白蛋白结合型紫杉醇单药与吉西他滨单药治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌的疗效比较

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案在晚期复发卵巢癌中的疗效及安全性。方法:回顾性分析56例中晚期复发性卵巢癌患者,56例患者均为铂类耐药复发患者分别采用白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案化疗。21 天为1疗程,共行6周期化疗,对两组患者的疗效进行评估观察,并比较治疗后两组的不良反应。结果:白蛋白结合型紫杉醇组治疗有效率为 39.3%(10/28),吉西他滨组治疗有效率为25.0%(7/28),两组对比差异无统计学意义(P=0.38＞0.05);白蛋白结合型紫杉醇组中位无进展生存期(mPFS)为 8.2个月,吉西他滨mPFS为6.4 个月,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)。白蛋白结合型紫杉醇组没有合并糖尿病者与合并糖尿病者有效率比较同样采用Fisher精确检验 P=0.062＞0.05,两组有效率无差别。白蛋白结合型紫杉醇亚组中无糖尿病的患者与合并糖尿病的患者的中位mPFS分别为 8.9、4.2个月,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应中性粒细胞比较差异有统计学意义(P＜0.05),血小板降低、肝损伤、肾损伤不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复发性卵巢癌疗效较吉西他滨治疗疗效较好,患者中位无进展生存期较长;另外我们发现伴有糖尿病的患者应用白蛋白结合型紫杉醇组不良反应高于无糖尿病的患者,疗效亦偏差。     

产科实习生医患沟通能力的思考

产科实习生医患沟通能力的问题,是构建和谐医患关系的重组成部分。特别是高年龄产妇适应能力下降,意外情况较多,而实习生沟通能力有限,从而影响妇产临床实习生医患沟通效果,不利于保证母婴安全。提高产科实习生与产妇的沟通能力,有利于实习生了解产妇的情况,促进其尽快康复。因此,了解影响产科实习生与产妇及其家属的沟通能力的原因,并采取相应对策,强化妇产临床实习生与产妇及其家属在沟通方面的技巧,有十分重要的现实意义。