单骨型畸形性骨炎1例

畸形性骨炎,又称Paget病。多发生于欧美国家,老年人多见,国内较少见。全身骨骼均可受累,多骨型常见,国内外文献多认为不存在单骨型[1],前者可见报道,后者罕见。1病历简介患者,男,45岁,2003年主因右侧胸锁关节不适就诊。摄X线片偶尔发现腰4椎体骨密度异常增高,碱性磷酸酶及血沉均正常。1周后复查腰椎正侧位片显示腰4椎体形态完好,椎体及椎弓根密度增高,椎体边缘致密,椎体内可见斑片状更高密度影,相邻椎间隙未见狭窄(图1,2)。C T平扫显示腰4椎体及双侧横突外形尚好,骨密度不均匀增高,小梁结构粗大紊乱,椎体后缘可见小片状低密度影,椎体边缘…     

Wernicke脑病MR随访一例

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是少见的急性或亚急性起病的代谢性疾病 ,主要累及中脑导水管周围、乳头体和下丘脑周围 ,它是由维生素Ｂ1缺乏引起 ,发生于患慢性疾病、嗜酒爱好者及妊娠剧烈呕吐患者中 ,现将我院遇到的 1例报告如下。患者　女 ,66岁。 1999年 7月出现记忆力下降并多次迷失家门 ,随后出现行走不稳及双手扑翼样震颤 ,并有大小便失禁 ,对家人淡漠 ,有时有惊恐。患者无饮酒嗜好 ,爱吃米饭 ,自述有“胃病” ,胃部经常疼痛 ,消化不好。于 1999年11月来我院就诊 ,ＭＲＩ显示 :双侧丘脑、第 3脑室、导水管周围广泛异常信号 ,于Ｔ2 ＷＩ呈高信…     

军事训练膝关节不同应力性损伤的高场MRI表现

目的探讨军事训练膝关节不同应力性损伤的特点、生物力学特征及其高场MRI表现。方法回顾性分析我院2010年12月—2012年12月军事训练膝关节应力性损伤患者的MRI资料共102个膝关节,根据应力性质及应力作用的特点、组织损伤部位及特点,对每一个膝关节的MRI资料进行分析。结果 102个膝关节中,股骨远端38例,胫骨近端42例,前交叉韧带98例,后交叉韧带31例,内侧副韧带34例,外侧副韧带24例,关节腔积液76例,内侧半月板18例,外侧半月板11例,5例为单纯型损伤,97例为复合型损伤。交变应力性损伤时MRI可见骨髓腔内线状、斑片状长T1长T2信号影;拉应力性损伤时MRI可见与骨干平行的软组织异常信号,骨髓腔内片状异常信号,有骨折时骨髓腔锯齿状、斜行或横行的长T1短T2信号影;压应力性损伤时MRI可见胫骨平台的骨髓水肿、压缩骨折、半月板损伤和软组织损伤;剪切应力性损伤时MRI可见交叉韧带、侧副韧带、半月板、股骨髁或胫骨平台的异常信号。结论军事训练膝关节应力性损伤的程度与军事活动的频度、强度和训练科目有关,军事训练膝关节所遭受的应力作用不是单一的,而是几种应力的共同作用,MRI能敏感地发现不同应力所致的组织损伤特点,对膝关节应力性损伤各期的评价和诊断具有明显的优势,能为军事训练应力性损伤的预防和早期干预提供借鉴。     

恶性黑色素瘤多发转移的影像学表现(附1例分析)

恶性黑色素瘤在体内器官、组织广泛转移的影像学报告较为罕见,本文作者遇到1例,特报道如下。男,49岁,于1999年9月始突然出现高热,最高达39.5℃。遂发现右颈部出现蚕豆大小包块,经抗炎治疗后无效。在某医院经穿刺病理涂片为“恶性黑色素瘤”。其后相继在左腋下及腹股沟区摸到肿大包块,为无痛性。后又经多次穿刺证实为“恶性黑色素瘤”。1999年10月胸部Ｘ片发现:左中上肺野有2个略高密度阴影(图1)。近期自觉腰痛明显,活动受限,于11月10日入院行腰椎ＭＲＩ检查,腰椎ＭＲＩ示:胸11、腰1及骶1、骶2四个椎体Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ均表现为低信号,信号混…     

MRI诊断膈肌破裂1例报告

患者男,26岁,被人用刀刺伤左侧胸部及左侧颈部,伤后胸痛、胸闷、气急而入院。当时测得血压9 kPa/0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),立即抗休克、输血、补液、给氧等对症处理。检查所见:左侧胸部第4~5肋间可见4.0 cm×6.2 cm刀口一处,深入胸腔,触觉、语颤两侧不相等,左侧胸部肋间处明显压痛,左肺叩诊呈上鼓下浊音,呼吸音极弱,右肺呼吸音清晰。X线示:左侧胸腔积液,肺压缩75%,左侧膈肌明显抬升,腹腔内容物上移。CT示:左侧胸腔积液,胃疝入左侧胸腔。依据X线及CT表现,临床诊断:(1)左侧膈神经损伤。(2)左侧血气胸。(3)膈疝。遂紧急于左侧胸腔置入闭式引…     

原发性骨淋巴瘤误诊1例

患者，男性，44岁。于2006—01无诱因出现左侧大腿及膝关节疼痛就诊，在外院拍骨盆X线片示：左坐骨结节膨胀性、溶骨性破坏，其内密度不均，坐骨结节下缘骨皮质不连续，周围软组织内肌间隙影消失。诊断：左坐骨结节膨大性溶骨性破坏，考虑转移性肿瘤。遂来我院，经骨盆X线片、CT检查，仍考虑为转移瘤。患者先后检查胸部CT、腹部B超、前列腺B超等，检查均未见明显异常。全身骨显像示，左侧坐骨见放射性浓聚灶，其余诸骨影像放射性分布规律、对称。2006—04—13在硬膜外麻醉下行左坐骨肿瘤切除术并病理活检。病理回报：骨恶性淋巴瘤。本例手术彻底、预后良好，术后1年骨盆MR检查及全身骨显像检查中未发现转移病灶。     

军事训练膝关节应力性损伤部分风险因素探讨

目的：探讨军事训练膝关节应力性损伤的组织特点、风险因素评估、发病及流行趋势。方法：回顾性分析我院2010-12-2012-12军事训练膝关节应力性损伤患者的MR资料共计99例,102个膝关节,对每一例膝关节MR图像的组织结构及信号强度进行分析、比较,根据不同性别、不同年龄组膝关节组织损伤的不同例数进行统计分析。结果：前交叉韧带98例,关节腔积液76例,胫骨近端42例,股骨远端38例,内侧副韧带34例,后交叉韧带31例,外侧副韧带24例,内侧半月板18例,外侧半月板11例。采用SPSS13.0统计学软件,方差分析方法,不同性别膝关节组织损伤病例数之间有显著性差异（P〈0.05）;不同年龄组膝关节组织损伤病例数之间无显著差异性（P〉0.05）;两两比较,〈20岁人群中的部分组织病例数具有差异性。结论：膝关节应力性损伤的风险因素与年龄、性别、训练科目等因素有关,前交叉韧带损伤发生频度最高,其次是滑膜,组织的损伤与不同的应力作用方式有关。     

罕见多子囊型脑包虫1例

患者男性,维吾尔族,17岁.居住新疆牧区,有长期接触狗、羊的生活史.左下肢无力、头痛5个月,双眼失明3个月.5个月前无诱因出现左下肢无力、头痛,为双额部持续性胀痛,弯腰时加重.无恶心、呕吐、发热、四肢抽搐等症状.近3个月症状逐渐加重,且双眼失明、行走不稳,需人搀扶.查体:颈无抵抗,双眼无光感,双侧瞳孔直径(4.0mm),直接对光反应、间接对光反应均消失,左眼外展、右眼内收受限.     

肥大性下橄榄核变性的MRI诊断

目的 分析继发于中脑及桥脑被盖束病变的肥大性下橄榄核变性（HOD）的MRI表现。以提高对该病7变的认识，资料与方法 回顾分析7例继发于脑干病变的HOD者的MRI表现，其中原发病变为血管畸形4例，高血压病脑干出血2例。颅脑外伤1例。结果 脑干病变后最早1个月出现下橄榄核信号异常，8个月显示最清晰，MRI表现为T2WI高信号，T1WI呈等或稍低信号，均位于原发病变的同侧下橄榄核。结论 桥脑及中脑被盖束病变可以引起同侧下橄榄核发生肥大性变性。MRI可以清晰显示HOD病变，可提高对该病变的认识。避免误诊。     

军事训练膝关节应力性损伤的机制及预防策略

军事训练是为了提高军事人员的的体能、军事技能、军事理论、以及战术、战备能力所从事的一项军事训练活动,如何减少和预防膝关节应力性损伤是摆在我们面前的一个课题。本研究结合笔者下部队代职的实践和收集的部分影像资料,探讨军事训练膝关节应力性损伤的机制及预防策略。