人眼追踪远距离裸眼立体视觉检测系统的研制和测试

目的应用人眼追踪技术研制裸眼随机点立体视觉检查系统（glasses-free random dot stereo-test-system,GFRDSS）,检测正常视力男性青年的5 m距离立体视锐度。方法在不同照度环境下检测230名正常视力、正常眼位男性青年的立体视锐度。观察组采用GFRDSS检测方法;对照组采用Distance Randot（DR）检测方法。结果GFRDSS可以检测视差范围40″~800″的5 m远距离立体视锐度。100~300 cd/m2照度下,与对照组[41.3%(95/230)]比较,观察组有83.91%（193/230)受检者立体视锐度达到正常水平（40″~60″）,差异有统计学意义(Z=-9.569,P<0.05)。350~600 cd/m2照度下,与对照组[75.22%(173/230)]比较,观察组有84.78%（195/230)受检者立体视锐度达到60″,差异有统计学意义(Z=-4.048,P<0.05)。结论采用人眼追踪技术GFRDSS可以实现5 m距离无辅助立体视锐度检测,正常人群测试结果显示GFRDSS敏感性高于DR,且可以有效避免环境照度对检测的干扰。     

原发性泪点狭窄的前节OCT特征及其与溢泪相关性的初步研究

目的：应用眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)对原发性泪点狭窄患者的泪点进行量化,并分析其与溢泪的相关性。

方法：横断面研究。共纳入2020年9月至2021年1月于解放军总医院第三医学中心泪器病中心就诊的44例(62眼)原发性泪点狭窄伴溢泪的患者为观察组,对照组为43例(57眼)健康志愿者。对所有受试者的下泪点进行AS-OCT扫描,并对泪点图像进行量化,以观察其AS-OCT图像特征,测量参数包括泪点外径、泪点深度、泪点内残留泪液的液面直径及深度,根据以上参数计算泪点储备量及比率。

结果：1)符合正态分布的各测量参数用均数±标准差表示,结果如下,观察组：泪点外径458.19±63.58μm、泪点内残留泪液的直径200.34±84.69μm、泪点内残留泪液的深度188.95±87.50μm、泪点储备比率0.32±0.18; 正常对照组各测量参数为：泪点外径655.53±82.62μm、泪点内残留泪液的直径230.26±107.02μm、泪点内残留泪液的深度275.30±144.34μm、泪点储备比率0.46±0.23,观察组各参数均小于正常组(P<0.05); 2)不符合正态分布的参数数据则用中位数及四分位数表示,结果如下,观察组：泪点深度265.50μm(四分位间距204.25-328.77)μm、泪点储备量71.53μm(四分位间距46.12-111.37)μm,对照组：泪点深度468.76 μm(四分位间距420.50-588.88)μm、泪点储备量182.16μm(四分位间距131.36-309.84)μm,观察组各参数数据均小于正常对照组(P<0.05); 3)观察组测量数据显示,溢泪程度与泪点外径呈负相关(相关系数r=-0.448,P<0.05)、与泪点内残留泪液的深度呈正相关(相关系数r=0.335,P<0.05)、与泪点储备量及其比率呈负相关(相关系数r=-0.520、-0.566,P<0.05)。

结论：AS-OCT的使用可以帮助提高对泪点形态的认知; 泪点内残留泪液的深度以及泪点外径的大小与溢泪相关; 原发性泪点狭窄者中泪点储备泪液的潜在能力越强,溢泪程度越弱,且泪点外径小者相对于泪点外径大者更易出现溢泪症状。     

Toll样受体 4与原发性开角型青光眼关系的研究进展

Toll样受体4(Toll-like recepters,TLR4)是目前TLR家族中发现最早且研究最为深入的一个重要分子,它是脂多糖(li-popolysaccharide,LPS)的主要受体,TLR4的激活能刺激机体释放多种炎性因子,使机体产生天然免疫反应.原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)是一种慢性、进行性的视神经退行性疾病,世界卫生组织将其列为世界第二大致盲眼病.一些研究表明,POAG与免疫反应密切相关,是一种自身免疫疾病.TLR4出现在POAG的小梁网(trabecular meshwork,TM)和视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)中,与青光眼的发生密切相关.近几年来大家对TLR4的结构、信号通路及其在POAG发病机制和治疗中的作用有了初步的了解,本研究就TLR4与POAG关系的研究进展结果做一总结.     

与肿瘤相关的视神经病变

与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生命。然而,由于眼科医师对该组疾病的认识不足,临床上经常出现误诊或漏诊。本文结合文献及笔者所在的解放军总医院神经眼科团队的经验,首次对该疾病谱的病因、临床特征、诊断及鉴别、治疗及预后加以梳理归纳。     

非技术性技能教学在眼科住院医师规范化培训中的应用研究

目的评价加强非技术性技能教学在提高眼科住院医师规范化培训(住培)人员外科手术水平的作用。方法选取2019年至2020年本院眼科住培人员34名,随机分为两组,各17名,两组人员均进行手术录像剪辑视频教学(模拟手术教学培训)及动物眼白内障超声乳化手术实操教学(手术实操培训),应用案例分析学习(CBL)及基于团队学习方法(TBL)结合引导个人思维导图学习方法,对手术技能进行培训。实验组增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练,对照组未进行4种能力训练。结果实验组手术录像视频教学培训情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组动物眼手术培训后情境感知、决策、合作及领导力评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。动物眼手术实操训练在情境感知及合作优于模拟手术教学(P<0.05)。结论眼科住培人员通过增加情境感知、决策、沟通与团队合作及领导力等4种能力的训练可较快提升非手术性技能。动物眼手术实操训练在情境感知及合作方面较模拟手术培训更有优势。     

眼袋:不少人的"心病"

眼袋系下眼睑皮肤、皮下组织、肌肉及眶隔松弛,眶后脂肪肥大、突出形成袋状的突起.眼袋常见于40岁以上的中老年人,它是人体开始老化的早期表现之一.一般来讲,成年人,尤其是女性,在25～30岁时就会出现眼袋. 眼袋的形成主要与遗传有关,另外,年龄增长导致皮肤和肌肉松弛、睡眠不好均是引起眼袋的原因.