多层螺旋CT血管造影在四肢血管性病变中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在四肢血管性病变中的临床应用价值，了解四肢血管与周围病变组织之间关系，为临床科室提供治疗依据。方法 对8例患及4例正常人进行四肢CT血管造影检查，3例同时行DSA检查；使用GE Light speed plus四层螺旋CT机，经静脉快速注射造影剂ultravist，扫描方式是螺旋扫描，螺距为6：1，层厚1．25～2．5mm，间隔为1．25—2．5mm，高速方式(HS)，管电压为120kV，管电流为200～300mA，重建方式为标准重建，扫描时间(rotation time)为0．5～0．6s／转，扫描完后，将数据传至工作站(ADW3．1)，进行图像后处理，行三维容积显示(VR)、表面遮盖显示(SSD)、最大密度投影(MIP)等，从各种角度观看血管与病变组织之间的关系。结果 在8例患中，假性动脉瘤伴动静脉瘘1例，深部静脉血栓2例，恶性骨肿瘤1例，外伤性血管断裂术后复查2例，前臂骨囊肿行骨移植术后复查1例，前臂血管瘤1例。结论 多层螺旋CT血管造影可较好地显示四肢血管影像，便于观察血管与病变之间的关系，有利于外科手术方案的拟定；与DSA相比，MSCTA创伤小，并能观察到血管与周围骨、肌肉、病变等组织间的结构关系；MSCTA是四肢血管性病变较为理想的检查方法之一。     

祛肝脂合剂治疗非酒精性脂肪肝大鼠的实验研究

目的 比较祛肝脂合剂和还原型谷胱甘肽(GSH)对实验性大鼠非酒精性脂肪性肝(NAFLD)的治疗效果,探讨其可能的机制.方法 将SD大鼠随机分为5组,除空白对照组外均饲以高脂饲料造模,连续喂养8周.用祛肝脂合剂给予治疗,并与阳性对照药还原型谷胱甘肽(GSH)组对比,用药.2周后取血,取肝,以备检测.观察肝脏组织学变化,检测血浆脂蛋白酶LPL及肝脂酶HL的活性和肝组织SOD、ATP含量变化.结果 ①随着NAFLD造模的进行,大鼠肝组织广泛脂肪变性,炎性细胞浸润、坏死,局部纤维组织增生.血清LPL、HL下降.肝组织SOD、ATP含量下降;②祛肝脂合剂组肝组织脂肪变性明显减轻,仅有轻微炎性细胞浸润,未见坏死灶及纤维组织增生,血清IJPL、HL升高,肝组织SOD、ATP含量升高(P<0.05);③GSH组肝组织广泛脂肪变性,炎症细胞浸润,点状坏死,但未见纤维组织增生;但血清[JPL、HL肝组织SOD、ATP含量均无明显变化(P>0.05).结论 祛肝脂合剂可以降低脂质在肝脏中的沉积,保护肝组织,对脂肪性肝炎有治疗作用.     

腔内修复术治疗腹主动脉瘤中远期疗效观察与探讨

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术的中远期疗效.方法 2000年3月-2004年11月,行腔内修复术治疗腹主动脉瘤21例.男18例,女3例,年龄34～81岁,平均(66.2±7.3)岁.随访36～92个月,平均(56.0±10.2)个月,每个病例均填写标准化CRF表格,建立数据库,分析其临床特点及治疗效果.结果 术中内漏3例,右肾动脉栓塞1例,术后发生急性肾衰竭2例,急性左心衰1例,脑出血1 例,术后30天内死亡2例,死于多器官功能衰竭、呼吸循环衰竭.随访期间内漏2例,死亡2例,分别死于腹主动脉瘤破裂和膀胱癌肝转移.结论 腹主动脉瘤腔内修复术创伤小,恢复快,中远期严重并发症少,对于不能耐受传统外科手术的患者应优先选择腔内修复术.     

原发醛固醇增多症20例X线分析

原发醛固酮增多症（简称原醛），系指由肾上腺皮质肿瘤或增生而导致的醛固酮分泌过多，临床上是一组以高血压，低血钾和代谢性碱中毒为主的综合症，我们在1972－1984年间共收集本病20例，并经手术及病理 证实，为提高对本病腹膜后充气造影X线征象的认识，本文将20例原醛的腹膜后充气造影加体层摄影X线所见进行分析。     

肝脏液体衰减反转恢复序列最佳参数的选择及临床应用

目的:探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列肝脏扫描的最佳参数及临床应用价值。方法:体外实验组将6组不同血红蛋白浓度液体和5组不同浓度的肝囊肿穿刺液埋于载体中,经0.5 T超导MR机行T2WI及FLAIR序列(TR6000 ms,TE 100 ms,TI 1500/1700/1900 ms)扫描,检测并分析相同病灶在T2WI及不同TI值的FLAIR成像的信号强度。结果:体外实验结果显示FLAIR成像随液体蛋白浓度(≥1.64 g/dl)升高和TI值延长其信号呈逐渐升高趋势,优选参数FLAIR成像(TI 1700 ms)可鉴别肝囊肿与肝血管瘤(P<0.05)。结论:FLAIR成像可初步判定液体蛋白含量,优选参数的FLAIR成像结合常规SE序列可提高肝脏病变的鉴别诊断。     

胃癌术前动脉导管化疗的病理疗效观察

近年来,肿瘤的综合治疗已越来越被人们所认识。手术治疗,化学治疗、放射治疗乃至生物治疗的配伍疗法越来越多,各种治疗手段层出不穷。中国医科大学附属一院肿瘤科在胃癌单纯手术治疗的基础上,对20例进行期胃癌术前加用超选择性动脉导管化疗的方法,试图达到打击癌细胞,提高手术切除率,防止术中医源性扩散,预防肝转移之目的。本文对其疗效做了病理组织学观察,现将结果报告如下。材料和方法本组实验病例均为1990年10月至1991年10月在中国医科大学附属一院肿瘤科住院病人。男性17例,女性3例,最小年龄35岁,最大年龄68岁,平均年龄57,岁。均经胃双重造影,内窥镜及活检病理明确诊断为胃癌。术     

软组织肿瘤MR灌注成像与肿瘤微血管生成的关系

目的:探讨MR灌注成像评价活体内软组织肿瘤微血管生成的临床价值。材料和方法:采用GRE-EPI-T2*W I序列MR灌注成像研究27例软组织肿瘤(良性12例,恶性15例),获得肿瘤的各灌注参数BV、MTT、BF及MSD、MSI;采用SP免疫组化法测量VEGF和MVD。结果:恶性肿瘤的VEGF、MVD和BV、BF、MSD值均明显高于良性肿瘤(P<0.05)。良、恶性软组织肿瘤的BV、BF、MSD与MVD间均存在显著正相关(r=0.642、0.597、0.618;r=0.599、0.685、0.624);恶性软组织肿瘤BV、BF、MSD与VEGF间有显著正相关(r=0.594、0.547、0.572)。结论:MR灌注参数BV、BF、MSD能反映活体内软组织肿瘤微血管生成及分布情况,为临床治疗和预后提供前瞻性的病理学和病理生理学信息。     

肺下野结核17例误诊原因分析

肺结核多见于上叶.局限于肺下野者较少,且往往酷似肺炎而长期延误诊断和治疗。现将三年来误诊的17例分析如下: 临床资料:本组17例中男9人,女8人。年龄最小21岁,最大57岁。主要症状:咳嗽14人次,发烧10人次,咯痰10人次,咯血8人次,胸痛9人次,疲乏6人次,     

胃双对比像的正常表现和异常征象

胃的 X 线检查,目前已进入以双对比检查为主并用传统的粘膜法、充盈法和加压法的联合应用阶段。双对比检查由于具有显示粘膜微小病变的特点,对于发现和诊断早期胃癌、线状溃疡和糜烂性胃炎等疾患是不可缺少的手段。双对比检查是在透视下拍摄一系列照片,以阅片为主的一种方法,对于初学者,熟悉其正常和异常的基本表现十分重要,现概括     

含短T1信号的颅内先天性肿瘤的MRI表现及信号的病理基础

目的 探讨颅脑先天性肿瘤MRI短T1高信号与肿瘤成分之间的关系,加深对该病的认识,提高影像诊断正确率。材料与方法 经手术病理证实的并在MR T1WI上表现为短T1高信号或混杂信号的9例颅脑先天性肿瘤,全部行常规MR检查及脂肪抑制序列扫描,将MRI信号特征与病理结果进行对照分析。结果 颅咽管瘤3例,在T1WI上均为混杂信号,其中2例短T1高信号经CTG及病理证实为钙化,1例短T1高信号为脂肪成分。表皮样囊肿4例,2例为均匀的短T1高信号,2例为混杂信号,肿瘤成分为液态的高浓度蛋白。皮样囊肿及畸胎瘤各1例,均为混杂信号,其中的短T1高信号经脂肪抑制序列及术中所见证实为脂肪成分。结论 先天性肿瘤中的短T1高信号是由高浓度蛋白、脂肪及钙化成分组成。MRI对先天性肿瘤有定性诊断价值。