1H - MRS及DWI对脑星形细胞瘤放疗疗效评估的研究

目的:评价1H - MRS及DWI两种磁共振功能成像对脑星形细胞瘤放疗疗效的应用价值.方法:低级星形细胞瘤(WHO Ⅰ～Ⅱ级)12例、高级(WHOⅢ～Ⅳ级)8例,均在手术后2～4wk内放疗.先行T1 WI、T2WI、DWI及增强扫描,增强后48h行1H -MRS检查.病灶实体区及正常区的Cho、NAA、Cr、ADC相除分别得到rCho、rNAA、rCr、rADC.放疗前(1wk内)、放疗后1mo和3mo分别测量rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC.并计算rCho/rCr,rCho/rNAA和rADC放疗后1mo和3mo与放疗前的平均差值分别为1和2.两组病人分别进行.结果:1、低级别组:rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC放疗后3mo与放疗前有统计学差异(P ＜0.05);rCho/rCr、rCho/rNAA放疗后3mo与放疗后1mo有统计学差异(P＜0.05).rCho/rCr、rCho/rNAA、rADC平均差值1及平均差值2有统计学差异(P＜0.05).2、高级别组无一定的规律.结论:对于低级别星形细胞瘤1H -MRS、DWI可了解肿瘤内部代谢情况,早于常规形态学发现肿瘤对放疗的反应,有助于确定进一步的治疗方案.本组高级别星形细胞瘤资料差异较大,没有明显的规律性,有待进一步研究.     

脑内型胆脂瘤的MRI表现

目的 探讨MRI对脑内型胆脂瘤的诊断价值.资料与方法 12例经手术病理证实的脑内型胆脂瘤患者行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及增强检查,分析其形态及信号特点.结果 肿瘤主要位于额颞叶,多呈圆形、类圆形,周围均无水肿.12例中T1WI呈不均匀低信号为主混有少量絮状、条片状等信号者7例,呈不均匀低信号为主混有少量高信号者4例,以高信号为主者1例.T2WI均以不均匀高信号为主,混杂少量絮状、条片状等信号.DWI均呈欠均匀高信号.增强扫描内部均未见强化,周边环形轻度强化者3例.结论 脑内型胆脂瘤MRI表现有一定的特征性,MRI对脑内型胆脂瘤诊断及鉴别诊断有重要价值.     

鞍旁海绵状血管瘤的MRI表现

目的 探讨MRI对鞍旁海绵状血管瘤的诊断价值.资料与方法 12例经手术病理证实的鞍旁海绵状血管瘤行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及增强扫描,分析其形态及信号特点.结果 肿瘤主要位于鞍旁,并不同程度涉及鞍内,呈"哑铃"形、内小外大的"葫芦"形、不规则形或类圆形,周围均无水肿.T2WI呈较明显高信号,T1WI呈稍低或较低信号,DWI呈等或稍低信号.增强扫描均呈明显异常强化.6例平扫或增强扫描信号欠均匀.结论 鞍旁海绵状血管瘤MRI表现有一定的特征性,MRI对鞍旁海绵状血管瘤诊断及鉴别诊断有重要价值.     

脑实质间变性室管膜瘤的MRI表现

目的:探讨MRI对脑实质间变性室管膜瘤的诊断价值。方法:15例经手术病理证实的脑实质间变性室管膜瘤行T1WI、T2WI、DWI及增强检查,分析其形态及信号特点。结果:肿瘤主要位于幕上额、顶叶,5例位于额叶,3例位于额顶叶,2例位于顶叶;幕下3例,均位于小脑半球。本组形态分3型,囊实性7例,囊结节性4例,实性4例。囊实性肿瘤中囊性部分与实性部分比例相差不大;囊结节性肿瘤囊相对较大;实性肿瘤呈不规则分叶状。囊实性、囊结节性肿瘤边界较清,多无水肿。实质性边界不清或欠清,多有轻中度瘤周水肿。3型中的实性成分T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI呈等或混杂信号。增强扫描:实性部分明显不均匀强化,囊壁部分明显强化,部分无强化。结论:各型脑实质间变性室管膜瘤MRI表现有一定的特点,结合发病年龄、临床病史对其诊断及鉴别诊断有较高的临床价值。