颈动脉斑块内新生血管与PCI术后患者再次血运重建具有相关性

目的 应用超声造影（CEUS）评估经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者颈动脉斑块内新生血管（IPN）与再次血运重建之间的关系。方法 选取105名PCI术后≥12月随访患者，接受CEUS检查，观察斑块形成情况及IPN，并根据患者是否接受再次血运重建分为再次血运重建组（REV，n=27）和非再次血运重建组（N-REV，n=78）。应用受试者工作特征曲线评价CEUS相关参数预测PCI术后再次血运重建的诊断效能，logistic回归分析危险因素。结果 REV组患者IPN 0分、1分、2分、3分分别为1（3.7%）、8（29.6%）、15（55.6%）、3（11.1%）。两组间斑块长度（15.70±6.93 vs 12.10±6.64，P<0.05）、斑块最大厚度（3.69±1.12 vs 3.14±1.18，P<0.05）、IPN（1.74±0.71 vs 0.87±0.63，P<0.001）差异具有统计学意义。IPN与PCI术后再次血运重建显著相关，logistic回归分析表明IPN是PCI术后再次血运重建的独立危险因素。选取IPN=1.5为截断值时，PCI术后患者发生再次血运重建的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74%、89%、69%、91%，其曲线下面积为0.848（95% CI：0.703~0.905，P<0.001）。结论 CEUS可以无创的半定量评估PCI术后患者颈动脉斑块内新生血管情况，IPN与PCI术后发生再次血运重建具有相关性，有一定的临床预测价值。     

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的分析良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,以提高超声诊断和鉴别诊断良、恶性甲状腺结节的价值。方法回顾性分析经手术、病理明确诊断的157个良、恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声表现,良、恶性结节的形态、回声、钙化特点、彩色多普勒血流图血流信号分布等。结果157个甲状腺结节经病理诊断,其中 90个为良性结节,67个为恶性结节;本组病例彩色多普勒超声检查的特异性为92.2%,敏感性为80.6%,诊断符合率为87.2%;彩色多普勒超声图像显示甲状腺良、恶性结节的形态、边界、包膜、回声、血流信号分布、内部钙化情况、血流阻力指数值比较,差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声可诊断甲状腺病变,依据重要的参考指标,可评价甲状腺结节的良、恶性。     

小鼠心肌梗死模型的快速制作方法研究

目的探讨小鼠心肌梗死模型的快速建立方法及成功率。方法小鼠诱导麻醉后,经呼吸面罩持续麻醉,于胸骨左缘第3~4肋间分离胸大肌。通过挤压法将心脏挤出胸腔,结扎前降支,将心脏放回胸腔,胸大肌覆盖复位。观察制作小鼠心肌梗死模型时间,心肌梗死成功率、死亡率,术后检查心电图,超声检查左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室收缩末内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左室舒张末内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左室短轴缩短率（left ventricular fractional shortening,LVFS）及左室前壁（left ventricular anterior wall,LVAW）厚度较术前变化情况,术后2周处死小鼠,观察心肌梗死情况及HE染色心肌组织变化。结果制作小鼠心肌梗死模型时间是(40±10)s,心肌梗死模型成功率94%,小鼠存活率96%,心电图显示小鼠术后心电图ST段显著抬高;模型制作后超声检查可见术后左室舒缩功能明显减弱,LVEF较术前降低[（27.5±3.9）%,P<0.01],LVESD较术前增加[（1.07±0.23）mm,P<0.01],LVEDD较术前增加[（1.41±0.29）mm,P<0.01],LVFS较术前降低[（8.1±3.1）%,P<0.05],LVAW较术前降低[（0.44±0.06）mm,P<0.01];术后取小鼠心脏LVAW冠状面切开可见厚度明显低于正常心肌,病理检查HE染色可见大量疤痕组织形成。结论本研究探讨了新的制作小鼠心肌梗死模型方法,通过优化操作流程,熟练掌握操作技巧,克服了现有技术的弊端,本方法在无气管插管支持呼吸的情况下可快速制作心肌梗死模型,成功率高,死亡率低,在涉及小鼠心肌梗死模型的研究中可以极大提高实验效率。