卵巢畸胎瘤的螺旋CT诊断

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞来源肿瘤中最常见的一种良性肿瘤，占85％～97％。绝大多数病例CT表现有一定特异性，但仍有10％～15％漏、误诊。作者自2000年2月至2007年10月回顾性分析经手术和病理检查证实的33例卵巢畸胎瘤的CT表现和临床病理特点，报道如下。     

急性肠系膜上动脉血栓形成的螺旋CT诊断

目的:分析急性肠系膜上动脉血栓形成的临床特点及螺旋CT表现,提高认识水平.方法:回顾性分析7例经手术证实为肠系膜上动脉血栓形成的螺旋CT表现.7例均行平扫加增强扫描,及最大密度投影图像后处理重建.结果:7例增强均显示肠系膜上动脉血栓形成的直接征象为肠系膜上动脉管腔充盈缺损.螺旋CT平扫5例出现肠系膜上动脉密度增高,4例肠系膜上静脉与肠系膜上动脉管径比例<1,4例肠系膜上动脉壁斑片状钙化,2例肠腔淤积扩张,2例薄纸样肠壁及腹腔积液等征象.7例最大密度投影重建显示肠系膜上动脉血管内不同程度充盈缺损、管腔狭窄.结论:螺旋CT检查对于早期诊断肠系膜上动脉血栓形成是一种有价值的方法.对于不明原因所致腹痛及临床怀疑肠系膜缺血的患者均应及时行螺旋CT检查.     

卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT诊断

目的 分析卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT表现. 资料与方法 回顾性分析33例经手术病理证实的卵巢成熟囊性畸胎瘤的螺旋CT表现. 结果 卵巢成熟囊性畸胎瘤共有35个.单纯囊性瘤体4个.卵巢实质包绕肿块6个,卵巢静脉征24个.肿瘤内有脂肪密度影31个,伴脂液平面4个.瘤体内局灶性头结节15个,浮球征3个,瘤体囊壁钙化15个,囊内牙齿、钙化、骨骼18个,瘤体内软组织密度3个,瘤体破裂2个,瘤体扭转2个,恶变1个. 结论 螺旋CT有助于诊断大多数典型卵巢成熟畸胎瘤.     

退行性腰椎前滑脱症的CT诊断价值

腰椎前滑脱是指椎骨峡部保持完整而因退行性变或其他原因使关节突关节关系发生的改变。关于退行性腰椎前滑脱症的CT诊断，国外早有文献报道，而国内相对较少。作者收集本院2001年1月至2007年5月100例退行性腰椎前滑脱症，探讨、分析其发病机制及CT表现与临床意义。     

先天性支气管闭锁的螺旋CT表现

先天性支气管闭锁（congenitalbronchialatresia， CBA）是一种以段或亚段支气管先天性闭塞为主的少见畸形，患者大多无症状，多在体检时偶然发现，易误诊、漏诊。CBA现在多不主张手术治疗，除非合并感染，所以正确诊断尤为重要，可减少手术的实施。作者自2006年2月至2014年2月收集的5例CBA患者，其中4例因误诊肺肿瘤而实施外科手术切除。现作一回顾性分析，重点就CBA的螺旋CT表现并结合文献加以讨论。     

肋骨软骨粘液纤维瘤一例

患者　男 ,2 5岁。自觉右胸及右肩背部疼痛半个月。入院检查 :右侧背部第 5、6后肋区有轻度压痛 ,表面皮肤无异常。胸片示右中上肺野中内带见一分叶状高密度影 ,边缘清晰 ,与纵隔分界欠清 ,大小约 5 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,第 5后肋骨质可疑局限性破坏 (图 1)。ＣＴ扫描示右侧第 5后肋处见一软组织肿块自肋骨向肺野内突出 ,可见分叶 ,有分隔呈多房状 ,瘤内有不规则钙化、骨化分隔 ,肋骨局部骨皮质掀起伸入肿块内 ,肿块边缘清晰 ,大小约 5 .0ｃｍ× 7.5ｃｍ(图 2 ) ,未见肺内侵犯及纵隔转移征象。ＣＴ诊断 :右侧第 5后肋软骨源性肿瘤。图 1　胸…     

CT 引导下选择性神经根阻滞治疗退变性腰椎滑脱症的疗效观察

退变性腰椎滑脱是腰腿痛的常见原因之一,我院采用CT引导下选择性神经根阻滞（selective nerve root block,SNRB）[1]治疗退变性腰椎滑脱症,取得较明显的保守治疗效果,报道如下。     

CT引导下选择性神经根注射治疗多节段腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨CT引导下选择性神经根注射在多节段腰椎间盘突出症中明确责任节段及疗效评估中的作用.方法 33例多节段腰椎间盘突出症患者,在CT引导下对可疑责任节段进行选择性神经根注射治疗,以疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分对患者治疗前后的症状进行评估.结果 选择性神经根注射术明确责任节段33例,其中单节段24例(72.7％),2节段9例(27.3％).26例(78.8％)患者术中疼痛症状再现,伴加重,7例(21.2％)患者术中疼痛症状再现,不伴加重.术后VAS评分,20例(60.6％)显著有效,8例(24.2％)中度有效,5例(15.2％)无效,总有效率占84.8％;JOA评分,改善率优8例(24.2％),良12例(36.4％),中5例(15.2％),差8例(24.2％),优良中率占75.8％.结论 CT引导下选择性神经根注射有利于明确复杂的腰椎间盘突出症的责任节段,具有良好的临床疗效,术中患者疼痛症状再现伴加重有利于术后疗效的预判.     

胆石性肠梗阻的CT诊断

目的:评价CT对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析5例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的CT检查资料及临床表现。结果:所有病例CT表现均见肠腔内异位结石、肠梗阻、胆系积气及胆囊窝结构紊乱,1例显示腹腔游离积液,1例结石位于十二指肠降段,1例结石位于空肠,另3例结石位于回肠。结石呈圆形或椭圆形,直径2.5~5cm,梗阻以上肠管扩张,可见气液平,1例完全性肠梗阻病例梗阻以下肠管空虚。5例术前CT诊断准确率为100%。结论:胆石性肠梗阻有典型的CT表现,CT是胆石性肠梗阻的最佳方法。     

CT引导下选择性神经根注射治疗腰椎间盘突出症

目的：对CT引导下选择性神经根注射治疗腰椎间盘突出症的技术、临床疗效和并发症进行评估。方法：在CT引导下选择性神经根注射皮质类固醇、局部麻醉剂、生理盐水等药物混合液,治疗53例腰椎间盘突出症患者,以视觉模拟疼痛评分对患者治疗前后的症状进行评价。结果：53例中33例（62．3％）治疗后疼痛明显改善,14例（26．4％）疼痛中度缓解,6例（11．3％）疼痛无缓解。疼痛改善持续的平均时间为3个月。结论：CT引导下选择性神经根注射是治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛的一种安全、有效的方法。