位再生的基础,也是MEBO-DFU规范应用、保障疗效、制定可行治疗规范程序的依据。     

中西医结合治疗带状疱疹临床疗效观察

目的对比观察利巴韦林片、甲钴胺胶囊联合龙血竭胶囊、抗病毒口服液治疗中老年带状疱疹的临床疗效。方法 110例患者随机分为治疗组57例和对照组53例,治疗组采用利巴韦林片、甲钴胺胶囊联合龙血竭胶囊、抗病毒口服液治疗,对照组采用利巴韦林片和甲钴胺胶囊治疗,两组创面均采用莫匹罗星软膏治疗,记录治疗过程中创面止疱、结痂、止痛和愈合时间及后遗神经痛(PHN)的发生率,并进行统计学分析。结果中西医结合方法治疗中老年带状疱疹的结痂时间和止疱时间略低于对照组,差异无显著性(P>0.05);而PHN的发生率和消失时间则明显短于西药治疗组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论利巴韦林片、甲钴胺胶囊联合龙血竭和抗病毒口服液治疗中老年带状疱疹,能有效减少PHN的发生或明显缩短其疼痛时间,是临床较为有效的治疗带状疱疹的方法。     

烧伤再生医学与疗法创面治疗原则及机理阐述

目的探讨、了解烧伤再生医学与疗法的创面治疗机理,阐述坚持再生医学与疗法创面治疗原则的重要性,规范创面换药操作程序。方法通过实验室细胞学观察研究和模拟对照研究的方法 ,阐述和论证在实施湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法时,坚持烧伤再生医学与疗法创面治疗原则的依据和重要性。结果 水、消毒液、抗生素等均会直接损伤人体组织细胞,不宜应用于创面;湿润烧伤膏(MEBO)药纱在半暴露疗法和包扎疗法中起到较好的稳定MEBO框架剂型、吸附、引流、保持创面立体式生理湿润环境的作用,能够有效延长和维持MEBO对创面的治疗时间,疗效基本等同于湿润暴露疗法。结论在烧伤再生医学与疗法的临床应用中,无论是采用湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法治疗创面,只要严格遵守创面治疗原则和规范的换药操作程序,就能够实现较好的皮肤组织器官原位再生效果。     

中西医结合疗法治疗小儿拇指电烧伤残余创面1例报告

<正>1病例介绍患儿,男,8岁,以"右手拇指电烧伤创面1个月未愈"为主诉于2016年9月5日收入住院。患儿于1个月前因不慎接触220 V民用电致右手拇指、左侧小腿及头顶部烧伤(其中右手拇指创面为电流入口,左侧小腿及头顶部创面为电流出口),于当地医院治疗(具体不详)1个月后,左侧小腿及头顶部创面相继愈合,右手拇指创面则逐渐扩大