通过PI3K/AKT途径调节胶质母细胞瘤CD47表达对肿瘤侵袭性的影响

目的探讨通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶(AKT)通路调节胶质母细胞瘤CD47表达对肿瘤侵袭性的影响。方法选取手术切除并经病理证实的30例胶质母细胞瘤脑组织标本以及10个正常脑组织对照标本。分析低表达及高表达的CD47对胶质母细胞瘤侵袭性的影响。结果 CD47在胶质母细胞瘤细胞中高表达,CD47低表达显著抑制了肿瘤侵袭性,而CD47的高表达则显著促进肿瘤侵袭性。CD47通过激活PI3K/AKT途径而显著增强胶质母细胞瘤的侵袭性(P 0. 05)。结论 CD47在胶质母细胞瘤细胞中高表达,CD47通过激活PI3K/AKT途径而增强胶质母细胞瘤的侵袭性。     

湿润烧伤膏联合远红外线治疗头颈部放射性皮肤损伤疗效观察

目的 探讨湿润烧伤膏联合远红外线治疗头颈部放射性皮肤损伤的临床疗效.方法 选取2016年10月至2019年10月临沂市第三人民医院及沂南县中医医院收治的128例头颈部恶性肿瘤放射治疗过程中出现Ⅱ～Ⅳ级急性放射性皮肤损伤的患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组,每组64例,研究组患者采用湿润烧伤膏联合...     

24h动态心电图联合心肌肌钙蛋白Ⅰ评价放射性心脏损伤的应用研究

目的 探讨24h动态心电图联合心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)评价胸部肿瘤放疗治疗诱发放射性心脏损伤(RIHD)的应用价值。方法 选取临沂市第三人民医院2015-2018年间接受放疗±化疗的胸部肿瘤患者128例,分别于放疗前、放疗30Gy、放疗50Gy、放疗结束、放疗结束3个月行常规心电图检查、24h动态心电图检查、cTnI、心脏彩超。比较24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超、24h动态心电图联合cTnI对RIHD检出率。比较血糖高低、合并高血压病及冠心病、联合化疗、照射剂量及心脏受照面积大小等因素与RIHD发生的关系。结果 放疗前后24h动态心电图与常规心电图检测异常结果相近(P均>0.05),而在心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、ST-T改变方面均高于常规心电图(P均<0.05)。24h动态心电图联合cTnI与单纯24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超比较检出率均高于任一方式(P均<0.05)。放疗后RIHD率高于放疗前(P均<0.05);放化疗者心脏损伤率明显高于单药顺铂化疗、单纯放疗组,以表柔比星+环磷酰胺方案为甚(发生率45%,P均<0.05)。单纯放疗与放疗+顺铂化疗的相近(P均>0.05)。放疗后比放疗前RIHD分级增加31.2%(P均<0.05)。合并糖尿病、高血压病、冠心病,放疗合并化疗,心脏Dmean、V40 Gy是1-4级RIHD发生的影响因素(P均<0.05)。结论 24h动态心电图联合cTnI评价胸部肿瘤放疗诱发RIHD检出率高,并且操作简单、费用低廉,值得临床推广应用。     

重组人IL-11联合营养支持防治食管癌患者放射性食管炎提高其生活质量的作用

目的探讨重组人白介素-11联合营养支持对食管癌患者放射性食管炎及生活质量的影响。方法选取食管癌放射治疗患者84例,通过信封法随机分为研究组、对照组,两组均采用适形调强放疗。对照组自行进食,研究组给予口服白介素-11配制液10 ml口服,给予营养支持干预措施。观察比较两组患者的营养状态、生活质量、放射性食管炎、进食情况、治疗中断情况。结果放疗前两者患者的营养状况无明显异常(P>0.05);放疗后研究组营养状态明显好于对照组。研究组急性放射性食管炎较对照组明显减轻,无Ⅲ～Ⅳ级反应;研究组进食状况明显优于对照组(P<0.05),研究组无一例患者中断治疗。放疗前两组患者生活质量无明显差异(P>0.05);放疗后研究组生活质量明显好于对照组。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌放疗患者采取重组人白介素-11联合营养支持干预措施,不仅防治放射性食管炎、减轻放疗反应,而且明显提高患者的生活质量,对疾病恢复具有积极意义,且使用经济、安全、可靠,值得临床推广。     

细胞因子诱导的杀伤细胞临床疗效影响因素的研究进展

细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer cells,CIK）又称为自然杀伤样T淋巴细胞,具有非主要组织相容性复合物特异性杀伤力,广泛应用于多种肿瘤疾病的辅助性治疗。细胞因子诱导的杀伤细胞疗效受多种因素的影响,特别是与肿瘤的种类与时期、治疗方案的选择、细胞的质量以及患者的个人因素方面有一定的相关性。作者从肿瘤、治疗方案、细胞质量等多个方面对CIK免疫治疗疗效影响进行综述,以期促进CIK治疗疗效水平的提高。     

湿润烧伤膏防治乳腺癌改良根治术后放射性皮肤损伤疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏防治乳腺癌改良根治术后放射治疗所致放射性皮肤损伤的临床疗效。方法按照随机数表法将2014年8月至2018年8月沂水县人民医院及临沂市第三人民医院收治的拟采用放射治疗的乳腺癌改良根治术后患者随机分为观察组(60例)与对照组(60例),其中观察组患者于放射治疗后在放射部位预防性应用湿润烧伤膏,对照组患者放射治疗后不采取任何防护措施,对比观察两组患者放射部位皮肤损伤程度、皮肤损伤出现时间及放射治疗中断情况等。结果放射治疗20、40 Gy及疗程结束后,观察组患者皮肤损伤程度均明显低于对照组,两组对比,P均0.01,差异具有统计学意义;观察组患者皮肤损伤出现时间为(30. 80±1.40) d,明显晚于对照组患者皮肤损伤出现时间(16. 60±1.80) d,两组对比,P 0.01,差异具有统计学意义;治疗过程中,观察组患者中无1例患者中断治疗,对照组患者中14例患者中断治疗,两组对比,P0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏可有效减轻乳腺癌改良根治术后放射治疗所致放射性皮肤损伤的损伤程度,延缓皮肤损伤出现时间,疗效显著,且操作简便,值得临床推广应用。     

磁共振多模态成像与超声成像在宫颈癌的分期和放疗效果评价的比较

目的探讨多模态磁共振(MRI)成像技术与超声检查在宫颈癌的诊断分期和放疗疗效评价的比较。方法选取自2015年10月至2019年10月在临沂市第三人民医院接受治疗的宫颈癌患者396例,分别为多模式MRI组(n=201)、彩色多普勒超声检查组(n=195)。对结果进行了分析比较,比较治疗前后的宫颈癌多模态MRI表现,并评估有无增强对多模态MRI的影响。结果多模态MRI检测Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌患者的诊断符合率均高于彩色多普勒超声检查,P<0.05,但检测Ⅲ、Ⅳ期的诊断符合率无差异。多模态MRI评估宫颈癌分期的总体敏感性(94.6%)和特异性(92.8%)与彩色多普勒超声的总体敏感性(83.4%)和特异性(82.6%)比较,P<0.05。在ROC曲线分析中,多模态MRI曲线下的面积明显大于彩色多普勒超声检查,灵敏度和特异性明显高于彩色多普勒超声检查,P<0.05。MRI多模态评价宫颈癌患者放疗疗效的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)符合率均低于彩色多普勒超声检查(P<0.05)。MRI动态增强与否与评价肿瘤缩小率(r=0.649,P<0.01)及放疗效果显著相关(r=0...     

保乳术后放疗新技术的应用研究

目前乳腺癌的发生率已居女性恶性肿瘤的首位，放疗作为恶性治疗的主要手段，成为保乳治疗的重要组成部分。特别是精确放疗的应用，明显提高乳腺癌的局部控制率，不仅延长生存期，而且达到美容效果，提高患者的生活质量。为此，本文综述保乳治疗的目的、指征，保乳术后放疗新技术。     

湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的应用研究

目的对比观察湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将2014年10月一2016年10月临沂市第三人民医院及临沂市中心医院肿瘤科收治的192例头颈部肿瘤放射性皮肤损伤患者随机分为研究组(64例)、对照1组(64例)和对照2组(64例),研究组患者皮损创面采用湿润烧伤膏联合龙血竭治疗;对照1组患者皮损创面单纯采用湿润烧伤膏治疗;对照2组患者皮损创面单纯采用龙血竭治疗。对比观察3组患者的创面愈合时间及创面愈合效果。结果 3组患者皮损创面全部愈合,其中研究组患者皮损创面愈合时间为(6.2±0.6)d,对照1组患者皮损创面愈合时间为(9.0±0.4)d,对照2组患者皮损创面愈合时间为(10.6±0.8)d;治疗过程中,研究组无1例患者中断放疗,对照1组有8例患者中断放疗,对照2组有10例患者中断放疗;治疗7 d后,研究组治愈58例、有效6例、无效0例;对照1组治愈45例、有效8例、无效11例;对照2组治愈40例、有效11例、无效13例。研究组患者皮损创面愈合时间、中断放疗例数及临床疗效分别与对照1组及对照2组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合龙血竭治疗头颈部肿瘤放射性皮肤损伤,可明显缩短创面愈合时间,缓解创面疼痛,提高创面愈合效果,且操作简便,费用低廉,值得临床推广应用。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识（2022版）

自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。