探讨高低场强多参数MRI对PI-RADS（第2版）定性诊断前列腺临床显著癌的价值

【摘要】目的：对比1.5T和3.0T多参数MRI（mpMRI）结合前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）对临床显著前列腺癌的诊断准确性。方法：从2010年12月至2013年12月行前列腺mpMRI检查的患者中,筛选出以定性诊断前列腺癌为目的、且在检查后3个月内取得经直肠超声引导下活检病理结果的447例患者纳入分析,年龄（68.7±9.0）岁,PSA（15.4±14）ng/mL。其中75例使用1.5T MR仪,372例使用3.0T MR仪。检查序列包括常规T2WI、DWI（b=0、800s/mm2）和动态增强扫描。以病理结果作为金标准,Gleason评分≥7认为是临床显著癌。由两位放射科医师对入组病例使用PI-RADS v2进行独立阅片分析,将1.5和3.0T mpMRI的诊断结果进行诊断效能分析和一致性检验。结果：447例中经病理证实的临床显著前列腺癌195例（43.6%）。1.5T和3.0T两组的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.94和0.89,诊断敏感度分别为95.0%和85.8%,特异度分别为91.4%和80.7%,阳性预测值为92.7%和76.1%,阴性预测值为94.1%和88.8%;两组间诊断准确性的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：不同场强多参数MRI对PI-RADS v2定性诊断前列腺临床显著癌的影响不显著。