多排螺旋CT全景齿科成像技术的临床价值探讨

目的探讨多排螺旋CT（MSCT）全景齿科成像技术的临床应用价值。方法对38例患者的牙齿、颌骨部位的容积数据进行后处理,重建出全景齿科图像和牙槽骨的矢状面和冠状曲面图像,与原始图像结合,对牙科疾病进行分析。结果行MSCT检查的38例口腔疾病患者中,均能全方位立体再现齿科全貌：包括牙冠、牙体、牙根、牙髓腔的局部细节以及牙齿排列及咬合关系,可以从多个角度完整地显示了单个牙体的表面形态、各牙所在的位置、倾斜角度以及各牙之间的距离、牙列的整体形态和牙根的走行方向。结论多排螺旋CT全景齿科成像可对牙、颌骨内微小病变的诊断治疗提供重要的客观依据,为牙科疾病提供了一种新的先进的检查手段及诊断方法。     

多层螺旋CT血管成像在腹腔异位卵巢肿瘤起源诊断中的价值

目的 探讨MSCTA在腹部异位卵巢肿瘤起源诊断中的价值.方法 同顾性分析经病理证实的以腹部肿块为主要表现的卵巢肿瘤患者28例30侧,采用VR血管生长技术(AV)进行供血动脉成像,MIP显示"卵巢血管蒂"(OVP)征,以手术结果为标准,判断肿瘤起源的准确性.结果28例30侧卵巢肿瘤患者中,最大径5.2～19.5 cm,平均9.3 cm.子宫动脉卵巢支(ROAU)、卵巢动脉(OA)显影率分别为96.7%(29/30)和56.7%(17/30).29侧ROAU供血,1侧OA供血,16侧OA参与供血.肿瘤定位诊断敏感性为100%(30/30).OVP发生率76.7%(23/30),定位诊断敏感性为85.2%(23/27).结论MSCTA通过显示肿瘤由ROAU、OA供血及卵巢静脉(OV)引流,能准确诊断腹腔异位卵巢肿瘤.     

28例鼻骨骨折的x线平片和CT联合诊断的影像学价值分析

目的对比分析x线平片和CT检查在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法对28例鼻外伤患者分别进行x线和CT检查,对比分析各种检查相应的表现。结果28例患者中x线发现骨折18例（64．3％）,可疑骨折5例（17．8％）,阴性5例（17．8％）,CT检查全部阳性,并对鼻骨及鼻骨周围复合伤诊断明确。结论普通x线检查对鼻骨骨折只是初步方法,CT应作为必需检查手段,X线平片和CT联合应用对鼻骨骨折诊断价值很大。     

颈椎内骨软骨瘤1例报道并文献复习

脊椎骨软骨瘤最好发于颈椎,特别是在关节突、椎板、椎弓根等附件区域,容易导致脊髓与神经根受压,CT或MR对脊椎区的骨软骨瘤诊断有较大意义。为了提高脊椎骨软骨瘤的认识和诊断水平,本文分析1例第4颈椎椎管内骨软骨瘤病例,并复习相关文献。通过分析可知,脊柱骨软骨瘤罕见,发生于椎管内的骨软骨瘤有着与长管状骨软骨瘤相似的特征,尽早行CT或MR检查可以明确诊断,对引起症状者,应尽早手术切除。     

肾恶性肿瘤的影像学诊断

目的探讨肾恶性肿瘤的影像学诊断方法。方法回顾性分析24例经手术、病理证实的肾恶性肿瘤的尿路造影、超声及CT检查等影像学表现。结果该组24冽中单纯使用常规排泄性尿路造影仅显示5例，超声检查检出19例，CT全部检出。结论综合应用影像学技术可显著提高肾恶性肿瘤的诊断率，尤其CT检查对于肾恶性肿瘤的发现、诊断、治疗及判断预后均有重要价值。     

外生性肝细胞肝癌的MSCTA诊断

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在诊断外生性肝细胞肝癌（EHCC）中的价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的23例EHCC患者的病例资料,采用容积再现重组血管生长技术（AV）进行血管重组,显示肿瘤供血动脉,并与手术结果进行比较,评价其在肿瘤定位及周围器官侵犯诊断中的准确性。结果：23例25个EHCC最大径6.5～17.5cm,平均10.8cm。肿瘤与肝脏以蒂带连接2处,基底连接23处,起源于肝右叶及尾状叶者（12个）由肝右动脉分支供血,左叶者（11个）主要由肝左动脉供血,MSCTA定位诊断符合率100%（25/25）。肿瘤侵犯周围器官4例5处,MSCTA仅显示3处侧支供血动脉。结论：MSCTA通过显示EHCC供血动脉,能准确进行定位诊断,对判断周围器官的侵犯亦有较高的价值。     

MSCTA对胰腺癌胰周血管侵犯及可切除性的评估

目的 探讨多排螺旋CT血管成像对胰腺癌周围血管侵犯及手术可切除性的判断.方法 对45例胰腺癌的患者行64排螺旋CT行动态增强扫描,利用血管生长及图像融合法容积重建腹部血管,与病理结果作对比,判断胰腺癌对血管侵犯程度并行肿瘤分期和可切除判断,结果 45例胰腺癌患者中,33例患者接收手术治疗,手术中发现胰腺癌的位置与CT检查结果一致,符合率为100％,其中26例术前MSCTA认为肿瘤可切除,实际成功切除21例,成功切除的阳性预测值达80.8％,其中7例MSCTA认为肿瘤不可切除,实际手术不能切除6例,不可切除性评估准确度为85.8％.结论 多排螺旋CT血管成像,能反映胰腺癌的血供特征,可以直观显示肿瘤与周围结构的关系及胰周血管受侵情况,对肿瘤分期及可切除性的判断具有较高价值.