子痫并发急性呼吸窘迫综合征2例报告

子痫并发急性呼吸窘迫综合征２例报告枣庄市立医院（２７７１０２）山东省立医院于楠张延秀＊雷茂禄子痫并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）者较少见，近年来我院收治２例，现摘１例报告如下。患者２８岁，因停经３８周，下肢浮肿２０天，头晕、眼花、胸闷３天入院。既往...     

CXCR7沉默对HeLa细胞侵袭和迁移能力的影响及其在宫颈癌中的表达

【摘 要】 目的：探讨趋化因子受体7（CXCR7）沉默对HeLa细胞侵袭及迁移能力的影响及其在宫颈癌及正常宫颈组织中的表达情况。方法：靶向CXCR7的短发夹RNA（shRNA）质粒（CXCR7-shRNA）或对照质粒（Ctrl-shRNA）转染HeLa细胞后,通过Transwell小室法检测细胞侵袭和迁移能力变化。利用免疫组织化学方法检测CXCR7在宫颈癌组织及正常宫颈组织中的表达情况。结果：CXCR7蛋白在20例宫颈癌组织中有16例呈阳性表达。5例正常宫颈组织中CXCR7蛋白表达均呈阴性。Transwell侵袭实验和迁移实验表明,CXCR7-shRNA转染组迁移穿过膜的数量明显低于Ctrl-shRNA转染组和未转染组。结论：宫颈癌组织中特异性高表达CXCR7,抑制宫颈癌细胞CXCR7的表达可显著抑制其侵袭及迁移,因此,CXCR7有望成为宫颈癌治疗的重要靶点。 【关键词】     

支气管扩张程度的CT定量评估：与人工方法的对照研究

【摘要】目的：基于CT图像探讨计算机定量分析技术获得的支气管扩张指数（DI）对支气管扩张程度的诊断价值。方法：回顾性分析110 例经CT检查确诊的支气管扩张症患者的CT图像，由放射科医师标注扩张支气管（人工判定），测量扩张支气管的直径（B）及其伴行血管的直径（A），并计算两者的比值（B/A）。使用计算机定量分析软件连续测量支气管内径，计算各评估部位支气管内径与其上一级支气管内径平均值的差值，识别差值大于0的支气管并记录其差值作为扩张（程度）指数（DI） 。分析两个定量指标（DI与B/A）的相关性和诊断效能，计算DI 判定结果与人工判定结果的一致性。结果：经过人工判读，110例中共标记 204支扩张支气管，根据扩张支气管所在位置，配对选取无吸烟史健康体检者的204支非扩张支气管作为正常对照组。B、A和B/A在对照组与支气管扩张组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，支气管扩张组支气管内径大，伴行肺动脉直径小，B/A增大，DI较对照组增大。B/A与DI 具有良好的相关性（r=0.96，P<0.05）。B/A和DI诊断支气管扩张的ROC曲线下面积分别为0.83和0.90。计算机测量的DI值与人工方法判定支气管扩张的一致性为0.78，存在假阳性结果。结论：计算机定量分析技术获得的DI对支气管扩张具有较高的诊断价值，可作为B/A值之外的另一定量指标来反映支气管内径的改变。     

16cm宽体探测器全胸轴扫模式在胸痛三联征检查中的可行性研究

【摘要】目的：探讨使用16cm宽体探测器进行两个连续轴位扫描一次完成胸痛三联征检查的可行性。方法：前瞻性将连续40例胸痛三联征患者随机均分为两组：A组采用两个连续心脏轴扫模式一次完成肺动脉、冠状动脉及胸主动脉成像;B组采用三次扫描方案,首先行肺动脉容积扫描,扫描结束8～9s后分别采用心脏轴扫模式和螺旋扫描模式完成冠状动脉和胸主动脉扫描;两组均使用对比剂追踪和阈值触发技术。比较两组图像的图像质量（主观和客观评估）及有效辐射剂量。结果：两种扫描模式图像质量的主观评分和客观评价指标（肺动脉、冠状动脉和主动脉的CT值和对比噪声比）间的差异均无统计学意义（P>0.05）。两个连续轴位单次扫描组的有效辐射剂量为（3.3±1.2）mSv,较常规三次扫描组［(5.6±0.7)mSv］降低40.3%,两组间的差异有统计学意义（t=－3.665,P=0.003）。结论：在胸痛三联检查中采用16cm宽体探测器CT 进行两个连续轴位扫描的单次扫描方案在保障图像质量的条件下,能够有效降低辐射剂量。     

食管贲门癌切除术后吻合口瘘的防治(附4例报告)

食管贲门癌切除食管胃吻合口痿现仍为术后最严重并发症之一.国内发生率为2.1～11.8%,其致死率为31.6～76%,占全部术后死亡率的1/4～1/3.国外发生率为3.3～27%。其致死率竟高达93%.本院胸外科自1980年以来共发生食管胃吻合口瘘4例,此4例均治愈.现结合文献分析讨论如下.     

探讨能谱CT单能量图像对计算机辅助检测系统肺栓塞检出率的影响

【摘要】目的：探讨不同水平单能量图像对计算机辅助检测系统（CAD）检出肺栓塞准确率的影响。方法：20例确诊为肺栓塞的患者均行能谱扫描模式CT肺动脉成像（CTPA）。重建40、45、50、55、60、65、70、75和80keV共9组单能量图像,然后应用CAD软件分别对各组单能量图进行分析。由两位有经验的放射科医师分析所有图像并标记出栓子,记录数量和部位,以两位医师的诊断结果作为金标准,计算各单能量图像结合CAD对栓子的检出率和假阳性率。结果：两位医师共检出120个栓子。在40~80keV的各组单能量图像上CAD对栓子的检出检出率和假阳性率分别为40.00%和0%、54.17%和2.99%、51.17%和1.59%、68.33%和5.75%、81.67%和7.55%、84.17%和12.17%、80.00%和30.77%、82.50%和36.94%、85.38%和54.42%。低keV（＜60keV）单能量水平CAD检出栓子的敏感度较低;高keV（＞65keV）单能量水平假阳性率较高。在60和65keV单能量水平时的敏感度相对较高且假阳性率相对较低。结论：能谱CT不同水平单能量图像与CAD结合能够影响栓子检出的准确性,在60~65keV单能量图像上CAD对栓子检出的敏感性较高且假阳性较低。     

10例陈旧性异位妊娠误诊原因分析

陈旧性异位妊娠亦称慢性异位妊娠。近年来我院收治10例,术前均误诊。现报告并分析如下。1 临床资料 本组10例患者的年龄为21～38岁。首次妊娠1例,经产妇9例均有1次以上人工流产史,7例带宫内节育器。10例均有下腹坠痛。月经持续不净6例,短暂停经后阴道流血4例。发病至就诊时间为19～70天。 查体:下腹或偏一侧有压痛及轻微反跳痛,双合诊宫颈举痛,10例均触及盆腔包块(直径6～13cm);后穹窿穿刺阴性7例,阳性3例,但仅抽出少量陈旧性血液。子宫内膜活检:增殖期改变7例,分泌期改变2例,蜕膜变性1例。尿妊娠试验10例均阴性(门诊首次检查,乳胶法)。术前误诊为卵巢肿瘤4例,盆腔炎3例,阑尾炎、子宫内膜异位症、黄体破裂各1例。 手术所见:盆腔陈旧性积血块100～300ml,血块包绕子宫、附件,并与阔韧带、直肠、结肠、回肠、网膜粘连。输卵管充血、水肿、扭曲,患侧紫红色胀大,伞端聚积凝血块,粘连致密处有片状伪膜机化组织。手术及病理证实输卵管妊娠流产型6例,不全流产型4例。